常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病可行性研究

目的研究常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病可行性。方法选取2018年10月—2019年10月该院收治的96例妇科良性疾病需行手术治疗者为研究对象,对照组常规腹腔镜多孔操作,观察组经脐单孔腹腔镜手术治疗;比较两组临床各项指标、术后疼痛及术后美观度满意度。结果术后3个月,观察组外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.524,P=0.002)。观察组手术时间(59.02±4.63)min、术中出血量(37.11±4.92)mL、住院时间(5.02±0.05)d与对照组比较,差异有统计学意义(t=11.683、8.197、54.689,P<0.05);观察组患者在术后6 h的疼痛VAS评分为(2.18±0.14)分,及术后3 d疼痛VAS评分为(2.04±0.91)分,均低于对照组的(2.59±0.63)分和(2.51±0.42)分,差异有统计学意义(t=4.401、3.249,P<0.05);观察组术后3个月患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=21.431、15.326、15.627、18.740、17.830、23.654、21.000、20.265,P<0.05)。结论常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病具有可行性,降低术后疼痛,缩短住院时间,术后美观度大大提高,满足女性爱美的心理。

经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病

目的:探讨经脐单孔腹腔镜在妇科疾病中的应用及可行性。方法:选取2017年1月至2018年7月本科行经脐单孔腹腔镜手术的60例患者为观察组,以同期收治的行常规腹腔镜手术的60例患者为对照组,比较两组手术病患的手术时长、术后住院恢复时长、术中出血量、排气时间、手术瘢痕以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者的平均住院恢复时长(3.4±2.0)d低于对照组的(7.2±1.2)d,差异显著;行脐单孔腹腔镜手术的观察组术中出血量(38±11.9)mL明显高于对照组的(29.2±2.9)mL,并且其平均手术时长(59.8±9.0)min较对照组的(46.5±7.9)min更长,差异有统计学意义;两组病患的排气时间和术后并发症发生率无显著性差异;观察组的手术瘢痕出现情况较对照组有极大改善,患者对手术结果的满意度(75.00%)明显高于对照组(38.33%),差异显著。结论:单孔腹腔镜手术与常规腹腔镜手术相比较,具有住院时间短、瘢痕不明显等优点,经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病安全可行,较常规腹腔镜更加微创及美容,患者对手术的满意度更高。

子宫内膜异位症相关性卵巢癌诊治的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)从形态学上来看,属于良性病变,但是,从临床行为学角度上来看,具有一定的恶性病变情况,比如:其会逐渐生长、发生侵袭、向远处转移、生成血管等情况。本文,主要是通过分析卵巢子宫内膜异位症的恶变相关发病机制,讨论卵巢子宫内膜异位症恶变的高危因素,研究子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床特点以及病理特征,进而讨论该病的治疗方式以及预后特点,为临床中子宫内膜异位症相关性卵巢癌诊治提供新方向。

心理护理在无痛人流手术麻醉护理中的应用价值

目的分析心理护理在无痛人流手术麻醉护理中的应用价值.方法将我院2017年6月至2018年7月收治的80例无痛人流手术患者随机分为研究组和对比组.对比组实施常规护理,研究组实施心理护理.对比两组患者的护理效果.结果研究组术前心率、SBP均明显低于对比组,术后麻醉清醒时间明显短于对比组,MMSE评分明显高于对比组(P<0.05).结论对无痛人流手术患者实施必要的心理护理,能够有效缩短术后清醒的时间,稳定血压和心率,减少术后认知功能障碍,值得临床应用推广.

米非司酮对耐奥拉帕尼卵巢上皮癌细胞生长与干性的抑制作用

目的:本研究旨在研究米非司酮对耐奥拉帕尼(olaparib)卵巢上皮癌(OEC)细胞生长与干性的影响。方法:收集5例OEC组织标本,分离OEC原代细胞并分别进行培养。通过续递增药物浓度法分别建立与原5例标本分离的OEC细胞配对的耐olaparib OEC细胞(OEC/olaparib细胞)。MTT实验评估OEC细胞和配对的OEC/olaparib细胞对olaparib的敏感性。取构建的5组OEC/olaparib细胞,通过MTT实验检测体外米非司酮对OEC/olaparib细胞活力的影响。选取1组OEC/olaparib细胞通过集落形成实验检测米非司酮对OEC/olaparib细胞集落形成能力的影响;RT-qPCR和流式细胞术检测OEC/olaparib细胞干性标志物的表达;通过裸鼠成瘤实验检测体内米非司酮对OEC/olaparib细胞生长能力的影响。结果:本研究成功建立了OEC细胞及耐olaparib的OEC/olaparib细胞。米非司酮可在体内外抑制OEC/olaparib细胞的生长,可降低OEC/olaparib细胞的干性。结论:米非司酮在体内外抑制耐olaparib OEC细胞的生长与干性。

宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值

目的探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法选取2017年4月~2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P<0.05)。结论宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。

miR-96调节结核分枝杆菌诱导的活动性肺结核的机制

目的:探讨miR-96调节结核分枝杆菌诱导的活动性肺结核的机制。方法:将30只SD大鼠随机均分为正常组、模型组和给药组,模型组在大鼠尾静脉注射由结核病人痰中分离得到的结核分枝杆菌悬液0.1 mL(浓度1 g/L),正常组注射生理盐水0.1 mL,给药组注射含有异烟肼的同等浓度的结核分枝杆菌菌液0.1 mL;手术后72 h处死大鼠,记录体质量,称肺湿重、干重,计算湿重与干重之比(W/D);采用ZX-400型全自动菌落计数仪进行SD大鼠的结核菌菌落计数,RT-PCR法测定miR-96的基因表达量,Western blot法测定肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)和叉头框蛋白P3(FOXP3)蛋白含量。结果:模型组大鼠的体质量低于正常组,肺组织W/D高于对照组;给药组大鼠体质量、肺组织湿重及W/D与模型组相比恢复明显,各指标更接近于正常组;活菌计数比较结果显示,正常组肺组织中无结核分枝杆菌及其它菌类给药组大鼠肺组织活菌计数低于模型组(P<0.05);与正常组比较,模型组大鼠的miR-96基因表达量降低,肺组织中的TNFα、IL-2、IL-6和FOXP3蛋白表达量升高(P<0.05);与较模型组比较,给药组的miR-96基因表达量恢复明显,肺组织中的各蛋白表达量降低,但低于正常组(P<0.05)。结论:miR-96和IL-6水平在一定程度上反映了肺结核的炎症反应和组织病变,在活动性肺结核中,miR-96、IL-6与免疫系统存在内在调控关系,异烟肼的治疗可降低miR-96和IL-6水平,缓解其致病作用。

液基细胞学联合DNA定量分析在宫颈早期病变诊断准确性研究

目的:研究DNA定量分析联合薄层液基细胞学检查(TCT)检查在宫颈早期病变中的准确性及其在宫颈癌筛查中的意义。方法:选择2013年~2016年宫颈检查病例,8016例行DNA定量分析,7553例行DNA定量分析联合TCT,分别399例和329例行宫颈活检,以组织学诊断为金标准,评估DNA定量分析与DNA定量分析联合TCT检查的诊断准确性。结果:DNA定量分析与DNA定量分析联合TCT检查的阳性符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测性分别为81.1%、90.18%、75.67%、81.1%和88.33%、86.95%和94.64%、86.95%、88.33%和93.95%,联合检查阳性符合率、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独DNA定量分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DNA定量分析联合TCT检查,在保持较高的敏感性的优势的同时提高了特异性,提高了对宫颈早期病变的诊断准确性,两种筛查方法的联合应用是宫颈癌筛查较为理想的方案。

HPV16感染与宫颈鳞癌的相关性及对PI3K/AKT信号通路表达水平的影响

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)16感染与宫颈鳞癌的相关性及对磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路表达水平的影响。方法2015年6月至2019年1月重庆市江津区中心医院收治的宫颈病变患者100例作为研究对象,检测患者的HPV16感染情况,采用免疫组织化学法比较不同宫颈病变患者的PI3K、AKT、NF-κB、P27蛋白激酶抑制物1(p27kip1)表达情况。结果宫颈鳞癌患者的HPV16感染率82.22%显著高于慢性子宫颈炎的5.56%及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的48.65%,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌分化程度高、临床分期为Ⅲa+Ⅲb的患者HPV16感染率显著高于低+中分化及Ⅰa+Ⅰb分期(P<0.05);宫颈鳞癌患者的PI3K、AKT表达阳性率(73.33%、80.00%)显著高于慢性子宫颈炎的(分别为27.78%、22.22%)及CIN的(分别为56.76%、54.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌患者的NF-κB表达阳性率(71.11%)显著高于慢性子宫颈炎(5.56%)及CIN(64.86%),p27kip1表达阳性率(33.33%)显著低于慢性子宫颈炎(94.44%)及CIN(70.27%),差异有统计学意义(P<0.05);不同宫颈鳞癌分化程度及临床分期患者的PI3K、AKT、NF-κB、p27kip1表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,宫颈鳞癌的分化程度及临床分期与PI3K、AKT、NF-κB的表达呈正相关(r=0.291、0.527、0.449,P<0.05),与p27kip1表达呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。HPV16感染与PI3K、AKT、NF-κB表达在子宫颈病变过程中呈正相关(r=0.315、0.241、0.657,P<0.05),与p27kip1表达呈负相关(r=-0.373,P<0.05)。结论HPV16感染可能影响PI3K/AKT信号通路分子表达,在子宫颈上皮慢性炎症-CIN-宫颈癌的病情发展中发挥重要作用,为宫颈鳞癌的临床治疗提供新思路。

子宫内膜息肉导致不孕的发病机制及治疗研究进展

子宫内膜息肉,是一种临床妇科中常发的疾病,子宫内膜息肉在育龄期女性发人群的发病率最高可达35%,该病指的是患者的局部子宫间质的生长状况出现异常反应,即局部间质被良性腺体上皮所覆盖。子宫内膜息肉的发生和多种因素有关,如果引发不孕,会对女性患者的生活造成极大的困扰,因此,临床中需要对子宫内膜息肉引发不孕的发生机制进行分析,然后研究治疗措施。