重庆市沙坪坝区某社区居民母婴健康知识与基本技能现状分析

了解重庆市沙坪坝区某社区居民母婴健康知识与基本技能现状及其影响因素,为健康教育工作提供科学依据。 方 法 2021年3月-4月对重庆某社区医院辖区的孕产妇家庭成员进行问卷调查,问卷由课题组在国家《母婴健康素养-基本知识与技能(试行)》基础上自行设计。调查对象采用分层随机抽取,共获得301份有效问卷。结果 调查对象母婴健康知识知晓率为78.41%~93.36%,基本技能掌握率为3.26%~59.80%。母婴健康知识平均分为(54.07±0.03)分,基本技能平均分为(23.91±0.24)分,总分平均分为(77.97±0.45)分。签约家庭医生组的母婴健康知识得分、基本技能得分及总分显著比未签约组的更高(P<0.05)。女性、签约家庭医生是母婴健康知识得高分的有利因素,OR值分别为2.737、1.842;女性、文化程度高是总分得高分的有利因素,OR值分别为3.669、1.415。结论 重庆市某社区母婴健康知识知晓率较高,基本技能掌握率较低。社区医院可依托家庭医生团队针对重点内容和重点对象打造母婴健康教育新模式。

重庆市某社区产妇家庭医生签约服务及产后康复状况研究

目的:分析重庆市某社区产妇家庭医生签约服务与产后康复情况,为优化社区卫生服务中心产妇健康管理工作提供科学依据。方法:2021年3月采用分层随机抽样法对重庆市某社区的259名产妇进行问卷调查,采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。结果:调查对象家庭医生签约率为80.69%,不同户籍、月收入、产次、社区卫生服务中心产后康复服务满意度、产后康复费用的产妇,家庭医生签约率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为11.686、10.912、5.710、7.260和8.184,P值均<0.05);logistic回归分析结果显示,本区(县)户籍、高产次、体验过社区卫生服务中心产后康复服务、产后康复费用比预期低是家庭医生签约服务的有利因素(OR值分别为3.536、2.349、3.471、1.703,P值均<0.05)。调查对象产后康复需求率高达96.53%,愿意到社区卫生服务中心开展产后康复者占86.87%,但实际选择社区卫生服务中心进行产后康复者仅占33.20%。结论:在继续加强家庭医生签约服务宣传的同时,加大基层社区卫生服务中心医疗服务能力建设,积极创新签约服务模式,拓展产后康复服务内容,不断满足居民多层次、高质量、全周期的医疗服务需求。

健康教育对社区高血压患者管理效果

探究和分析健康教育在社区高血压及糖尿病患者临床治疗中的应用价值。方法:在2020.12~2023.3期间,从某社区管理的全部高血压患者中筛选出120例,使用盲抽法将其分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例)。对照组按照常规要求开展治疗工作,观察组此基础上搭配健康教育。比较两组的治疗结果。结果:观察组的管理结果优于对照组,差异具备比较价值(P<0.05)。结论:针对高血压患者的临床治疗,按照常规要求为患者进行健康宣传教育,从而优化社区居民的生活品质,减少高血压的发病案例,具有推广价值。

传统X线片与DR诊断肋骨骨折的临床诊断效果比较分析

对肋骨骨折应用传统X线片和DR诊断的效果进行研究。方法 选择本院在2021年2月至2023年2月期间收治的102例疑似肋骨骨折患者为研究样本,依照随机信封法,记作对照组和研究组,各51例。对照组采用传统X线片诊断,研究组采用DR诊断,以手术治疗之后的结果为金标准,记录两种方式准确率、特异度和灵敏度,并对比两组患者诊断准确率、特异度和灵敏度。结果 传统X线片诊断准确率为74.51%,特异度为55.56%,灵敏度为78.57%;DR诊断准确率为94.12%,特异度为77.78%,灵敏度为97.62%;DR诊断准确率和灵敏度高于传统X线片诊断(P<0.05),两种诊断方式特异度对比无统计学差异(P>0.05)。结论 传统X线片和DR均可应用于肋骨骨折的诊断,DR诊断准确率、特异度和灵敏度均更高,具备临床更大的推广价值。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析

研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效。方法 选择本院既往高血压合并冠心病患者(共90例,2021年-2023年),随机平分为两组,采用不同治疗手段,对比治疗效果。结果 研究组各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 治疗高血压合并冠心病采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方式,效果显著。

