硫辛酸联合苦碟子注射液对糖尿病周围神经病变的改善作用

目的观察硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取糖尿病周围神经病变患者64例,随机均分为治疗组与对照组,各32例。对照组采用注射硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上加用注射苦碟子注射液,治疗结束后观察并比较两组患者的临床总有效率、治疗后腓总神经与正中神经的传导速度。结果治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的59.38%(P<0.05);治疗前两组患者的腓总神经与正中神经传导速度没有明显差异(P>0.05);治疗后两组患者的腓总神经与正中神经传导速度差值有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变,临床效果优于单用硫辛酸治疗,可提高总有效率,减轻患者痛苦,值得临床推广。

步威信息管理系统在社区康复应用的效果评价

为了规范管理社区康复,提高社区康复工作质量和服务水平,重庆市渝西职工医院自主研发了步威信息管理系统,并在杨家坪铁马社区康复服务中应用了这一系统。该信息系统经过两年的运行实践表明:步威信息管理系统有力地推动了杨家坪铁马社区康复服务的开展,满足了社区残疾人的康复需求,同时实现了残疾人社区康复的网络化管理,节约了人力,规范了社区康复的流程,提高了社区康复的质量,也便于社区康复协调员使用。目前,国内类似的社区残疾人康复服务信息系统报道较少,步威信息管理系统值得推广。

糖尿病性周围神经病变2型糖尿病患者相关临床指标和危险因素分析

目的探讨发生糖尿病性周围神经病变(DPN)的2型糖尿病患者相关临床指标的变化和危险因素,并分析其可能机制。方法对205例2型糖尿病患者进行肌电图电生理检查,分为DPN组(122例)和无糖尿病性周围神经病变(NDPN)组(83例)。观察DPN发生率;记录患者性别、年龄、病程、血压和体质量指数;检测患者糖化血红蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐(尿A/C)、血肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇等相关临床指标,并进行统计学分析和多因素logistic回归模型分析。结果 DPN发生率为59.5%(122/205)。DPN组患者年龄较NDPN组大,收缩压、血肌酐、尿A/C较NDPN组高,差异均有统计学意义(t=-3.497、-3.057、-2.600、-2.920,P=0.001、0.003、0.010、0.004)。DPN组患者年龄、尿A/C与DPN的发生呈显著正相关(OR=1.039、1.005,P=0.024、0.010)。结论 2型糖尿病患者DPN发生率高,年龄、尿A/C是发生DPN的危险因素。

“十二五”期间社区康复发展中的问题

进入"十二五"时期,社区康复发展所面临的内外环境的改变,对社区康复事业的发展提出了更高的要求。社区康复存在的问题包括三大矛盾:社区康复的行政化与市场化之间的矛盾;社区康复人才需求与人才培养可持续发展之间的矛盾;社区康复需求与社区康复服务机构能力之间的矛盾。我们应建立某些社区康复项目市场化运行的机制;重视人才的培养和职业发展;不断提升社区康复机构的综合实力,建立符合行业特色的文化和准则。

血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的相关性因素。方法选取我院内分泌科收治的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据性别分1组(男性)和2组(女性),2组再根据有无周围神经病变细分为A1、B1和A2、B2组(A组为阳性,B组为阴性),对比各组血尿酸水平。结果A1、B1组患者平均血尿酸水平分别为(469.7±95.3)μmol/L、(430.7±92.4)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.043);A2、B2组患者平均血尿酸水平分别为(425.6±84.6)μmol/L、(380.5±95.2)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.021)。1组和2组对比,平均血尿酸水平分别为(444.2±93.4)μmol/L、(395.4±88.2)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000 4)。结论糖尿病性周围神经病的患者血尿酸水平比糖尿病无周围神经病变者更高,高尿酸是糖尿病性周围神经病的重要风险因素。

脑苷肌肽对偏瘫患者运动功能的康复作用

目的观察脑苷肌肽对偏瘫患者运动功能康复的临床疗效。方法选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗的基础上加用脑苷肌肽,对照组只给予常规治疗。治疗前、后用Fugl-Meyer评定运动功能恢复的能力,用改良巴氏指数评定日常生活能力(ADL),比较两组数据的变化。结果治疗后两组患者改良巴氏指数、Fugl-Meyer评分间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上应用脑苷肌肽有助于偏瘫运动功能的恢复。

社区康复经济学分析

对社区康复进行市场需求分析,康复医学的经济学分析,社区康复的临床经济学分析,社区卫生服务中心康复科的分析显示:康复是随着社会、经济的发展,人口老年化社区康复需求迅猛发展;康复医学投入/产出比高,占有社会资源少;社区康复涉及卒中、骨科、精神、工伤康复。临床经济学分析结果提示社区康复疗效好、费用低,治疗性收入高。对某社区卫生服务中心的康复科的经济学分析:医疗收入占总收入64.5%,医院纯收益占总收入的22.3%,员工年平均收入4.22万元。社区康复是投入少,疗效好,是宏观效率和微观效率相对一致的亚学科,值得大力发展。

基于社区康复上门服务项目的经济学分析

社区康复的主要特点表现为资金投入少、服务覆盖广、康复效果好。我国部分地区在开展社区康复时,进行了社区康复上门服务的尝试,评价结果各有不同。笔者尝试从经济学角度进行成本-效益分析,通过净现值法分析认为社区康复上门服务项目结果为负值,缺乏经济学意义。

电针结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫疗效观察

目的:观察电针结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫的效果。方法:20例随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组用电针结合肌内效贴治疗,对照组采取传统电针治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.00%、80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合肌内效贴治疗难治性周围性面瘫疗效较好。

白内障合并糖尿病和爿乍糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效观察

目的观察合并糖尿病的白内障与非糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化（PHACO）联合人工晶体植入术的治疗效果。方法将85例（91眼）白内障患者分为两组，A组为白内障合并糖尿病组，共14例（16眼）。男6例（8眼），女8例（8眼）；年龄60一83yr。术前视力：光感-0．25。B组为白内障无糖尿病组，共71例（75眼），男24例（24眼），女47例（51眼）；年龄55．93yr。术前视力：光感～0．3。两组均采用PHACO联合人工晶体植入术治疗，A组术前控制血糖。结果①术后d1视力〈0．3，A组9眼（56．3％），B组26眼（34．7％）；0．3〈视力〈0．8，A组4眼（25．0％）。B组41眼（54．7％）；视力〉0．8，A组3眼（18.8％），B组8眼（10．7％）；术后1wk视力〈0．3，A组4眼（25．0％），B组13眼（17．3％）；0．3〈视力〈0．8，A组8眼（50．0％），B组47眼（62．7％）；视力〉0．8，A组4眼（25．0％），B组15眼（20．0％）。②术后d1角膜水肿A组11眼（68．8％），术后4—7d恢复透明，B组29眼（38．7％），术后2～4d恢复透明，术后除A组1眼患者出现前房渗出外，两组患者均无术后感染、前房出血、切口愈合不良、虹膜后粘连、后囊膜破裂、人工晶体脱位、视网膜脱离等并发症发生。结论白内障超声乳化术效果肯定，术后视力恢复良好。合并糖尿病的白内障患者在严格控制血糖的情况下，也可取得良好的手术治疗效果。