阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法将70例精神分裂症患者分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组各35例,治疗时间为6周。在治疗前及治疗后2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用血生化指标和体质量改变等进行安全性评估。结果两组整体改善精神症状的疗效相当,但奥氮平组第2周末和4周末的疗效优于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组治疗前后体质量指数、糖脂代谢均无明显变化,奥氮平组治疗6周后体质量(21.99±2.33)kg/m2、空腹血糖(5.22±0.53)mmol/L及三酰甘油(1.03±0.35)mmol/L显著高于治疗前[(20.75±2.64)kg/m2、(4.91±0.50)mmol/L、(0.79±0.29)mmol/L],且高于阿立哌唑组[(19.9±1.57)kg/m2、(4.82±0.48)mmol/L、(0.78±0.16)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05),但总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均无明显变化。结论奥氮平与阿立哌唑的疗效相当,奥氮平对精神分裂症患者的血糖、三酰甘油、体质量有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响。

正念对强迫症的干预作用及潜在神经机制研究进展

强迫症是一种精神疾病,目前,对其认识和治疗仍显不足。部分患者对药物及心理治疗反应较差,且存在一定的症状残留和复发率。脑影像学研究提示,强迫症患者存在大脑复杂网络属性改变,且在接受治疗后可得到改善。有研究发现,正念干预能改善强迫症状,但其作用机制尚不明确。未来可采集影像学数据计算并比较正念干预前后强迫症患者大脑复杂网络属性,探究正念干预在强迫症患者中的应用潜力及作用机制。

1218例严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及影响因素的调查分析

目的调查分析重庆市某区部分在管严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及相关影响因素。方法借助该区严重精神障碍患者清查评估专项行动,对该区登记在册的1 218例严重精神障碍患者进行诊断评估复核及危险分级,同时调查患者的文化程度、家庭收入、监护人关系、服药依从性等情况,并采用Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)测量监护人照顾负担。采用多元线性逐步回归分析监护人照顾负担的影响因素。结果监护人中高照顾负担占76.0%,ZBI得分(46.38±5.61)分;低照顾负担占24.0%,ZBI得分(31.80±5.91)分。正规用药治疗患者仅占30.8%。服药依从性、危险分级、疾病类别是影响严重精神障碍患者监护人照顾负担的主要因素。结论重庆市该区严重精神障碍患者监护人照顾负担偏高,精神分裂症患者监护人高照顾负担人数占比最大,服药依从性低导致监护人负担增加,危险分级4级以上患者监护人照顾负担增加尤为明显。