疾病预防控制中心全面预算管理中存在的问题和对策

传统的疾病预防中心管理体制已经无法满足当今社会发展的需求,因此加强对医疗卫生体制的有效改革,能够更好地推动社会的快速发展,为了做好疾病预防控制中心全面预算管理,需要进一步树立全面预算管理战略性地位理念,才能促使疾病预防控制中心正常发展,并针对疾病预防控制中心全面预算管理中存在的问题进行分析,提出针对性的解决对策,有利于更好地实现为社会服务的目的。

2005-2022年重庆市永川区突发公共卫生事件流行特征及发展趋势分析

目的分析2005—2022年重庆市永川区突发公共卫生事件的流行特征和发展趋势,为科学应对和有效防控突发公共卫生事件提供依据。方法通过突发公共卫生事件管理信息系统和现场流行病学调查报告收集2005年1月—2022年12月永川区突发公共卫生事件的相关信息,并对其流行特征进行分析。采用WPS Office和EPi info 7.0软件进行数据整理、统计分析等。结果2005—2022年永川区共报告突发公共卫生事件121起,报告病例数为4864例,死亡3例。较大事件2起(1.65%),一般事件45起(37.19%),未分级事件74起(61.16%)。不同时间段达到分级标准的事件比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.142,P<0.001),其中2005—2009年达到分级标准的事件比例为62.96%,较2010—2019年达到分级标准的事件比例(48.33%)和2020—2022年达到分级标准的事件比例(2.94%)更高。以传染病事件最多(119起,98.35%);传染病事件以其他类传染病(水痘)为主(61起,50.41%);中毒事件1起,其他公共卫生事件1起,且在2010年后二者未有报告,占比较低。报告事件数在4—6月和9—11月出现2个高峰。以城区报告事件为主(66起,54.55%)。主要发生场所为学校(106起,87.60%),发病4320例,占比88.82%;学校里主要发生场所为小学(75起,70.75%)。以呼吸道传染病为主(107起,88.43%)。事件发病规模为24(17,40)例,持续时间为20.29(6.92,43.75)d,处置时间为11.13(2.31,27.93)d。结论永川区突发公共卫生事件时有发生,未分级事件呈逐年增加趋势,以传染病类事件为主,学校是突发公共卫生事件防控的重点。

2013—2022年重庆市永川区其他感染性腹泻流行特征及变化趋势分析

目的 了解重庆市永川区其他感染性腹泻流行特征,为疾病防控提供支持。方法 对“中国疾病预防控制信息系统”中2013—2022年永川区报告的其他感染性腹泻数据进行统计分析,并采用Joinpoint回归分析进行发病率变化趋势分析。结果 2013—2022年永川区共报告其他感染性腹泻5 558例,年均发病率为49.41/10万,发病率总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=61.52,P<0.05);发病时间呈现冬春季和夏季2个高峰;3岁以下儿童(63.41%)、散居儿童(66.66%)病例占比最高;Joinpoint回归分析显示,3岁以下年龄组发病率无转折点,总体呈上升趋势(APC为27.32,95%CI:13.10-43.14),差异有统计学意义;3岁及以上年龄组报告发病率由2018年这个转折点分成2个区段,其中2013—2018年呈下降趋势(APC为-7.00,95%CI:-16.22-3.31),差异无统计学意义,2018—2022年呈上升趋势(APC为46.78,95%CI:26.61-70.22),差异有统计学意义。结论 2013—2022年永川区其他感染性腹泻发病率变化总体呈上升趋势,冬春季和夏季为高发季节,3岁以下儿童为重点防控人群,需提高疫苗接种率,加强综合防控措施。

重庆市永川区青少年未婚先孕人工流产现状调查及对策

目的了解永川区青少年未婚先孕流产的特征,分析导致未婚青少年人工流产的根本原因及发展趋势,提出应对策略。方法对永川区22个乡镇医疗单位及11个城区医疗单位2011年10月至2014年9月的人工流产总数进行汇总;抽查其中3个医疗机构门诊人工流产相关指标进行分析(一级医院、二级医院、三级医院各1个)。结果人工流产总数逐年增加;3所医疗机构3年未婚先孕流产青少年平均年龄分别为19.8、19.1、18.7岁;3年间未婚流产中高中及以下文化程度的分别占40.7%、34.9%、20.9%,大专及以上文化程度的分别占59.3%、65.1%、79.4%。结论永川区未婚女性人工流产人数较多,且有快速增长趋势;不论文化程度高低,青少年婚前性行为都比较严重。因此,青少年的生殖健康教育应从小开始,层层深入,让青少年学会爱、懂得生命的可贵,才是有效降低青少年未婚先孕流产的关键。

