急诊手术治疗腰椎创伤后不完全性马尾综合征的疗效观察

目的 比较急诊手术和择期手术治疗腰椎（脊柱）创伤后不完全性马尾综合征的临床疗效. 方法 2004-04～2009-05对61例腰椎创伤后不完全性马尾神经损伤患者进行手术治疗,根据随机配伍原则分为急诊手术组（研究组,n=30）和择期手术组（对照组,n=31）.研究组在伤后12 h内手术.采用美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能分级、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）和尿失禁调查问卷简表（ICIQ-SF）比较两组患者术后及随访期内（10～25个月）神经功能恢复情况.结果 研究组和对照组术后神经功能改善率分别为43.3%和16.1%（χ2=5.424,P=0.020）,末次随访时神经功能改善率分别为76.7%和58.1%,但组间比较差异无统计学意义（χ2=2.394,P=0.122）.研究组和对照组在末次随访时ODI评分分别为16.5分和31.0分（Z=-2.165,P=0.030）,ICIQ-SF评分分别为3分和9分（Z=-2.776,P=0.005）,VAS评分比较差异无统计学意义（P=0.070）.结论 腰椎创伤后不完全性马尾综合征患者在伤后12 h内急诊手术解除神经压迫可以早期恢复神经功能,提高生活质量.

胫骨远端Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择

目的:探讨胫骨Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择。方法:2000年3月～2006年6月收治Pilon骨折42例,其中PilonⅠ型骨折8例,Ⅱ型骨折24例,Ⅲ型骨折10例。闭合性Pilon骨折20例,开放性GustiloⅠ型Pilon骨折9例,GustiloⅡ型骨折8例,GustiloⅢ型骨折5例。U型石膏外固定6例,急诊手术复位三叶草钢板内固定10例,有限切开复位、单背支架外固定15例,延期手术复位内固定11例。结果:按Mazur标准,优20例,良11例,可7例,差4例。结论:根据骨折类型和软组织损伤程度,在适当的时间选择合适的治疗方案,是Pi-lon骨折治疗成功的关键。

骨旁软组织肉瘤的骨切除范围探讨

骨旁软组织肉瘤的骨切除范围探讨何耀东重庆市江北区第一人民医院骨科（６３００２０）如何正确划分骨旁生长的软组织肉瘤的切除范围，是否需要切除肉瘤旁的骨质，临床上常常难以确定。１９９３年至１９９５年我院广泛切除软组织肉瘤１４例，报告如下。临床资料一、对象：...