认知康复重建在精神分裂症治疗中的应用进展

精神分裂症给患者带来了较大影响,不利于患者正常生活,该病给患者及家属,乃至社会亦造成沉重负担。患者的认知功能损伤与职业、家庭关系及自我照顾能力密切相关,进一步研究治疗方法成为当今精神病学的热点之一。康复医学的快速发展使精神分裂患者的康复治疗呈多样化方式。目前临床对精神分裂症患者认知功能损害的治疗主要以认知康复训练为主,这种带有明显策略性的学习式训练能在一定程度上缓解患者的精神症状,并改善认知功能。

功能训练有益于精神分裂症患者的康复

随着医学水平的提高,人们对健康提出更高的要求,世界卫生组织赋其定义：＂健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力＂。后者主要指精神健康而论。然而占精神科的临床80%以上的精神分裂症患者在其幻觉、妄想等急性精神症状得以治愈后,却往往因其残留的心理缺陷状态而在一定程度上影响了其生理功能的发挥,使之对社会的适应产生一定的困难。

护理风险评估及护理干预对老年精神障碍康复效果的影响

目的探讨护理风险评估及护理干预对老年精神障碍康复效果的影响。方法将2015年2月至2017年2月该院收治的90例老年精神障碍患者分为常规护理组和风险处理组,每组45例。常规护理组实施常规护理干预;风险处理组在常规护理基础上增加护理风险评估及护理干预。对两组患者风险评估、风险防范、风险处理工作情况,以及家属对护理的满意度、医疗纠纷发生率、患者康复效果等进行比较。结果风险处理组患者的家属对护理的满意度[93.33%(42/45)]明显高于常规护理组[73.33%(33/45)],医疗纠纷发生率[2.22%(1/45)]明显低于常规护理组[17.78%(8/45)],风险评估、风险防范、风险处理工作情况均明显优于常规护理组,患者康复效果明显优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险评估及护理干预对老年精神障碍康复效果的影响大,可有效提高风险评估、风险防范、风险处理工作质量,加速患者康复,提升家属对护理的满意度,降低医疗纠纷发生率,值得推广应用。

氨磺必利对青少年精神分裂症患者阴性症状及抑郁症状的改善效果

目的研究氨磺必利对青少年精神分裂症患者阴性症状及抑郁症状的改善效果。方法以心理康复中心就诊74例精神分裂患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组37例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用氨磺必利治疗。8周后对比两组的临床疗效、不良反应、PANSS阴性症状评分及CDSS评分减少情况。结果观察组的总有效率(94.59%)显著高于对照组(75.68%);PANSS阴性症状评分减少(9.2±4.3分)、CDSS评分减少(6.8±1.3分)明显多于对照组(5.8±5.1,5.4±1.7);静坐不能、血压下降、心动过速、体质量增加等不良反应发生率明显低于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论对青少年精神分裂症患者采用氨磺必利治疗,对其阴性症状及抑郁症状具有显著的临床改善效果,且具有良好的用药安全性。

细致化护理模式在精神分裂症恢复期患者中的应用效果分析

目的分析细致化护理模式在精神分裂症恢复期患者中的应用效果。方法根据护理方法将精神分裂症恢复期患者分为两组,对照组实施常规护理,在此基础上给予观察组细致化护理模式,比较两组护理效果。结果观察组患者焦虑情绪缓解程度及生活质量各项评分均优于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论细致化护理模式能够有效提高精神分裂症恢复期患者的生活质量。

浅谈精神科护士投药时的心理品质

药物疗法是精神科常用的治疗方法。因为抗精神病药物治疗必须严格掌握适应证、禁忌证、剂量用法和毒副作用的观察及处理，加上精神疾病的特殊性，为保证医嘱的准确执行，所以精神科护士在投药时不光要严格遵守规章制度，还应具备良好的心理品质。

