中医正骨疗法临床运用心得

中医正骨疗法是中医治疗骨折、关节脱位等疾病的一种方,是医生通过拔伸、复位、对正、按摩等手法,使用小夹板外固,治疗患者的骨伤疾病的方法。在当今社会,虽然中医正疗法与西医手术治疗相比具有操作简便、费用低廉、见效快、疗范围广、安全无毒副作用等特点,但受经济利益驱动,

红花散穴位贴敷联合利伐沙班片预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨红花散穴位贴敷联合利伐沙班片口服在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法70例老年髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组,观察组剔除1例,故共纳入患者34例,对照组脱落1例,剔除1例,共纳入患者33例。对照组给予常规干预和利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上加用红花散穴位贴敷治疗。观察2组DVT发生情况、大小腿周径差、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及术后48 h切口引流量和皮下出血瘀斑情况。结果观察组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组大小腿周径差均缩小,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口引流量(223.00±54.08)mL,低于对照组引流量(311.67±38.99)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后发生皮下瘀斑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花散联合利伐沙班片对预防髋关节置换术后下肢DVT有积极作用,有助于降低老年髋关节置换术后下肢DVT发生风险,对减轻患肢肿胀、减少术后出血量有显著作用。

综合方法治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:观察综合方法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:86例分为治疗组44例和对照组42例,治疗组用丹参注射液穴位注射、八段锦锻炼、口服钙尔奇D3片,对照组口服钙尔奇D3片。结果:治疗组治疗前后骨密度分别为(0.808±0.041)、(0.837±0.048),对照组治疗前后骨密度分别为(0.807±0.042)、(0.816±0.050),治疗组骨密度值提高大于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组93.2%、对照组64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合方法治疗骨质疏松效果较好。

中药制剂穴位注射配合中药外敷治疗骨质疏松性腰背痛83例

近年来,笔者用穴位注射配合中药外敷治疗老年骨质疏松性腰背痛取得较好临床效果,现报道如下. 1 临床资料 共83例,女71例,男12例;年龄最小63岁,最大89岁,平均72岁.均做骨密度检测,显示中重度骨质疏松,胸腰椎正侧位片显示胸腰椎椎体有1个或多个椎体楔形改变.胸腰椎椎体1个椎体楔形改变者23例,2个椎体楔形改变者36例,3个椎体楔形改变者16例,3个以上椎体楔形改变者8例.均无明显外伤史,表现为明显腰背部疼痛,或两侧胸胁部疼痛,翻身弯腰活动困难,双下肢感觉运动未见异常.

电针“三天穴”治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察电针"三天穴"治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:175例分为两组,观察组90例用电针"三天穴"为主穴,对照组85例用电针传统"夹脊穴"为主穴,治疗前后运用颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitv Index,NDI)及临床疗效评定评价治疗效果。结果:观察组和对照组总有效率分别为88.9%和69.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组NDI评分低于对照组(P<0.05);观察组NDI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针"三天穴"治疗神经根型颈椎病疗效明显,优于传统颈夹脊穴。

手法复位结合外固定架固定治疗桡骨远端骨折15例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面约2．5em的松质骨骨折^[1]”，是上肢中最常见的骨折，约占全身骨折的1／10^[2]，多见于骨质疏松的老年患者^[3]，且多为低能量的跌倒致伤。由于是松质骨骨折，骨折断端粉碎、嵌插、短缩明显，手法复位后小夹板或石膏固定易发生桡骨远端长度丢失及掌倾角、尺偏角减小，致畸形愈合。2008年6月至2010年12月，我们用手法复位后单臂外固定支架固定治疗桡骨远端骨折15例效果满意，报道如下。

早期认知护理干预对老年髋部骨折患者术后认知障碍的影响

目的：评价早期认知护理干预对老年髋部骨折患者术后认知障碍的影响。方法：将42例接受手术治疗的老年髋部骨折患者分为实验组和对照组，实验组采取早期认知护理干预（调节病房环境、家属陪伴、重复提醒、疼痛控制、早期离床活动），对照组采取常规术前术后护理措施，使用AMT评分表，分别于入院8小时内、术后第1天、术后第3天进行评分，结合医疗护理记录反映的症状体征，以确定干预效果。结果：手术后第1天、术后第3天两组的AMT得分实验组高于对照组（P＜0.005），术后认知障碍试验组的AMT评分明显低于对照组，有显著性差异（P＜0.005）。结论：对老年髋部骨折患者采取针对性的早期认知护理干预可有效减低老年患者术后认知障碍的发生率，并促进其认知功能的恢复。

全髋关节置换术的围手术期护理

目的:探讨分析全髋关节置换术的围手术期护理方法和临床效果。方法:行全髋关节置换术患者180例随机分为试验组和对照组,试验制定围手术期护理计划,主要内容有肌力锻炼、行走锻炼以及髋关节活动度锻炼,对照组予常规指导。结果:经过3个月的护理后,试验组平均的最大步行距离、步频和步速显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术患者的围手术期护理具有重要意义,应该给予连续的健康指导和长期的全面优质护理。

黄药水治疗软组织损伤350例

黄药水是本院中医骨科自制外用药品，是作者1985～1987年在广东省佛山市中医院学习、进修中医正骨、骨科手术期间，骨科专家李家达、陈谓良教授传授的秘方，至今已在本院使用20余年，广泛用于各种软组织损伤、骨折治疗等常见跌打外伤的活血化瘀、消肿止痛，具有很好的临床治疗效果。作者对本院近年来采用黄药水治疗的350例各种软组织损伤患者的资料进行整理，现总结报道如下。

动力髋螺钉（DHS）治疗粗隆间骨折相关问题探讨

股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折。随着人口进入老年化。它的发病率正超过股骨颈骨折，粗隆间骨折的发生年龄一般均比股骨颈骨折年龄高。70～80岁最多见。粗隆间骨折后死亡率明显高于股骨近端的其它骨折。“股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折是人生最后一次大劫难。”该骨折主要治疗目的。使病人获得早期的活动，避免后遗髋内翻、下肢短缩和外旋畸形。

生理能力与手术侵袭度评分系统评估髋部骨折患者手术风险的价值

目的 采用生理能力与手术侵袭度（estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS）评分系统评估髋部骨折患者的手术风险及其应用价值. 方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的64例髋部骨折患者,其中男38例,女26例；年龄19 ～ 84岁,平均54.3岁.术前应用E-PASS评分对患者手术风险进行评估,比较并发症出现率及病死率. 结果 16例出现并发症（25％）,出现并发症的患者平均E-PASS评分明显高于未出现并发症的患者[（0.64±0.31）分：（0.22±0.31）分,P＜0.05].在E-PASS评分＜0.6的患者中并发症出现率明显低于E-PASS评分＞0.6的患者（19％：50％,P＜0.01）.16例E-PASS评分＞0.6的患者中2例死亡,余48例E-PASS评分＜0.6的患者术后均恢复良好. 结论 E-PASS评分能够有效评估术前髋部骨折患者的手术风险,对患者的治疗方式选择有一定的指导意义.