复元胶囊对实验性兔骨关节炎白介素1及转化生长因子β2的调节作用

目的:观察复元胶囊对实验性兔早、中、晚期骨关节炎软骨中白介素1β、转化生长因子β2及病理形态学的影响。方法:选用健康新西兰大白兔54只(2.3kg±0.2kg),随机分为5组:(1)正常组6只,不给予任何处理;(2)模型组12只,ACTL造模后用生理盐水10ml/d灌胃;(3)实验组即复元胶囊组:又分为低、中、高剂量组。每组各12只。ACTL造模后分别用复元胶囊灌胃。于给药4周、8周及12周各处死4只,正常组处死2只。比较各组股骨内髁关节软骨大体、光镜下的病理变化。电镜观察软骨细胞及基质的变化。免疫组化法检测兔膝关节软骨中白介素1β和转化生长因子β2蛋白水平。采用反转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)的方法检测股骨内髁内侧及胫骨平台退变软骨中转化生长因子β2的mRNA表达。结果:实验组软骨退变程度较模型组明显减轻,实验组软骨细胞中白介素1β的表达低于模型组(P<0.05);实验组的转化生长因子β2的蛋白和mRNA的表达明显高于模型组(P<0.01)。结论:复元胶囊能明显抑制OA软骨中白介素1β的蛋白表达,提高骨关节炎软骨中转化生长因子β2的蛋白和mRNA的水平,稳定二者水平,提示对软骨退变有一定的预防作用。

复元胶囊对实验性骨关节炎软骨中MMP13、TIMP1及TIMP2的影响

目的观察复元胶囊对实验性骨关节炎软骨中基质金属蛋白酶13、组织型金属蛋白酶抑制剂1,2及病理形态方面的影响。方法选用新西兰兔66只,随机分为：正常对照组6只,不给予任何处理;模型对照组12只,造模后生理盐水灌胃;四环素组、复元胶囊低、中、高剂量组各12只,造模后分别用四环素、复元胶囊灌胃。连续灌胃4~12w后,比较各组关节软骨病理变化;免疫组化法检测兔膝关节软骨中MMP13、TIMP2蛋白质水平的变化;RT-PCR法检测关节软骨中MMP13、TIMP1及TIMP2mRNA表达。结果实验组软骨Mankin′s评分都显著低于模型对照组,实验组MMP13的mRNA表达水平明显低于模型对照组,而其TIMP1、TIMP2的mRNA的水平较模型对照组有所增加。MMP13主要表达于软骨表层及中上层,实验组MMP13表达量低于模型对照组（P〈0.05）。结论复元胶囊能明显抑制骨关节炎软骨中MMP13的蛋白和mRNA的水平,能提高OA软骨中TIMP1,2的蛋白和mRNA的水平,稳定二者水平,对软骨退变有一定的防治作用。

小儿阵发性室上性心动过速药物干预的临床研究

目的:对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效、起效时间、不良反应,以指导临床小儿PSVT的药物复律,提高复律成功率,减少不良反应。方法:收集7年来我院住院患儿中,经腺苷三磷酸(ATP)、心律平、西地兰治疗的PSVT病人共58例,比较各种药物的复律时间、成功率及不良反应。结果:ATP复律时间3￣30s,成功率为86.67%,不良反应发生率63.33%;心律平复律时间5￣30min,成功率73.68%,不良反应发生率15.78%;西地兰复律时间20min￣5h,成功率59.09%,不良反应发生率4.54%。结论:对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT,复律应首选ATP,虽然不良反应发生率高,但程度较轻且消失快;心律平疗效好且不良反应少,与ATP一样,可作为一线药,合并预激综合征者尤其应首选心律平;合并明显心力衰竭者首选西地兰。

坎地沙坦与苯那普利对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌激素的影响研究

目的:研究坎地沙坦与苯那普利对慢性充血性心力衰竭(CCHF)及神经内分泌激素的影响。方法:78例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为3组,分别予坎地沙坦8mg/d,苯那普利10mg/d,坎地沙坦4mg/d加苯那普利10mg/d治疗8周,治疗前后分别测定左室舒张末内径、左室射血分数,血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗前、后左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),坎地沙坦8mg/d组分别为(58.6±7.4)mm和(64.2±6.8)mm;(39.7±2.8)%和(31.6±2.4)%。苯那普利10mg/d组分别为(59.2±5.7)mm和(64.6±6.6)mm;(37.8±3.6)%和(29.6±3.2)%。坎地沙坦4mg/d加苯那普利10mg/d组分别为(54.9±4.8)mm和(6.31±5.4)mm;(43.5±3.7)%和(28.4±3.4)%。治疗前、后PRA和AngⅡ依次分别为(18.3±7.4)μg·L-1·h-1和(11.5±6.7)μg·L-1·h-1;(136.7±47.3)ng/L和(74.4±36.1)ng/L。(19.2±8.5)μg·L-1·h-1和(10.6±8.2)μg·L-1·h-1;(47.9±21.5)ng/L和(78.8±33.6)ng/L。(12.8±5.3)μg·L-1·h-1和(22.3±9.4)μg·L-1·h-1;(128.9±44.2)ng/L和(71.5±32.4)ng/L。治疗前、后ALD和BNP依次分别为(364.7±218.3)pmol/L和(436.8±227.5)pmol/L;(133±97)ng/L和214±121)ng/L。(329.6±220.7)pmol/L和(401.6±235.8)pmol/L;(156±105)ng/L和(228±132)ng/L。(297.4±185.5)pmol/L和(440.2±247.9)pmol/L;(107±95)ng/L和(236±127)ng/L。结论:坎地沙坦和苯那普利均能够明显改善患者心功能,抑制醛固酮活性,降低血中BNP,联合应用的效果优于单独使用。