综合护理干预在精神分裂症失眠患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预对精神分裂症失眠患者的改善作用。方法选取2012年10月至2014年10月在该院住院的精神分裂症失眠患者44例,分为对照组和观察组,各22例。其中观察组采用综合护理措施,对照组采用普通护理。对比分析两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)及患者对护理质量的满意度。结果与治疗前比较,治疗8周后,两组患者睡眠时间均显著延长,PSQI评分和ISI评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后PSQI和ISI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可使精神分裂症患者的失眠得到较好的改善,同时有利于提高患者对精神科护理的满意度。

综合护理干预在精神科检验分析前质量控制中的临床应用

目的探究综合护理干预在精神科检验分析前质量控制中的作用。方法随机选取该院2015年3-6月收治的精神障碍患者240例,分为对照组和干预组,每组120例（血液标本480份）。对照组进行常规护理,干预组进行综合护理干预,统计两组患者护理前后检验标本不合格率。结果对照组护理后分析前检验标本不合格率[21.67%（104/480）]与护理前[22.92%（110/480）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组护理后分析前检验标本不合格率[15.62%（75/480）]较护理前[21.88%（105/480）]和对照组护理后分析前检验标本不合格率显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预可明显改善精神病患者的治疗依从性,有利于提高临床检验分析前质量控制的管理,具有推广应用价值。

临床路径护理用于精神分裂症患者药物治疗中的作用分析

目的探讨在精神分裂症患者药物治疗中使用临床路径护理的作用。方法选取我院2019年1月—2019年12月收治的48例精神分裂症患者,按照随机信封法将其分为2组,对照组24例采用常规护理,观察组24例选用临床路径护理。统计对比2组患者护理质量、临床症状评分。结果观察组护理态度、行为、专业性等方面护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者阳性症状、阴性症状、精神症状评分低于对照组(P<0.05)。结论将临床路径护理应用于精神分裂症药物治疗中对降低临床症状评分,提高护理质量效果更理想,值得借鉴。

对恢复期精神分裂症患者进行综合护理的效果探讨

目的:探讨对恢复期精神分裂患者进行综合护理的临床效果。方法:将2019年1月至12月期间在重庆市江津精神康复院接受治疗的80例恢复期精神分裂症患者作为研究对象。将这80例患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对两组患者均进行常规治疗。在此期间,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理。然后,比较两组患者的治护效果及其简明精神病评定量表(BPRS)的评分和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的评分。结果:治护后,观察组患者治护的总有效率高于对照组患者,其BPRS的评分和SDSS的评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对恢复期精神分裂患者进行综合护理的效果显著,可有效地改善其精神状态,使其能够更快地适应社会生活。

延伸护理在出院精神分裂症患者中的应用

目的探讨运用延伸护理对出院慢性精神分裂症患者的依从性影响。方法选取2012年3月至2014年3月住院并符合研究条件的68例出院慢性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各34例。干预组患者在出院后接受延伸护理,对照组患者在出院后进行常规随访,比较两组患者病情复发和再住院率、遵医行为的依从率及患者对护理工作的满意度。结果干预组患者遵医行为如服药、复诊、生活方式改变的依从率优于对照组(χ2=11.3、14.1、4.1),复发再住院率低于对照组(χ2=3.9),患者对护理工作的满意度高于对照组(χ2=11.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化的延伸护理可有效改善慢性精神分裂症患者的院外遵医行为,降低复发再住院率,提高患者的满意度。

