基层综合医院感染病学科面临的机遇与挑战

感染科是在上世纪80年代由传染科更名而来,感染科从收治单一的传染病逐渐延伸到复合感染病的防治。尽管历经了三十余年的建设与发展,但相比其他学科来说在综合医院中的发展速度相对较慢,基层医院尤其明显。笔者就目前基层综合医院感染科专科建设中存在的问题及转型对策做一梳理,以供同行探讨。

我院感染科从业人员肺结核感染情况调查及防治对策

肺结核病房是结核病人高度集中的地方,医务人员随时存在着被结核杆菌感染的危险,若病房结构不合理,医务人员防护不当,则更易发生院内感染。据报道,结核菌医务人员医院感染比较常见[1]。从1987年5月-2003年5月16年间,先后在我院感染科工作过的从业人员共62名(医生16名,护士43名,清洁工人3名)。

47例麻疹患者临床及流行特征分析

目的分析近年来麻疹的临床和流行病学特征,采取相应的防治方法,以减少麻疹的发生。方法选择2006年11月～2007年10月住院的麻疹患者为观察对象,观察其发生年龄、临床症状和体征,以及相关的流行病学特征,以期研究近年来麻疹发生的根本原因。结果观察期间共诊断麻疹患者47例,男32例,女15例。其中37例属于确诊病例,10例属于临床诊断病例。年龄最小4月,最大17岁,其中:<6月龄2例,6月～1岁28例,1.1岁～3岁8例,4～6岁2例,7～14岁4例,14岁以上3例。11月～次年1月19例,2～4月11例,5～7月11例,8～10月6例。城市人口17例,农村人口30例。32例未接种麻疹疫苗,其中23例为非法生育的第二胎。结论大部分患儿感染麻疹病毒是由于没有接种疫苗,机体对麻疹缺乏免疫力所致。临床症状似乎较既往轻,预后较好。为减少麻疹的发生,最好的方法是普遍接种疫苗,必要时应复种。

莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注对耐多药肺结核患者T细胞亚群、肺功能和肝功能的影响

目的:探讨莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注对耐多药肺结核患者T细胞亚群、肺功能和肝功能的影响。方法:选取2017年2月~2018年12月期间我院收治的90例耐多药肺结核患者,根据随机数字表法分为对照组(n=45,常规基础治疗)和研究组(n=45,莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注),比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率、T细胞亚群、肺功能和肝功能。结果:研究组治疗6个月后的痰菌转阴率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05)。研究组治疗6个月后的病灶吸收率为84.44%(38/45),高于对照组的64.44%(29/45)(P<0.05)。两组治疗6个月后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)占预计值百分比、总蛋白(TP)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、CD8+均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核,可有效阻止疾病进展,同时在改善患者T细胞亚群、肺功能和肝功能方面效果显著。

汶川地震伤员住院期间心理体验的质性研究

目的深入了解汶川地震伤员的真实心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对11例地震伤员进行非结构式访谈，用Giorgi法对采集的资料进行分析。结果地震伤员在住院期间存在4个方面的心理体验，即思念逝者，埋怨与自责，无助感和无望感，活着比什么都好。结论地震灾害导致的心理健康问题较为严重，但积极引导可以促使其向好的方向转化，应及时采取心理干预措施。