重庆市永川区2005～2014年传染病暴发疫情分析

目的分析永川区2005～2014年传染病暴发疫情,了解其流行特征和影响因素,加强暴发疫情的预防和控制。方法利用暴发疫情调查资料,应用描述流行病学方法分析疫情特征。结果永川区2005～2014年共发生39起传染病暴发疫情,呼吸道传染病占疫情总数的94.87%,主要病种为流行性腮腺炎和水痘;疫情主要发生在农村小学,占总数的53.85%;时间分布呈双高峰,即3～5月和9～11月。结论应进一步加强卫生和教育部门联合预防和控制机制,改进学校传染病的预防和控制措施;加强对公众和学校师生的健康教育,提高学生和儿童监护人的卫生防病知识水平和能力;改善农村地区医疗卫生服务,提高医疗机构诊断水平和能力;落实传染病管理制度,加强学校晨、午间检查工作,及时发现并隔离传染源;加强预防接种和儿童入学入托查验预防接种证工作,建立免疫屏障。

重庆市永川区2015年麻疹疫情分析

目的：分析麻疹疫情流行病学特征及主要影响因素，针对性开展麻疹疫情防控，加快消除麻疹工作进程。方法应用描述性流行病学方法，利用2015年麻疹监测信息报告管理系统流行病学调查资料，分析其特征及影响因素。结果疫情以散居儿童为主，主要发生在城区，8个月龄至8岁病例麻疹疫苗接种率低，仅11．69％（9／77），经常生病和对鸡蛋过敏是未接种的主要原因（占82．00％），发病前7～21天曾经到医疗机构就诊者占52．82％。结论麻疹疫苗首针及时接种率低（病例均未及时接种），散居儿童接种率低，是发病主要原因，易感人群院内暴露是重要因素，应加强目标人群预防接种，加强医院内感染控制，落实城区目标儿童摸底调查和预防接种措施。

重庆市永川区居民糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解永川区居民糖尿病患病率及影响因素，为开展糖尿病综合防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2h血糖，采用SPSS17．0统计分析糖尿病患病率，χ2检验与多因素Logistic回归分析糖尿病影响因素。结果共计调查1202人，调查发现居民对糖尿病防治知识认知水平低于30％，21．46％的居民每天吸烟，31．78％的居民平时进行体育锻炼，超重的比例为24．63％，肥胖率为6．07％，糖尿病患病率10．48％。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（OR＝1．41，95％CI1．24～1．62）、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量知晓率（OR＝2．12，95％CI＝1．13～3．96）、吸烟（OR＝1．44，95％CI＝1．10～1．89）、体质量（OR＝1．06，95％CI＝1．00～1．12）、血压（OR＝0．76，95％CI＝0．59～0．98）是糖尿病的独立影响因素。结论永川区糖尿病患病率高，居民糖尿病防治知识匮乏，膳食不合理、吸烟、身体活动不足等危险因素普遍存在，糖尿病综合防控工作应引起政府的高度重视。

重庆市永川区居民高血压患病率及影响因素分析

目的了解永川区居民高血压患病率及影响因素,为开展高血压防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民,进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2h血糖,采用SPSS17.0统计分析高血压患病率,采用卡方检验与多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果共计调查1202人,调查发现居民对高血压防治知识认知水平低于30.00%,21.46%的居民每天吸烟,31.78%的居民平时进行体育锻炼,超质量与肥胖的比例分别为24.63%与6.07%,高血压患病率为23.88%。多因素Logistic回归分析结果提示：年龄（OR=1.95,95%CI：1.74-2.17）、高血压危险因素认知水平（OR=2.11,95%CI：1.18-3.79）、平均每天每人油摄入量（OR=0.80,95%CI：0.64-0.99）、体质量（OR=1.97,95%CI：1.58-2.46）与血糖（OR=0.63,95%CI：0.50-0.78）是高血压患病率的独立影响因素。结论永川区居民高血压患病率高,居民高血压防治知识匮乏,吸烟、饮酒、膳食不合理、身体活动不足等高危因素普遍存在,应切实加强高血压的综合防治工作。

重庆市永川区2004—2007年从业人员体检乙肝感染情况分析

[目的]了解重庆市永川区2004—2007从业人员体检HBsAg与HBeAg携带情况,为控制乙肝传播提供依据。[方法]用ELISA法检测乙肝相关指标。[结果]共检测41522人,HBsAg阳性率8.1%,HBeAg阳性率1.4%;男性HBsAg阳性率(8.8%)高于女性(7.6%),男性HBeAg阳性率(1.6%)也高于女性(1.2%)。不同年龄组HBsAg、HBeAg阳性率随年龄的增加呈下降趋势。[结论]人群中HBsAg、HBeAg检出率男性均高于女性,青少年和青壮年检出率较高,应有针对性地加强从业人员的预防接种。