慢性精神病患者合并肠梗阻的腹部X线平片结果分析

目的:探讨分析慢性精神分裂症合并肠梗阻患者的腹部X线平片结果。方法:从2019年7月—2020年7月于重庆市江津精神康复院收治的精神分裂症合并肠梗阻患者病例中,选取100例作为研究对象,对其X线腹部平片检查结果的特点进行观察、分析。结果:对于慢性精神分裂症合并肠梗阻患者来说,腹部X线立位平片比较异常,分析其表现,主要体现在:大多数全腹肠管积气扩张,多个液平面长短并不一致,排列形式主要以阶梯状为主,在梗阻5 h左右,便会开始出现液面,随着梗阻时间的不断延长,液面会越来越多;或者胃内出现的气体和液体较多,肠扩张和液平不明显。在卧位检查过程中,肠胀气扩张比较突出,小肠占据中央地位。在完全性梗阻时,结肠内尚未出现气体,有时会出现些许气体。此外,在X线检查中,在100例X线检查中,管径>6cm和结肠扩张均为100例,气液平面、小肠积气扩张、胃积气、全腹积气分别为80例、75例、78例、40例。结论:在肠梗阻患者检查方面,腹部X线立位平片得出了广泛应用,其诊断和鉴别诊断作用显著,有助于临床诊断水平的提升,值得大力推广和应用。

男护士在精神科工作的优劣势分析及管理研究

目的:对男护士在精神科工作的优劣势进行分析,并总结对其进行管理的措施及效果。方法:选择2017年3月至2019年3月在重庆市江津区中心医院精神科工作的38名护理人员作为研究对象。将其中19名男护士设为男护士组。将其中19名女护士设为女护士组。采用自制的问卷调查两组护士的综合能力,并对男护士在精神科工作的优劣势进行分析,同时总结对其进行管理的措施和效果。结果:男护士组护士的体力评分、心理承受能力评分和应急能力评分均高于女护士组护士,差异有统计学意义(P<0.05)。女护士组护士的专业理论知识评分、团队协作能力评分和临床沟通能力评分均高于男护士组护士,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对精神科的男护士进行有效的管理,其对专业理论知识的掌握度、团队协作能力和临床沟通能力均得到明显改善。结论:与精神科的女护士相比,精神科的男护士在心理承受力、应急能力及体力方面具有明显的优势,但其在专业理论知识的掌握度、团队协作能力和临床沟通能力方面存在一定的劣势。通过对精神科的男护士进行有效的管理,可弥补其劣势。

护士语言与心理护理初探

语言是人们在社会生活中广泛运用的一种交通工具,人们通过语言传递信息和交流感情,沟通人际关系。同时语言也可反映出一个人、一个民族、一个国家的文明道德、文化素养和精神风貌。而护士的语言对患者则可起到很大作用。目前,在临床护理工作中,有些护士还认识不到护士语言在护理工作中的作用,她们往往只注意完成对疾病的护理和各项技术操作,而忽视语言所起的作用。特别是在心理护理中主要通过语言来发现问题,语言是护士与患者思想交流的主要手段。那么,如何正确认识护士语言与心理护理的关系,作者就此叙及粗浅认识。

HPLC测定马钱子炮制品中士的宁和马钱子碱氮氧化物的含量

目的用HPLC法测定马钱子膨化前后士的宁及马钱子碱氮氧化物的含量。方法 Diamonsil TM-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)∶0.2%乙酸-0.2%三乙胺(B)为流动相,采用梯度洗脱的方法(0 min 8∶92;10 min 92∶8;30 min 79∶21;60 min 40∶60),流速为1 mL/min,检测波长为254 nm。结果经膨化后,士的宁氮氧化物由0.0015上升到0.0035,上升率为233%,马钱子碱氮氧化物由0.0009上升到0.0025,上升率为278%。结论马钱子经膨化后,士的宁及马钱子碱氮氧化物的含量有所增加,实验结果为制定马钱子饮片的质量标准提供了一定的依据。

影响部分农村老年人心理健康测评的相关因素分析

目的探讨重庆市部分农村地区健康老年人的心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取重庆市农村老人家庭820户，对符合选取条件的588名健康老年人，采用症状自评量表（SCL-90）进行测量。结果农村老年人SCL-90总分为（109．13±11．81）分，低于中国成人常模（P〈0．01）。女性、无配偶、有慢性病、亲子关系差、认知水平高、社会支持低的老年人心理健康水平低（P〈0．05）。社会支持、精神质、婚姻、认知水平及慢性疾病是心理健康的主要影响因素。结论增加社会支持及提高老年人自身素质，有助于改善农村老年人的生活质量和促进身心健康。

