脑出血患者常见并发症的护理

目的分析脑出血患者并发症的原因并探讨其对策。方法对86例脑出血患者并发症进行综合分析。结果使临床护士对脑出血常见并发症有了充分的认识,并且提出相应的护理措施。结论正确的护理可有效地减少脑出血患者的病死率,减轻致残率,提高患者的生活质量。

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善(P=0.031,0.042,0.20)。两组血清BNP水平均有降低(P=0.026)。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m(P=0.036);LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%(P=0.044);B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L(P=0.038);左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例(P=0.019)。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。

累及肺部的肉芽肿性多血管炎1例并文献复习

目的探讨肉芽肿性多血管炎(granulomatous polyangiitis,GPA)的临床病理学特征及诊断要点。方法收集重庆市江津区中心医院病理科2020年5月诊断的1例GPA的临床和影像资料,免疫荧光染色检测血液抗中性粒细胞核周型抗体(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody,pANCA)和抗中性粒细胞胞质型抗体(cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody,cANCA)2项,经皮肺穿刺标本进行HE染色和血管内皮特异性标记物免疫组织化学染色。结果患者血液间接免疫荧光染色pANCA阳性,经皮肺穿刺术病理切片HE染色可见坏死性血管炎、肉芽肿性血管炎,见多核巨细胞、上皮样细胞及组织细胞聚集;经皮肺穿刺术病理切片免疫组织化学染色示血管内皮特异性细胞标志物CD31、CD34表达阳性。结论GPA常累及多器官,仅累及肺部的情况罕见。本例仅累及肺部血管炎,p-ANCA阳性,与大多数GPA不同,但在形态学、免疫组织化学符合GPA特点,临床上容易误诊,需注意鉴别。

电子支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索在重度肺炎中的应用研究

目的探究电子支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索对重症肺炎患者血气指标与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将重庆市江津区第二人民医院2017年5月至2020年5月收治的80例重症肺炎患者分为对照组(40例,在常规治疗的基础上给予氨溴索治疗)与观察组(40例,在对照组的基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗),两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效与临床症状改善时间,治疗前后血气指标与炎性因子水平。结果相比于对照组,观察组患者临床总有效率升高,发热消失、呼吸困难消失、肺部湿啰音消失、咳嗽缓解时间均缩短;相比于治疗前,治疗后两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均升高,观察组高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论重症肺炎患者给予电子支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗,可快速缓解其临床症状,改善其机体血气水平,同时抑制血清炎性因子的释放,疗效确切。

依那普利治疗农村原发性高血压患者的疗效分析

目的:探讨依那普利治疗农村高血压患者的临床疗效。方法:149例农村高血压患者随机分为依那普利组(74例)和卡托普利组(75例),卡托普利组给予卡托普利25mg口服(3次/天),依那普利组予以依那普利10mg口服(1次/天),记录两组患者退出治疗的例数,治疗前、治疗后2周和8周的血压值。结果:依那普利组和卡托普利组退出治疗的比例分别为16.2%(12/74)和30.7%(23/75),依那普利组明显低于卡托普利组(P<0.05)。两组治疗后2周和8周的血压明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依那普利治疗农村高血压患者的降压效果与卡托普利相当,具有依从性好、不良反应少等优点。

护理人员人类免疫缺陷病毒的职业防护

艾滋病是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的一种致死性传染性疾病，主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。艾滋病的流行在我国已进入快速增长期，医务人员特别是护士正面临着严峻的职业暴露感染的危险，因此加强职业防护、防止HIV传播、减少职业暴露迫在眉睫。

止咳平喘糖浆联合布地奈德对性阻塞性肺疾病COPD的治疗效果

分析止咳平喘糖浆+布地奈德在慢性阻塞性肺疾病COPD的治疗效果,进一步分析对C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞的影响分析。方法:选2019年8月-2021年9月收治的90例对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,分两组,各45例,对照组采用布地奈德,观察组结合止咳平喘糖浆+布地奈德为治疗措施,进一步对比两组方案的应用疗效。结果:观察组疗效高于对照组,组间对比差异显著。此外,在对对比血清指标值、肺功能指标值上,观察组治疗后优于对照组,组间对比差异显著,P<0.05。结论:止咳平喘糖浆+布地奈德在慢性阻塞性肺疾病治疗中疗效显著,有助于改善相关指标水平,对患者的早日康复起到促进作用,可推广应用。