参附注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨参附注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年12月重庆市江北区中医院收治的120例重症肺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3支加入100 m L生理盐水充分稀释后滴注,1次/12 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,50 mL/次,然后以20 mL/h持续泵注50 mL,1次/12 h。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的高热、咳嗽、气喘、肺部阴影消失时间,以及血氧分压、氧合指数、血氧饱和度、D-二聚体、纤维蛋白原、中性粒细胞–淋巴细胞比值(NLR)。结果治疗后,治疗组患者总有效率95.00%高于对照的总有效率83.33%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者高热、咳嗽、气喘、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于治疗前(P<0.05),治疗组的血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清D-二聚体、纤维蛋白原、NLR低于治疗前(P<0.05),且治疗组的D-二聚体、纤维蛋白原、NLR明显低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的疗效确切,能改善临床症状和肺通气功能,降低炎症反应和血液高凝状态。

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行有创机械通气患者的治疗效果

目的探讨肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)行有创机械通气患者的治疗效果。方法选取2016年2月至2019年2月入住我院呼吸重症监护病房(ICU)、诊断为AECOPD并行气管插管机械通气的患者共70例,根据随机数字表法随机将其分为干预组及对照组,各35例。两组均给予抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、营养支持及机械通气的常规治疗。干预组则在常规治疗的基础上予以肺康复训练。比较两组的拔管成功率、死亡率、有创机械通气时间、ICU住院时间、最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、潮气量、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、血白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平。结果两组的拔管成功率及死亡率无显著差异(P>0.05)。干预组的有创机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PImax、PEmax及潮气量均高于治疗前,且干预组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaCO2均低于治疗前,氧合指数、血白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平均高于治疗前,且干预组优于对照组(P<0.05)。结论肺康复训练对AECOPD行机械通气治疗的患者有着积极的影响,可以缩短患者有创机械通气时间及ICU住院时间,改善肺功能及营养状况。

维生素D联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者临床疗效及PEF变异率的影响

目的探讨维生素D联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者最大呼气流量昼夜(PEF)变异率的影响。方法选取2017年10月至2019年10月重庆市江北区中医院收治的122例支气管哮喘患者作为研究对象,应用随机数字表法分为常规组和联合组,每组61例。常规组吸入布地奈德福莫特罗进行治疗,联合组在常规组基础上口服维生素D进行治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗后临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后25-羟基维生素D3[25-(OH)-D3]、免疫球蛋白E(IgE)水平,第1秒呼气容积(FEV1)和PEF变异率。结果联合组总有效率(98.36%)显著高于常规组(85.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组25-(OH)-D3水平均高于本组治疗前,联合组高于常规组,两组IgE水平均低于本组治疗前,联合组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1水平均高于本组治疗前,联合组高于常规组,两组PEF变异率均低于本组治疗前,联合组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组和常规组不良反应发生率分别为4.92%和3.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用维生素D联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘患者疗效显著,可明显提高25-(OH)-D3和FEV1水平,降低IgE水平和PEF变异率,安全性较高。