基层医院老年眩晕患者的病因分析及治疗

当前我国已经进入老龄化社会,老年眩晕合并心脑血管病发生率逐年递增,合并疾病的数量和复杂性也随着年龄的增长而增加。近年来发现,老年眩晕与高血压、脑卒中、冠心病、心房颤动等多种心脑血管病相关。本文将重点介绍老年眩晕的发病率、病因、病理生理机制及危险因素,阐述老年眩晕与心脑血管病的关系及相互作用机制,并就老年眩晕合并心脑血管病的最新研究进展及其临床用药研究现状进行综述。

药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果观察

研究对于药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果影响。方法 选取2019年6月~2020年6月、2020年~2022在我院就诊的部分患者、医院所开具的处方、药品样本以及药剂师作为研究对象,前者分为对照组、后者为研究组,对比两组管理情况。结果 研究组用药不合理发生情况低于对照组(P<0.05)。研究组药物混放、药期不详、药品挤压、药品过期、总发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者用药满意度、药剂师工作质量显著优于对照组(P<0.05)。结论 对于药剂科加强药事管理方式,会将用药不合理情况的发生率降到最低,加强药物管理工作,同时提高了药剂师工作质量,也能够让患者感受到优质的用药服务,具有非常重要的意义。

以药物治疗管理为核心的药学门诊的构建与应用

探讨研究型品管圈在慢性病门诊药学服务体系建设中的应用,以提高门诊药学服务水平。方法 以门诊慢病认知率和慢病药学服务满意度为本次质控圈活动的目标,按照实现质控圈和P-D-C-A循环的十个步骤开展活动,并对活动前后的有形和无形效果进行评价。结果 慢性疾病知晓率由27.5%提高到59.8%。慢性疾病患者药学服务满意度由74.5%提高到91.0%;圈子成员解决问题的能力、责任心等都有了明显的提高。结论 本学科品管圈的开展有助于建立慢性病门诊药学服务体系,确保门诊慢性病患者用药安全,提高医院药学服务质量。

基层医院出院患者延续性护理模式的构建

将一个城市的基层医院的病人制定连续护理模式与近年来的实践经验结合起来。通过建立医院和云监测系统的监测中心,医院建立了连续护理小组、“网络+”家庭护理诊所、“因特网+咨询”门诊诊所,并建立了慢性病医院。管理中心举办健康教育讲座,在联合会卫生部门建立网络管理档案,组织持续护理程序和系统,满足当地对持续护理和治疗的需求,解决出院病人的实际问题,大幅度提高患者的满意度。

留守学生的负性生活事件

目的:调查留守学生负性生活事件状况和特点,为留守学生的心理教育和干预提供参考依据。方法:采用调查设计,对重庆市25个区县13035名中小学生发放问卷,回收有效问卷12938份。其中非留守学生3057人,留守学生9881人(父母均在外工作的7728人,仅父亲在外的1622人,仅母亲在外的531人)。用自编调查表调查样本的基本情况和父母外出情况,用青少年生活事件量表(Adolescent SelfRating Life Events Check List,ASLEC)调查样本的生活事件发生水平。结果:父母均在外和仅母亲在外的留守学生的ASLEC总分和各因子分均高于仅父亲在外的留守学生和非留守学生(均P<0.05);留守女生在人际关系[(10.4±5.3)vs.(9.7±5.0)]和学习压力[(10.4±5.3)vs.(9.6±5.1)]两个因子上的得分高于留守男生(均P<0.001),在受处罚[(11.0±8.2)vs.(11.5±7.8),P<0.01]和其他[(4.9±4.4)vs.(5.9±4.5),P<0.001]两个因子上的得分低于留守男生;父母离婚的留守学生的ASLEC总分[(49.1±25.6)vs.(47.4±25.4),P<0.05]和受处罚[(11.9±7.9)vs.(11.1±8.0),P<0.001]、健康与适应问题[(7.0±4.4)vs.(6.7±4.3),P<0.05]、其他[(5.8±4.6)vs.(5.4±4.6),P<0.01]三个因子上的得分均高于父母未离婚的留守学生。留守初中生和留守高中生的ASLEC总分和各因子分均比留守小学生高(P<0.05);每三天以内和父母交流一次的留守学生的负性生活事件得分要低于其他交流频率的留守学生(P<0.05)。结论:双亲在外、母亲在外、父母离婚、与父母沟通少的留守学生生活事件发生水平更高,尤其是留守中学生。留守女生面临着更多的人际关系和学习压力生活事件和更少的受处罚和其他类型的生活事件。