新冠肺炎疫情期间临床护士压力情况研究

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下临床一线护士创伤后应激障碍(PTSD)现状。方法采用一般资料调查法和PCL-创伤问卷调查法,对2020年3—8月重庆某区县各医疗单位临床一线护士(包括援鄂护士)657名进行问卷调查。结果创伤后应激障碍症状检出的护士占比51.14%,主要压力源为医院及社会关注期待、婚姻家庭、患者情绪、工作环境、婚姻状况、工作单位、工作年限、职称等方面。结论疫情防控一线护士的PTSD发生率高于正常人群,医疗单位及社会应给予一线护士相应的情感、感知等支持,缓解其压力,提高护士应对突发公共卫生事件的自我心理应对能力。

心理认知护理在抑郁症患者中的效果和对生活质量的影响

目的:对心理认知护理在抑郁症患者中的效果和对生活质量的影响进行观察。方法:选取2018年1月-2019年11月在笔者所在医院住院治疗的100例抑郁症患者为研究对象。以随机数字表法将患者分为试验组和常规组,每组50例。常规组采用常规护理方式,试验组采用认知性心理护理,分析两组干预效果。结果:干预后试验组HAMD评分及HAMA评分均低于常规组,各项生活质量评分均高于常规组,MMSE评分高于常规组,CNS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理认知护理能够有效改善抑郁症患者的病情,值得推广。

丁螺环酮治疗焦虑症患者疗效及对睡眠质量的影响

目的:研究丁螺环酮治疗焦虑症患者的临床疗效以及对睡眠质量的影响效果。方法:选取2020年4月至2021年3月重庆市江北区精神卫生中心收治的焦虑症患者1例作为研究对象,采用丁螺环酮对其进行治疗。该例患者在治疗之前,需要经过一周的清洗期,在治疗前和治疗期间,利用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表对患者的焦虑、抑郁情况进行评价,采用不良反应量表(TESS)对患者的不良反应情况进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的睡眠质量进行评估。结果:该例患者在治疗1周、2周、4周、8周后,患者的焦虑以及抑郁情况明显缓解;通过8周的治疗后痊愈;患者在治疗前,睡眠质量评分为18分,治疗后,睡眠质量评分为7分,患者治疗期间的不良反应包括:头晕、头痛、口干、失眠,通过常规检查、肝肾检查、心电图检查,并未发生异常情况。结论:焦虑症患者通过丁螺环酮进行治疗,既能够有效提升其治疗总有效率,又能够改善患者的睡眠质量以及焦虑情况,影响效果显著,值得推广。

双相障碍抑郁发作患者治疗前后血清脑源性神经营养因子变化的临床观察

目的观察双相障碍抑郁发作患者治疗前后血清脑源性神经营养因子的变化情况。方法随机抽取60例双相障碍抑郁发作患者作为观察组,对其采取积极的治疗干预。随访30 d,治疗前后分别用酶联免疫吸附实验(ELISA)对患者血清脑源性神经营养因子进行测定。同时选择60例健康体检者作为对照组,测定其血清脑源性神经营养因子水平,并做好详细的统计学分析。结果观察组患者治疗前血清脑源性神经营养因子水平(17.29±6.04)ng/ml低于对照组(23.23±6.72)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清脑源性神经营养因子测定水平(23.04±6.61)ng/ml高于治疗前(17.29±6.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清脑源性神经营养因子水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双相障碍抑郁发作时期,患者血清脑源性神经营养因子水平明显下降,可作为双相障碍抑郁发作时的状态指标。同时,可将血清脑源性神经营养因子水平上升作为双相障碍抑郁发作患者临床疗效的判定标准之一。