论手术室护士对妇科腹腔镜截石位手术压力性损伤的危险因素和护理措施

研究手术室护士对妇科腹腔镜截石位手术压力性损伤的危险因素以及护理措施。方法 选择的120例于2020年10月-2021年10月期间我院收治的妇科腹腔镜截石位手术患者,分成压力性损伤组和对照组,分析压力性损伤的危险因素,制定针对性护理措施。结果 两组患者的手术时间、术中低体温、保护性反射能力、局部潮湿、漏尿、术前服用皮质类固醇药物比较(P<0.05)。结论 妇科腹腔镜截石位患者发生压力性损伤的相关因素较多,以此为根据,制定针对性护理措施,减少压力性损伤的发生率。

手术室综合护理措施对预防剖宫产产妇术中寒颤的应用价值

研究手术室综合护理措施对预防剖宫产产妇术后寒颤率的影响效果。方法 选择的120例于2021年8月-2022年8月期间我院收治的产妇患者,比较两组患者的应用效果。结果 观察组患者的应用效果优于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇通过手术室综合护理措施干预,可以避免寒颤的发生率,应用价值高,值得推广。

在硬膜外麻醉中应用右美托咪定对改善剖宫产镇痛及麻醉效果的观察

目的:评估在硬膜外麻醉中使用右美托咪定对剖宫产的镇痛及麻醉效果。方法:2019年1月-2020年1月收治行剖宫产手术的产妇80例,随机分为两组,各40例。观察组给予注射12 mL含有2 mg吗啡及0.5μg/kg右美托咪定的0.75%罗哌卡因溶液,进行硬膜外麻醉;对照组不加入右美托咪定。观察组术后给予含有200μg右美托咪定及2 mg吗啡的0.2%罗哌卡因溶液,按照2 mL/h剂量进行术后镇痛;而对照组在观察组基础上减掉右美托咪定,进行同样的术后镇痛。比较两组临床效果。结果:观察组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间及改良Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定在剖宫产手术中能够起到较好的镇静作用,起效时间快,麻醉时间长,对吗啡相关不良反应及术后镇痛无明显影响。

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于PIEB分娩镇痛的效果

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼应用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛理想的药物浓度,以获得良好镇痛效果。方法选取某院2018年7月1日-2019年12月1日分娩产妇135例,按照随机数字表法分0.075%罗哌卡因组(RL组)、0.1%罗哌卡因组(RM组)和0.125%罗哌卡因组(RH组),每组45例,3组均采用罗哌卡因复合芬太尼PIEB分娩镇痛,比较3组镇痛前(T0)和镇痛后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)、5h(T5)及分娩时(T6)疼痛VAS评分、体温(耳室骨膜温度)和下肢运动阻滞程度(Bromage)评分;第一产程、第二产程、第三产程、宫缩及总镇痛的时间和阴道出血量;新生儿体质量、心率、Apgar评分、新生儿神经行为(NBNA)评分,产妇镇痛期间发热、低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率和满意度评分。结果T1~T6时间点RM组和RH组疼痛VAS评分均低于RL组(P<0.05);T1~T6时间点RL组和RM组Bromage评分均低于RH组(P<0.05);T4、T5时间点RL组和RM组体温均低于RH组(P<0.05)。3组产妇第一产程、第二产程、第三产程、镇痛、宫缩间隔及宫缩持续的时间和阴道出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿体质量、心率、Apgar评分、NBNA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。RL组、RM组发热率分别为0、2.22%,分别低于RH组的13.33%(P<0.05),满意度评分分别为(9.22±0.46)分、(8.67±1.15)分,高于RH组(6.06±1.25)分(P<0.05)。结论0.10%罗哌卡因复合芬太尼可获得良好的镇痛效果,安全性好,产妇满意度高,可作为PIEB分娩镇痛理想的药物浓度选择。