不同程度抑郁个体反事实思维性别差异的研究

目的探讨不同程度抑郁个体反事实思维的性别差异。方法采用自我报告法、故事脚本法和反事实思维推理测验(counterfactual inference test,CIT)对正常对照组(n=60)、抑郁状态组(n=60)、抑郁患者组(n=60)进行测试(正常对照组、抑郁状态组根据BDI、SDS、HAMD量表得分筛选入组,抑郁患者组根据CCMD-3临床诊断入组),完成自发反事实思维、诱发反事实思维和CIT 3个试验任务,对自发和诱发反事实思维的数量、合理性及CIT得分进行评价。结果①在反事实思维数量方面,抑郁状态组中负性事件产生的自发反事实思维在数量上女性显著多于男性(P<0.05);②在反事实思维合理性方面,随着抑郁程度的增加,被试合理性逐渐降低。反事实思维合理性在性别上也无显著差异(P>0.05);③在CIT得分方面,随着被试抑郁程度的增加,CIT得分逐渐降低。CIT得分在性别上也无显著差异(P>0.05)。结论抑郁程度与反事实思维合理性和诱发反事实思维推理呈反比,抑郁状态的女性对负性事件产生的自发反事实思维数量多于男性。

重复呈现悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响

目的探讨重复呈现的阈上或阈下悲伤情绪面孔对有抑郁症状的大学生注意偏向的影响。方法整群抽取500名大学生,以贝克抑郁量表和抑郁自评量表为筛选工具,选取健康对照(C组)、抑郁症状得分低者(B组)和抑郁症状得分高者(A组)被试各20名。从中科院心理研究所研制的情绪面孔库中选取中性情绪面孔20张和悲伤情绪面孔52张,分别重复呈现4次阈上(1 000ms)、阈下(14ms)情绪面孔给3组被试者,进行点探测任务的试验,测量3组对情绪面孔的反应时间、正确率和注意偏向得分。结果 (1)3组被试者在4次阈上、阈下呈现的悲伤面孔的正确率方面差异无统计学意义;(2)A组在第4次阈上、阈下呈现悲伤情绪面孔的平均反应时间明显低于前3次呈现的平均反应时间,差异有统计学意义(P<0.01),而C、B组在呈现悲伤情绪面孔的次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)与C组相比,A组对阈上呈现的悲伤情绪面孔在平均注意偏向分值、悲伤情绪面孔呈现次数两个方面有明显的主效应(P<0.05),在呈现时间、呈现次数、组别之间存在明显的交互作用(P<0.05);(4)A组在第1次、第2次和第3次阈上呈现悲伤情绪面孔时出现显著的注意偏向,但这种偏向在第4次时消失。结论阈上(1 000ms)呈现悲伤情绪面孔第4次使抑郁症状高分组大学生注意偏向消失。

社区及区县妇幼保健院过敏性疾病防治重庆共识

过敏性疾病是由于机体对外界有益或无害的物质(过敏原)免疫失耐受造成的免疫损伤性疾病。常见的过敏性疾病包括由食物过敏和吸入物(如尘螨等)过敏等引起的特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘和严重过敏反应等。其发病机制极为复杂,主要包括遗传和环境因素两方面,过敏原暴露是过敏性疾病发生的始动因素,过敏症状的发生、发展及其严重程度均可能受机体暴露于过敏原的时间及剂量的影响。过敏性疾病可发生在机体各系统,覆盖全生命周期,从儿童至成人再到老人,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无至有,从轻至重,从少至多,从单一表现至多系统及全身表现,所以,对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况发展为过敏性疾病,还可进一步阻断过敏进程。过敏性疾病是一种现代病,日本在过敏性疾病防治工作中以国家层面颁布了过敏性疾病对策基本法,包括规定社会各界的责任,使过敏性疾病管理和防治有法可依,国家重视,社会各界共同参与,以应对、预防过敏性疾病的发生及其严重化,值得学习和借鉴。中国一定会在不久的将来制定出适合国情的过敏性疾病防治相关法律法规,在此之前还有很多工作需要做,对儿童过敏性疾病的防治是其中十分重要的一步。为此组织了重庆市区卫生健康委员会及多个医疗系统及社区卫生服务中心等多学科专家共同讨论、撰写了“社区及区县妇幼保健院过敏性疾病防治重庆共识”,以期为社区及区县妇幼保健院长期综合管理过敏患儿提供帮助,为过敏患儿防治体系的建立提供依据。

