健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响

目的评估健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法对招募确诊的糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,比较干预前后知识与行为的改变采用χ2检验,比较干预前后自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验。结果 214名患者参加了自我管理,干预后糖尿病患者对糖尿病并发症(42.5%vs 76.7%)、防治措施(72.1%vs 95.7%)、合理膳食(3.2%vs 32.7%)、推荐运动量(7.2%vs 39.3%)、推荐每人每日盐(48.0%vs 83.6%)与食用油摄入量(22.2%vs 70.1%)的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),干预后糖尿病患者与医生沟通交流的比例(52.9%vs 81.8%)、血糖监测(31.7%vs 47.2%)、自我足部检查(14.9%vs 56.1%)、达到推荐运动量的比例(38.9%vs 47.2%)均较干预前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),干预后患者自我效能较干预前明显上升(89.6±19.7 vs 102.9±17.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平、自我管理的能力与自我效能,该干预措施是有效的、可推广的。

重庆市40岁及以上居民骨质疏松症流行现状及影响因素分析

目的了解重庆市居民骨质疏松症流行现状及影响因素,为制定骨质疏松症防控政策提供科学依据。方法研究数据来源于2018年重庆市骨质疏松症流行病学调查,于2018年1—3月,通过多阶段分层随机抽样的方法抽取重庆市4个区(县)32个居委会(村)1599名40岁及以上居民为调查对象。运用QDR 4500A双能X线骨密度仪测定骨密度,问卷调查人口学特征、日常生活方式和既往骨科史等。采用SPSS 25.0进行χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验和多因素logistic回归分析。结果重庆市40岁及以上居民骨质疏松症患病率、低骨量率分别为15.01%、45.65%。女性骨质疏松患病率(21.53%)高于男性(5.30%)。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(与40-49岁组相比,50-64岁组OR=7.08,95%CI:3.70-13.55,65岁及以上组OR=15.92,95%CI:8.15-31.11)、女性(OR=6.06,95%CI:4.04-9.11)、有既往骨折史(OR=1.89,95%CI:1.24-2.88)与骨质疏松症患病高风险相关;文化程度较高(与小学及以下组相比,OR_(初中)=0.55,95%CI:0.38-0.79;OR_(高中及以上)=0.42,95%CI:0.28-0.65)、饮用牛奶(OR=0.67,95%CI:0.49-0.92)、超重(OR=0.48,95%CI:0.33-0.69)和肥胖(OR=0.28,95%CI:0.18-0.44)与骨质疏松症患病低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重庆市骨质疏松症患病率和低骨量率较高,应重点加强对老年和女性居民的健康教育和行为干预,促进健康生活方式的形成。