重庆市渝中区2011—2016年“两纲”妇幼卫生指标分析

目的了解重庆市渝中区妇幼保健工作经验和存在的问题,为改善妇女儿童生存环境、促进妇幼卫生事业全面发展提供科学依据。方法对2011—2016年重庆市渝中区"中国妇女发展纲要(2011—2020年)""中国儿童发展纲要(2011—2020年)"(两纲)妇幼卫生指标监测资料进行回顾性分析。结果重庆市渝中区"两纲"妇幼卫生指标完成情况良好。其中孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率3个主要指标保持在较低水平,但出生缺陷发生率尚未达标。结论重庆市渝中区应进一步加强育龄妇女优生优育健康教育,提高婚前医学检查率,降低出生缺陷发生率。

重庆市渝中区35～64岁妇女2010-2018年宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的分析重庆市渝中区2010-2018年妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称两癌)筛查状况,为政府制订两癌防治措施提供科学依据,推动两癌防治工作新进展。方法对2010-2018年重庆市渝中区35~64岁妇女进行免费两癌筛查,对阳性妇女进行跟踪随访,回顾性分析筛查结果和防治效果。结果2010-2018年,宫颈癌共筛查67467例,检出癌前病变46例,检出率为68.18/10万;确诊宫颈癌19例,检出率为28.16/10万。乳腺癌共筛查39463例,检出癌前病变6例,检出率为15.20/10万;确诊乳腺癌15例,检出率为38.01/10万。宫颈癌早诊率逐年增加,各年间比较差异有统计学意义(χ^2=21.554,P=0.001)。乳腺癌早诊率各年间比较差异无统计学意义(χ^2=4.258,P=0.642)。结论对适龄妇女进行广泛宣传教育,提高妇女两癌筛查覆盖率,有助于及早发现宫颈、乳腺癌前病变或癌症,尽早采取有效干预措施,切实提高妇女生活质量。

重庆市渝中区2014-2018年产科质量情况分析

目的收集重庆市渝中区2014-2018年助产机构产科质量相关指标并进行分析,发现存在的问题,总结经验,为提高产科服务质量和妇幼健康水平提供科学依据。方法对2014-2018年重庆市渝中区6家助产机构产科质量报表指标进行回顾性分析。结果2014-2018年全区分娩产妇数共计89769人,活产数90895人。孕产妇死亡率14.30/10万,剖宫产率逐年下降,差异有统计学意义(χ2=546.224,P<0.001)。产妇妊娠期主要合并症前3位顺位分别为妊娠期糖尿病、前置胎盘和贫血。分娩期及产后并发症前3顺位分别为妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症和产后出血。结论重庆市渝中区产科质量总体较好,需采取有力措施控制早产、低出生体重、巨大儿及产后出血的发生。

重庆市渝中区2012-2017年新生儿疾病筛查情况分析

目的分析重庆市渝中区2012-2017年新生儿疾病筛查数据,提高筛查质量,了解主要疾病发生率,为改善渝中区新生儿疾病管理质量提供科学对策。方法按照《新生儿疾病筛查管理办法》开展新生儿疾病筛查及管理工作,收集重庆市渝中区2012-2017年新生儿疾病筛查资料,对新生儿疾病筛查率、可疑阳性患儿召回率、新生儿疾病筛查确诊率等进行分析。结果2012-2017年重庆市渝中区新生儿疾病筛查标本合格率保持在较高水平,新生儿疾病筛查率、先天性甲状腺功能减低症确诊率逐渐上升,可疑阳性患儿召回复查率逐年降低,差异均有统计学意义(P<0.05);苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症确诊率均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开展公众健康教育、督促确诊患儿治疗对提高出生人口素质具有重要作用。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗产后抑郁症患者的对照研究

目的探讨产后抑郁症患者应用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的效果,为临床治疗该疾病提供参考。方法根据随机数字表法将2022年1月至2023年12月重庆市渝中区妇幼保健计划生育服务中心收治的产后抑郁症患者91例分为两组,对照组(45例,盐酸帕罗西汀)和观察组(46例,盐酸帕罗西汀+重复经颅磁刺激)。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后抑郁程度、睡眠质量评分和血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均降低,观察组均较对照组更低;血清DA、5-HT、NE水平均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后抑郁症患者经重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗可提高临床疗效,有效缓解抑郁状态,改善睡眠质量,调节神经递质水平。

育龄女性血清AMH水平在月经期的变化分析

目的探讨育龄女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平在同一月经周期内和连续两个周期间的变化情况。方法选取具备规律排卵周期的育龄期女性50例,分别于早卵泡期、排卵期以及黄体中期采集外周血,对血清AMH水平开展化学发光法检测,对血清AMH水平在同一月经周期内和连续两个周期间的变化情况进行评估,并分析相关影响因素。结果本组研究对象早卵泡期的AMH水平为(2.82±0.32)ng/mL,月经中期的AMH水平为(2.72±0.28)ng/mL,黄体期的AMH水平为(2.69±0.30)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05);对于年龄≤30岁的女性,早卵泡期血清AMH水平与雌二醇、睾酮水平呈现出明显负相关(r=-0.441、-0.500,P<0.05);对于年龄>30岁的女性,早卵泡期血清AMH水平与年龄呈现出明显负相关(r=5.624,P<0.05)。结论育龄女性血清AMH水平在同一月经周期内和连续两个周期间的水平保持相对稳定,可于月经周期内任何时间开展检测工作,临床上对女性卵巢储备功能进行评估时,需结合女性年龄、基础性激素水平以及血清AMH水平。

妊娠期肝功能异常的研究进展

妊娠期肝功能异常是产科和肝病科常见的临床问题,严重时可危及母体和胎儿的生命。应准确评估、区分引起妊娠期肝功能异常的病因,以便及早采取干预措施。对于不同类型妊娠期特有肝病所致的肝功能异常,需要综合评估母体和胎儿两方面的情况,以获得治疗效果的最优化。