妊娠晚期孕妇负性认知偏向与新生儿神经行为发育的相关研究

目的:研究妊娠晚期孕妇负性认知偏向与新生儿神经行为发育的相关性。方法:选择1334例在某院出生后3~7天的新生儿,由专人按照婴儿神经国际量表(INFANIB)进行测评了解其神经行为发育状况;并采用负性认知加工偏向量表,对251例妊娠晚期孕妇进行问卷调查,并追踪其分娩的84例新生儿,以婴儿神经国际量表对其进行测评,分析妊娠晚期孕妇负性偏向与新生儿神经行为发育的相关性。结果:①新生儿神经行为发育的异常发生率为44.80%;②不同性别新生儿神经行为发育的异常发生率差异有统计学意义(χ~2=4.573,P<0.05),女性患儿阳性率高于男性;③妊娠晚期孕妇负性认知加工得分与临界值以上的新生儿的INFANIB得分具有负相关,并且在注意偏向和沉思偏向两个维度上的相关系数具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿神经行为发育的异常发生率较高,孕妇负性认知加工与新生儿神经行为发育呈负相关。母亲注意与沉思存在负性偏向越多的孕妇,其分娩的新生儿神经行为发育越容易出现异常。

传染病预防与控制的策略与相关举措

随着医疗水平的进步和人类社会的发展,危害人类生存和健康数千年的传染病已经在很大程度上得到了遏制,防治重点已经从传染病逐步向不具有传染性的慢性病过渡。然而,近年来,全球传染病发病率出现了大幅度回升的状态,无论是2003年全球的“传染性非典型肺炎”危机,使我们重新认识到传染病对人类健康和生存的严重威胁,给我们的传染病防控带来了新的考验。

幼儿园和小学过敏管理及防治共识

过敏性疾病可发生在身体的各个系统,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无到有、从轻到重、从少到多、从单一表现到多系统及全身表现,所以对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况发展成过敏性疾病,还可以进一步阻断过敏进程。目前关于幼儿园、小学对过敏患儿的管理体系尚未完善,该共识包括过敏管理及防治的组织架构、制度建设、过敏儿童管理等内容,可为幼儿园、小学长期综合管理过敏患儿提供帮助,为过敏患儿防治体系的建立提供依据。

社区全科医生慢病管理在防治糖尿病中的价值研究

探讨社区全科医生慢病管理在防治糖尿病中的应用价值。方法:选取近两年在我社区中心诊疗的糖尿病患者120例作为研究对象,分为观察组与参考组,各为60例,给予两组患者常规指导,观察组则接受社区全科医生慢性病管理,观察半年后两组患者血糖控制情况。结果:观察组患者主要血糖指标明显优于参考组(P<0.05);观察组糖尿病疾病认知问卷(B-IPQ)评分、治疗依从性评分明显高于参考组(P<0.05)。结论:在糖尿病防治中采用社区全科医生慢病管理可提高患者疾病认知及配合度,达到理想的血糖控制效果。

五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀临床疗效观察

下肢骨折是骨伤科常见疾病，由于下肢的主要功能是负重及行走，当发生骨折后，对其整复要求高，不仅需要患肢与健肢的长度相等，而且要求对位对线良好。故大部分下肢骨折选用手术治疗，但术后因局部渗出、炎症反应、微循环障碍、缺血再灌注损伤等原因常伴有肢体肿胀，如果处理不当，则可能出现切口愈合不良、感染、筋膜问室综合征、骨髓炎、甚至截肢等严重后果。笔者2010年9月至2012年8月采用五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀160例效果良好，现报道如下。

中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床康复效果

浅析中医针灸结合正骨推拿治疗应用于单纯性腰椎间盘突出症中对康复的效用。方法:我院80例单纯性腰椎间盘突出症患者自愿加入研究活动,随机分成对照组(中医针灸治疗)、观察组(中医针灸结合正骨推拿治疗)各40例,分析两组的康复效果。结果:两组对比,观察组治疗总有效率、生活质量(躯体疼痛、社会功能、精神健康)评分较高(P<0.05)。结论:为单纯性腰椎间盘突出症患者应用中医针灸结合正骨推拿治疗,可提高治疗总有效率与生活质量,值得推广。