超声造影、剪切波弹性成像和增强CT检查诊断肝细胞癌价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)、超声剪切波弹性成像(SWE)和增强CT检查诊断肝占位病变性质的价值。方法 2020年6月~2022年6月我院诊治的肝占位性病变患者128例,术前均行CEUS、SWE【检测杨氏模量最大值(Emax)】和CT检查,取手术后组织或穿刺细胞学检查,作出病理学诊断。结果 在本组128例肝占位性病变患者中,病理学检查诊断肝细胞癌(HCC)72例,良性结节56例;两组CEUS检查动脉期、门脉期和延迟期增强程度具有显著性差异(P<0.05),79.2%HCC组呈“快进快出”表现,81.9%动脉期呈高增强,62.5%门脉期呈低增强,79.2%延迟期呈低增强,80.4%良性病变呈“慢进慢出”表现,44.6%动脉期、76.8%门脉期和80.4%延迟期为等增强。CEUS诊断的敏感性为83.3%,特异性为87.5%,准确性为85.2%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为80.3%;HCC组Emax为(42.5±7.1)kPa,显著高于良性组【(36.3±6.5)kPa,t=5.064,P<0.01】。以Emax≥39.6 kPa为诊断恶性病变的截断点,SWE诊断的敏感性为79.2%,特异性为76.8%,准确性为78.9%,阳性预测值为81.4%,阴性预测值为74.1%;两组病灶增强CT检查动脉期、门脉期和延迟期增强程度具有显著性差异(P<0.05),77.8%HCC病灶呈“快进快出”表现,83.3%动脉期呈高增强,59.7%门脉期呈低增强,77.8%延迟期呈低增强。82.1%良性病变呈“慢进慢出”表现,42.9%动脉期、78.6%门脉期和82.1%延迟期均为等增强。CT诊断的敏感性为77.8%,特异性为87.5%,准确性为82.0%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为75.4%。结论 CT和CEUS都是临床诊断HCC的重要手段,开展SWE检查可以在特殊情况下提供更多的诊断证据,值得探讨。

高频超声与MRI在肩袖撕裂诊断中的对比研究

讨论对照临床诊断肩袖撕裂患者时MRI磁共振、高频超声技术的效果及价值。方法 研究实施于2021.5~2022.10,共收录300例对象,均是肩部疼痛患者,临床诊断方法是MRI、高频超声,金标准是关节镜检查数据,对MRI及高频超声方案的诊断准确性及效能进行对比讨论。结果 依据金标准数据可知,MRI、高频超声检出的阳性占比分别是61.67%及60.67%,阴性占比即27.00%和26.67%,组间比较不具有明显统计学差异,对比结果P>0.05;分析两种检查方案的诊断效能,即MRI有88.35%敏感度、85.11%特异度及87.33%准确率,高频超声的诊断效能与之相比P>0.05,无显著统计学差异;比较两种检查方法的诊断符合率,MRI部分撕裂诊断符合率为91.82%,完全撕裂诊断符合率为98.84%,高频超声诊断符合率与之相比P>0.05,无显著统计学差异;比较两种检查方法的医疗费用,MRI检查费用明显比高频超声高,组间比较P<0.05,有显著统计学差异。结论 临床诊断肩袖撕裂疾病过程中,MRI技术、高频超声技术的诊断准确率均很高,然而,高频超声技术的操作更便捷、经济,可以在肩袖撕裂患者的诊断工作中广泛推行与应用。