MSCT及后处理技术在胸腰椎爆裂骨折诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的价值。方法回顾性分析该院53例(65个椎骨)胸腰椎爆裂骨折患者,经16层螺旋CT容积扫描,分别采用MPR和VRT后处理技术,并用双盲法分别对轴位图像、MPR及VRT在显示胸腰椎体骨折数、附件骨折数及骨折累及椎管情况进行统计分析。结果 MPR诊断椎体骨折、附件骨折及其对椎管受累分度判断准确数分别为:63个(96.9%)、103个(95.4%)及62个(95.4%);CT轴位分别为:59个(90.8%)、93个(83.3%)及54个(83.1%);VRT分别为:47个(72.3%)、52个(48.1%)及34个(52.3%)。经统计分析,轴位与MPR在诊断骨折椎体节数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),MPR与VRT在诊断骨折椎体节数方面比较差异有统计学意义(P<0.05);轴位、MPR与VRT在判断椎管受累及附件骨折数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR对骨折细节显示好,VRT对骨折整体显示直观,轴位结合MPR、VRT,使整体与细节结合,对骨折的诊断更准确。

肝脓肿的CT诊断

目的为提高对肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识,探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用。方法肝脓肿患者22例均行CT平扫及增强后动态扫描。结果典型肝脓肿12例,病灶平扫呈低密度影,6例病灶中心有分隔,2例小气泡或气-液平面征。增强后12例均边缘强化呈环征。不典型肝脓肿10例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块。增强CT可见:(1)肿块缩小征;(2)边缘强化征;(3)簇状征或花瓣征;(4)延时强化征。结论CT扫描特别是动态增强扫描有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断。

多层螺旋CT对肝血管瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值。方法回顾性分析经临床随访或手术病理检查证实的38例肝血管瘤患者CT资料。结果38例49个病灶在平扫时均为低密度灶。增强扫描后46个病灶于动脉期出现病灶边缘结节状或斑块状强化,门脉期病灶内增强范围逐渐扩大且密度逐渐均匀并有下降,延时期扫描病灶大部分或全部强化,密度与肝实质相等或略高。3个病灶动脉期未见强化,门脉期少量强化,延时期扫描病灶为等密度强化。结论多层螺旋CT增强Ⅲ期扫描可清楚显示肝血管瘤的典型CT表现,对血管瘤的诊断及鉴别诊断有很大价值。

CT/计算机断层血管成像代替CT/腰穿检查诊断蛛网膜下腔出血

急性头痛是急诊室常见的临床症状,最可怕的是蛛网膜下腔出血（SAH）,需首要排除。在美国,每年约有3万人发病,约占所有卒中的5%[1]。在中国,SAH年发病率为2.0/10万人[2]。而50%～85%由颅内动脉瘤破裂引起[3]。因动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是急症,其导致的病死率接近50%,

CT对脾脏疾病的诊断价值

脾脏疾病相对少见，我院从1999～2006年收治病例中搜集T38例较典型病例，均确诊，现报道如下。

多层螺旋计算机断层扫描三维重建在跟骨骨折中的临床价值

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋计算机断层扫描(CT)表现及其临床价值。方法分析25例跟骨骨折患者的螺旋CT三维重建表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰。结论跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确地对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后估计提供帮助。

CT定位下微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的治疗方法及临床疗效。方法回顾本院近年来采取CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术治疗的高血压性脑出血病人50例53次,分析该术式的手术适应证、手术时机、手术方法及临床疗效。结果全组病例术后一周内影像学总有效率81%(43/53);术后6月生活能力(ADL)评定为:Ⅰ级12例次,Ⅱ～Ⅲ级24例次,Ⅳ级3例次,死亡14例,取得了满意的治疗效果。结论正确选择手术适应证,熟练准确的穿刺技术及术后规范化综合治疗措施是提高高血压性脑出血病人CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术疗效的关键。本术式为高血压性脑出血病人提供了新的治疗方法,为微创手术,简便有效,值得推广应用。