2013—2022永川区流行性感冒流行特征及病原学监测分析

分析2013—2022年永川区流行性感冒流行趋势及病原学分布规律。方法 基于中国流感监测信息系统,收集2013—2022年永川区流感样病例监测资料、流感病毒分离以及鉴定结果,通过SPSS软件进行数据统计分析,观察永川区样流感(ILI)患者就诊占比、送检患者流感病毒阳性率及不同特征人群的流感病毒阳性率。结果 2013—2022年度永川区ILI患者主要分布于0-4岁年龄组,占比37.28%。送检流感病毒阳性数共计1207例,总阳性率12.03%,以2017年阳性率最高,2020年阳性率最低,不同监测年度阳性率差异显著(χ2=361.132,P<0.001);亚型分布方面,季节性H3N2亚型占比最高,B型亚型占比最低。不同季节阳性率差异显著(χ2=365.232,P<0.001),冬季最高,夏季最低;春季以新甲型H1N1亚型为主,夏季和秋季均以季节性H3N2亚型为主,冬季则以Victoria亚型为主。不同年龄阳性率差异无统计学意义(χ2=0.214,P=0.644);男性与女性亚型分布均以季节性H3N2、Victoria、新甲型H1N1位列前三。不同年龄组阳性率差异显著(χ2=76.428,P<0.001),25-59岁年龄组最高,60-岁年龄组最低;0-4岁年龄组以新甲型H1N1亚型为主,5-14岁和15-24岁年龄组均以Victoria亚型为主,25-59岁和60-岁年龄组均以季节性H3N2亚型为主。结论 永川区流行性感冒病毒主要为新甲型H1N1、季节性H3N2,主要发作人群为1-14岁的小儿人群,因此,可以据此展开针对监测,干预,预防流行性感冒的发生。

重庆市某区县农村常住人口高血压患病率的调查及分析

目的调查重庆市某区县农村地区35岁及以上常住人口高血压防治知识知晓率及高血压患病率,了解相关危险因素。方法采用分层随机抽样法抽取27个村民小组,对受调查者进行问卷调查、血压检测和人体测量。结果本次共调查902人,发现高血压患者225人,高血压患病率为24.94%。吸烟人群高血压患病率为27.27%,经常饮酒人群高血压患病率为16.67%,高血压防治知识知晓率低于50.00%。结论该地区高血压的患病率高于全国水平,当地人们的高血压相关知识有待提高。

疾病预防控制中心财务管理信息化探究

随着我国经济的高速发展,人们的生活质量逐渐得到了提高,在解决温饱的情况之下,适当的进行一些娱乐活动,追求更高品质的生活,对自身的健康情况也更加的关注,这就显示出了疾病防控中心的重要性,而疾病防控中心的良好运转离不开对财务的良好管理;本文对疾病防控中心的财务管理系统进行分析,介绍了疾病预防控制中心的概念,阐述了疾病控制中心财务管理信息化的意义,提出了疾控中心财务管理信息化存在的问题,并对问题提出了相关的建设性意见。

2004-2022年重庆市永川区丙型病毒性肝炎患者核酸阳性率及基因型特点分析

目的分析2004-2022年重庆市永川区丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者的核酸阳性率和基因型特点。方法概率比例抽样法选取2004-2022年中国疾病预防控制信息传染病监测系统中录入的所有现住址为重庆市永川区的已审核在库管理的丙肝患者为研究对象,进行问卷调查、核酸和基因型检测,分析其核酸阳性率及基因型特点。结果调查的489例丙肝患者中检出丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)阳性286例(58.49%);不同性别、职业、文化程度、医保类型的HCV-RNA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),但不同年龄、婚姻状况、个人月均收入及常住地区HCV-RNA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。检出285例单一亚型感染和1例1b型和6a型混合亚型感染,单一亚型感染主要为1b型(56.45%)、3b型(12.94%)、6a型(12.94%)。结论2004-2022年重庆市永川区丙肝患者中超过一半比例的既往病例仍是现症感染者,需要接受抗病毒治疗。HCV基因型以1b型为主,其次为3b、6a型。要进一步动员既往丙肝患者治疗,提高治疗率和临床治愈率。

