外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果观察

目的探讨外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果。方法选取2010年6月至2012年7月于妇产科进行腹盆腔手术治疗的108例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加防粘连冲洗液盆腔灌注组)每组各54例,后将两组患者的粘连发生率、术后排气时间、切口愈合时间及甲级愈合率、阵发性腹痛发生率进行比较。结果观察组的粘连发生率及阵发性腹痛发生率均低于对照组,术后排气时间、切口愈合时间均短于对照组,甲级愈合率高于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果较佳。

现代产房体系构建下提高产科质量的研究

目的探析现代产房体系构建下降低剖宫产率的价值。方法将2017年1月—2018年12月随机选择于重庆市渝北区妇幼保健院住院分娩1000例产妇收入参照组评估资料,该组采用传统产房体系,将2019年1月—2020年6月随机选择于重庆市渝北区妇幼保健院住院分娩1000例产妇收入试验组评估资料,该组采用现代产房体系,评估产妇分娩质量、新生儿死亡率及新生儿窒息率情况。结果试验组产妇剖宫产总体统计率(40.00%)相比较参照组研究数据资料(45.00%)下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组产妇阴道助产总体统计率、产妇产后出血总体统计率、产妇死亡总体统计率(0.10%、1.00%、0.00%)相比较参照组研究数据资料(0.10%、2.00%、0.00%)区别情况较小,差异无统计学意义(P>0.05),试验组母体因素构成比(25.00%)相比较参照组研究数据资料(9.90%)增大,差异有统计学意义(P<0.05),试验组社会因素构成比(1.00%)、胎儿因素构成比(7.10%)、其余因素构成(6.90%)相比较参照组研究数据资料(10.10%)下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组胎儿因素构成比、其余因素构成(7.10%、6.90%)相比较参照组研究数据资料(15.00%、10.00%)区别情况较小,组间差异无统计学意义(P>0.05),试验组新生儿死亡率、新生儿窒息率(0.00%、1.00%)相比较参照组研究数据资料(0.10%、2.00%)区别情况较小,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论构建现代产房体系有助于提高产科质量、降低剖宫产率。

Sonazoid在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的探讨Sonazoid在子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中的临床应用价值。方法选取我院不孕症患者235例,均采用Sonazoid行HyCoSy检查评估其输卵管通畅性;分析HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性。观察患者不良反应、造影剂过敏及术后感染情况,并随访3个月记录其妊娠情况。结果HyCoSy检查发现输卵管双侧通畅患者122例,双侧阻塞患者28例,其中近端阻塞10例,远端阻塞18例;单侧阻塞患者85例,其中近端阻塞26例,远端阻塞59例。HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性很好(Kappa=0.891)。235例患者中,不良反应表现0级者123例,Ⅰ级和Ⅱ级者分别为73例和39例,均于检查后30 min内自行好转;无Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生;未见造影剂过敏及术后感染病例。随访显示,术后3个月内妊娠者25例。结论Sonazoid用于HyCoSy有效性好、安全性高,具有重要临床应用价值。

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮预测早孕不良结局的临床价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮的动态监测对早孕不良结局的临床价值。方法选取2013年3月至2014年5月于重庆市渝北区妇幼保健院就诊的212例早孕不良结局患者,根据不良结局类型分为先兆流产组(78例)、稽留流产组(65例)、异位妊娠组(69例)。采用化学发光法检测患者初次就诊的血清β-HCG、孕酮水平,并于48h后复查,比较分析各组血清β-HCG水平与倍增时间,以及孕酮水平与分布情况。结果初次及48h后血清β-HCG水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中先兆流产组与稽留流产组和异位妊娠组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。β-HCG倍增时间比较,从低到高依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。孕酮水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组初次孕酮水平与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。19.23%的先兆流产组患者初次孕酮水平高于79.25nmol/L,无一例低于15.85nmol/L者,而稽留流产组与异位妊娠组初次孕酮水平低于15.85nmol/L者分别占32.31%、44.93%。结论动态监测血清β-HCG与孕酮水平在预测和诊断早孕先兆流产、稽留流产及异位妊娠中具有重要价值。

肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局分析

目的对肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局进行分析研究。方法随机选择在本院接受治疗的肝内胆汁淤积症孕妇作为观察组,与同期在本院正常分娩的对照组孕妇相比胎儿的不良结局。结果观察组的分娩结果 :12例早产、5例流产、5例死胎、4例新生儿窒息、40例正常分娩。对照组的分娩结果 :1例早产、1例新生儿窒息,64例正常分娩。观察组中胎儿不良结局发生率显著高于对照组,P <0.05;观察组中重度患者的胎儿不良结局发生率高于轻度患者,P <0.05。结论肝内胆汁淤积症导致胎儿不良结局发生率升高,应对加强对肝内胆汁淤积症的预防从而改善胎儿结局。

腹腔镜下子宫内膜异位症患者围术期免疫状态变化

随着腹腔镜手术在妇科手术中的技术的不断提高，其应用效果受到肯定，达到了与开腹手术基本一致的效果，且手术切口小的特点，临床中广受好评，故对其研究也相对较多…1，但关于手术对患者免疫状态的影响程度的研究相对较少，而免疫状态对患者康复效果具有较高的研究价值。作者就腹腔镜下子宫内膜异位症患者围术期免疫状态变化进行分析，现报道如下。