可吸收螺钉内固定治疗关节周围松质骨骨折

观察国产可吸收螺钉治疗关节周围松质骨骨折的临床疗效 ,认为可吸收内固定物是治疗关节周围松质骨骨折较为理想的材料之一。

宫腔镜诊断异常子宫出血106例临床探讨

目的探讨宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势和价值。方法2004年1月～2005年1月应用官腔镜检查异常子宫出血疾病患者106例,同时宫腔镜下取病变组织进行病理组织学检查。结果宫腔镜诊断子宫内膜增生过长36例,符合率69．44％；子宫内膜息肉30例,符合率83．33％；子宫黏膜下肌瘤6例,符合率85．71％。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。

温针对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用分析

目的:探讨温针对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用。方法:将我院2016年7月至2017年3月间收治的68例剖宫产患者作为研究对象,随机分为研究组34例及对照组34例。对照组采取常规针灸,研究组在常规针灸基础上配合腹部艾灸盒、双侧足三里温针灸进行治疗,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果:研究组术后首次肛门排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间分别为(23.87±4.78)h、(49.45±8.76)h、(10.16±2.42)h均要短于对照组(33.42±5.89)h、(60.32±9.77)h、(18.71±3.78)h。结论:对剖宫产患者术后实施温针治疗,可促进其胃肠功能恢复,值得推广。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病的治疗效果研究

目的给予老年糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对治疗效果进行研究。方法随机在该院患者资料库中选取66例老年糖尿病患者临床资料入组,数字表法分组,选取时间2017年2月—2018年1月,观察组33例患者行甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组33例患者行甘精胰岛素治疗。对比分析2组患者治疗前后临床数据。结果观察组患者治疗后2 h PG、FPG、Hb Alc、治疗总有效率、BMI指数均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者对比治疗前2 h PG、FPG、Hb Alc、BMI指数、治疗期间低血糖发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年糖尿病患者实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,可明显增强患者临床疗效,安全性较高。

食管异物70例分析

本院在1982～1994年共收治食管异物70例，现将临床资料作如下回顾性分析。临床资料一、性别和年龄 70例中男性46例，女性24例。

336例糖尿病患者并发症分析

对1986～1993年两家医院的336例糖尿病患者进行了回顾性的统计和分析。发现糖尿病致很多系统和脏器的损害较多。而对肺组织的通气和换气功能影响较小。现将统计资料报道如下。 336例糖尿病患者中,有并发症者150例。占总例数的44.6％。其中男81例,女69例。年龄19～70岁。平均年龄44.5岁。有呼吸系统并发症者占总例数的4.8％。

经剑肋角小切口胆囊切除术

目的探讨经剑肋角小切口胆囊切除术(XMC)的优点。方法对XMC的方法(术中无特制微创器械应用)进行了介绍,同时将XMC与MC、OC、LC进行了比较。结果切口长度为4～6cm。平均手术时间为45min,患者当日起床,次日饮食,平均术后住院日为5～6d,无胆管损伤、术后出血、切口感染发生。结论XMC有更直观显露术野,便于手术操作的优点,故具有良好的应用价值。

急性阑尾炎并存疾病漏诊分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,本院于2000年8月至2007年1月,共治疗643例阑尾炎,出现并存阑尾炎周围疾病(附件炎症,阑尾周围肿瘤)3例,并存输卵管脓肿2例,良性阑尾黏液囊肿1例。并存6例,约占0.6%,出现漏诊5例,漏诊率83.3%。现就诊治情况报道如下。

孕妇不宜吃的食物

孕妇和胎儿都需要丰富的营养,但孕妇在食补时并不是所有的食物都适宜。桂圆:桂圆性温大热。一切阴虚内热体质及患热性病者均不宜食用。

日常保健小窍门7则

鱼刺鲠喉简便疗法：取柑橘1个剥去果皮，掰1～2瓣放于口中，咬成几小块后吞下，可反复吞咽几次。其治疗原理是利用橘瓣表面的网状外丝和团块状结构，将鱼刺带下裹走。注意：(1)橘瓣不要嚼碎；(2)症状较重或反复吞咽橘瓣无效时，应马上请医生处理．