重庆市永川区水痘疫苗不同接种剂次下突破病例流行病学分析

目的分析重庆市永川区水痘突破病例的流行病学特征,为探索水痘的防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,收集2020—2022年永川区水痘病例,分析不同接种剂次下水痘病例流行病学特征。结果3797例水痘病例中突破病例666例。10~<15岁无免疫史组病例最多,5~<10岁突破病例最多,差异有统计学意义(χ^(2)=13.902,P<0.05)。5~<10岁的第2剂次突破病例高于10~<15岁,差异有统计学意义(χ^(2)=9.146,P<0.05)。发病与末次接种间隔时间<3年的第2剂次突破病例高于≥3年,差异有统计学意义(χ^(2)=23.096,P<0.05)。学生第2剂次突破病例高于幼托儿童,差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P<0.05)。结论接种第2剂次水痘疫苗出现的突破病例明显减少,建议在4~5岁接种第2剂次水痘疫苗。

永川区男男性行为人群HIV、梅毒感染率及高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群(MSM)HIV与梅毒感染率及高危行为特征,为开展有针对性的MSM干预工作提供科学建议。方法通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析。结果共计调查218名MSM,平均年龄(30.9±10.7)岁,艾滋病知识知晓率为37.6%,过去一年只有9.6%的人接受过同伴教育,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2%,最近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2%,最近一次与异性发生性行为时只有7.1%的人使用了安全套,HIV感染率为16.5%,梅毒感染率为15.1%。结论永川区MSM HIV与梅毒感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,防治形势严峻。

2014-2017年永川区新发现HIV抗体阳性者首次CD4^+T淋巴细胞检测分析

目的分析永川区2014-2017年新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性者首次CD4^+T淋巴细胞免疫水平及影响因素,为开展抗病毒治疗提供科学依据。方法采用流式细胞技术对永川区2014-2017年新发现的HIV抗体阳性者进行T淋巴细胞检测,并对相关数据进行整理和统计分析。结果 1 756例新发现HIV抗体阳性者中,男性占70.3%,女性占29.7%。其中CD4^+T淋巴细胞绝对计数≤200个/μL的535例(30.5%),201～350个/μL的528例(30.1%),351～500个/μL的385例(21.9%),>500个/μL的308例(17.5%)。不同年份CD4^+T淋巴细胞绝对计数值构成比差异有统计学意义(P<0.05),但CD4^+T淋巴细胞检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、不同年龄段CD4^+T淋巴细胞检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。不同年份、不同性别、不同年龄段的CD8^+T淋巴细胞检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论永川区2014-2017年新发现的HIV抗体阳性者首次CD4^+T淋巴细胞检测结果处于相对偏低水平,进入艾滋病期的新发病例逐年增加,还需继续加强艾滋病防治宣传,不断加大检测力度和扩大监测面,更大限度地早发现和早治疗HIV感染者。

应用德尔菲法的《围生期孕妇健康素养量表》条目筛选

目的:应用德尔菲法进行《围生期孕妇健康素养量表》条目筛选,为构建适用于测量围生期孕妇的健康素养工具提供参考。方法:采用德尔菲法选取18位中级及以上职称专家并开展专家咨询,将专家咨询结果进行数据录入及统计分析。结果:专家积极系数为90%,平均权威系数0.87。根据专家咨询结果,最终删除6个条目,增加1个条目,形成含58个条目的初始量表,分为3个领域(共包含11个维度)。结论:应用德尔菲法专家咨询法对评定量表进行条目筛选,初步确立了围生期孕妇健康素养评定体系,为临床相关研究提供参考。

基层疾控中心实验室生物安全防护的探讨

在实验室检测工作中,由于实验室工作人员认识不足、操作或防护不慎,感染时有发生,甚至可造成环境污染而使实验室以外的人员受害。因此其安全防范问题显得非常重要。

重庆市永川区入托入学查验预防接种证分析

目的了解重庆市永川区入托入学儿童查验预防接种证及其免疫规划相关疫苗接种情况。方法对2008-2012年永川区入托入学儿童预防接种证查验资料进行统计分析。结果 2009-2012年永川区对入托入学单位的预防接种证查验覆盖率均达到100%;入托入学儿童缺证率为6.32%,托儿童与入学儿童间的缺证率差异无统计学意义(χ2=3.63,P>0.05)。国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗漏缺种率最高的为白破二联疫苗(30.40%),其次为流脑疫苗(25.67%)、脊灰疫苗(18.97%)、乙脑疫苗(18.72%)。结论 2009年起永川区入托入学儿童预防接种证查验工作已达到每年全覆盖,但入托入学儿童的多剂次程序疫苗、较大年龄程序疫苗漏缺种率还较高,应采取及时的补种措施。

浅谈基层预防接种工作存在的问题及建议

预防接种是提高人群免疫水平的一种特异性措施,通过接种疫苗,可起到控制与消灭相应传染病的作用,具有不可估量的社会效益和经济效益.随着扩大免疫工作的开展,国家经费投入大幅提高,收益儿童人数增加,相应传染病防治效果明显增加,预防接种是历史上最成功、最经济的公共卫生干预措施之一.