熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及妊娠结局的影响

【目的】探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者肝功能及妊娠结局的影响。【方法】抽取2014年2月至2016年10月本院84例ICP患者，根据治疗方案分为两组，各42例。常规治疗基础上对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组给予熊去氧胆酸＋腺苷蛋氨酸治疗。对比两组治疗前后血清总胆汁酸（TBA）、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）]水平、瘙痒症状（Ribalta）评分、负性情绪[焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）]评分，并统计两组妊娠结局与新生儿Apgar评分。【结果】①血清TBA及肝功能：治疗前，两组血清TBA、AST及ALT水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组血清TBA、AST及ALT水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②瘙痒症状：治疗前，两组Ribalta评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，两组Ribalta评分均有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；③负性情绪：治疗前，两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；④妊娠结局及新生儿Apgar评分：观察组剖宫产率、早产、产后出血发生率[28．57％（12／42）、9．52％（4／42）、4．76％（2／42）]均低于对照组[50．00%（21／42）、26．19％（11／42）]，而Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组产后出血、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]ICP患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗，可有效降低血清TBA水平、缓解瘙痒症状、提高患者肝功能并消除负性情绪，进而有利于改善妊娠结局。

不同病理分型子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发率及生殖预后的影响

目的探究不同病理分型子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发率及生殖预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2017年9月重庆市沙坪坝区人民医院妇科诊治的88例行宫腔镜术子宫肌瘤患者病例资料。根据病理分型分为0型组26例,Ⅰ型组34例,Ⅱ型组28例。患者均接受宫腔镜电切电凝术。观察3组患者手术指标、术后并发症,随访3个月后肌瘤残留、随访6个月后肌瘤复发率、再次手术率,随访2年生殖结局。结果与0型、Ⅰ型组比较,Ⅱ型组手术时间、术后住院时间较长,术中出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型组术后并发症发生率高于0型组和Ⅰ型组,Ⅰ型高于0型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型组和Ⅰ型组3个月后肌瘤残留率、6个月后复发率、再次手术率高于0型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与无肌瘤残留、复发患者比较,0型组、Ⅰ型组及Ⅱ型组术后肌瘤残留、复发患者妊娠率、足月分娩率均较低;Ⅰ型组妊娠率、足月分娩率低于0型组,高于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型子宫肌瘤患者行宫腔镜术后肌瘤残留率和复发率均高于0型和Ⅰ型子宫肌瘤,对生殖预后产生不利影响,故要求有生育需求患者选择其他治疗方式,提高预后及生殖水平。

益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹的临床研究

目的评价益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹的疗效。方法选取该院2018年8月至2019年7月儿保科门诊和儿科住院的湿疹患儿260例,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用地奈德乳膏及常规综合治疗,研究组在对照组基础上加用双歧杆菌口服。观察两组疗效、免疫功能改善及复发情况。结果治疗后2周对照组湿疹皮损严重度评分系统(SCORAD)评分(16.11±2.38)分,研究组(10.53±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周对照组(10.58±2.04)分,研究组(6.12±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、4周、6个月研究组免疫异常比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,研究组复发20例,对照组复发48例,差异有统计学意义(χ^2=13.9192,P=0.0002)。两组在治疗与随访期间均未发现明显不良反应。结论益生菌制剂双歧杆菌联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹疗效明显,复发率低,安全性高。