参苓白术散加味对盐酸二甲双胍片所致2型糖尿病腹泻脾胃虚弱证患者血清炎症因子和脑-肠-菌轴的影响

目的观察参苓白术散加味对盐酸二甲双胍片所致2型糖尿病(T2DM)腹泻脾胃虚弱证患者血清炎症因子及脑-肠-菌轴的影响。方法将76例盐酸二甲双胍片所致T2DM腹泻脾胃虚弱证患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上联合参苓白术散加味治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子、血清脑肠肽相关指标、肠道菌群变化。结果最终治疗组36例、对照组34例完成试验。治疗组总有效率91.67%(33/36),对照组总有效率为73.53%(25/34),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组大便性状、大便次数、脘腹胀闷、食欲不振积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)均较本组治疗前降低(P<0.05),血清神经肽Y(NPY)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组血清5-HT、CGRP、VIP均低于对照组(P<0.05),血清NPY高于对照组(P<0.05)。2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌均较本组治疗前升高(P<0.05),大肠杆菌、肠球菌均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌均高于对照组(P<0.05),大肠杆菌、肠球菌均低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散加味治疗盐酸二甲双胍片所致T2DM腹泻脾胃虚弱证,能改善患者临床症状,提高疗效,可能与拮抗炎性反应、调节脑-肠-菌轴功能有关。

维生素与糖尿病视网膜病变的相关性

糖尿病会引起糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),是成人失明和低视力的重要原因。随着生活水平的改善、诊断技术的革新与就诊意识的提升,目前DR发病率逐渐上升,成为当前面临的一个重要的世界公共卫生问题。有研究表明,维生素与DR密切相关。维生素A、B_(1)、B_(2)、B_(3)、B_(6)、B_(9)、B_(12)、C、D、E、K的缺乏都有可能导致或加重DR。检测体内某些维生素含量可能对DR的诊断和分期有所帮助,而补充维生素可能缓解DR病情进展。本文探索了维生素对DR的影响,旨在为DR提供一种新的诊疗思路。

糖尿病视网膜病变分子生物标志物的研究进展

糖尿病会引起糖尿病视网膜病变(DR),是成人失明和低视力的重要原因.血清、眼内液和泪液中血管内皮生长因子(VEGF)水平与DR严重程度密切相关,是一种合适的生物标志物.多种微小核糖核酸(miRNA)在DR中有所变化,能够预测与判断DR病情.内皮素(ET)-1参与DR的发生与发展,其拮抗剂可能成为新的DR治疗方向.晚期糖基化终末产物(AGE)通过不同的机制参与DR发病.非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平升高参与DR起病且与DR的严重程度成正比.白细胞介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF)等炎症介质也从不同程度影响DR.本文中笔者拟就DR机制中不同的分子生物标志物进行综述,旨在为DR提供一种新的诊断和治疗思路.