步威信息管理系统在社区康复应用的效果评价

为了规范管理社区康复,提高社区康复工作质量和服务水平,重庆市渝西职工医院自主研发了步威信息管理系统,并在杨家坪铁马社区康复服务中应用了这一系统。该信息系统经过两年的运行实践表明:步威信息管理系统有力地推动了杨家坪铁马社区康复服务的开展,满足了社区残疾人的康复需求,同时实现了残疾人社区康复的网络化管理,节约了人力,规范了社区康复的流程,提高了社区康复的质量,也便于社区康复协调员使用。目前,国内类似的社区残疾人康复服务信息系统报道较少,步威信息管理系统值得推广。

“十二五”期间社区康复发展中的问题

进入"十二五"时期,社区康复发展所面临的内外环境的改变,对社区康复事业的发展提出了更高的要求。社区康复存在的问题包括三大矛盾:社区康复的行政化与市场化之间的矛盾;社区康复人才需求与人才培养可持续发展之间的矛盾;社区康复需求与社区康复服务机构能力之间的矛盾。我们应建立某些社区康复项目市场化运行的机制;重视人才的培养和职业发展;不断提升社区康复机构的综合实力,建立符合行业特色的文化和准则。

血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的相关性因素。方法选取我院内分泌科收治的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据性别分1组(男性)和2组(女性),2组再根据有无周围神经病变细分为A1、B1和A2、B2组(A组为阳性,B组为阴性),对比各组血尿酸水平。结果A1、B1组患者平均血尿酸水平分别为(469.7±95.3)μmol/L、(430.7±92.4)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.043);A2、B2组患者平均血尿酸水平分别为(425.6±84.6)μmol/L、(380.5±95.2)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.021)。1组和2组对比,平均血尿酸水平分别为(444.2±93.4)μmol/L、(395.4±88.2)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000 4)。结论糖尿病性周围神经病的患者血尿酸水平比糖尿病无周围神经病变者更高,高尿酸是糖尿病性周围神经病的重要风险因素。

社区康复经济学分析

对社区康复进行市场需求分析,康复医学的经济学分析,社区康复的临床经济学分析,社区卫生服务中心康复科的分析显示:康复是随着社会、经济的发展,人口老年化社区康复需求迅猛发展;康复医学投入/产出比高,占有社会资源少;社区康复涉及卒中、骨科、精神、工伤康复。临床经济学分析结果提示社区康复疗效好、费用低,治疗性收入高。对某社区卫生服务中心的康复科的经济学分析:医疗收入占总收入64.5%,医院纯收益占总收入的22.3%,员工年平均收入4.22万元。社区康复是投入少,疗效好,是宏观效率和微观效率相对一致的亚学科,值得大力发展。

基于社区康复上门服务项目的经济学分析

社区康复的主要特点表现为资金投入少、服务覆盖广、康复效果好。我国部分地区在开展社区康复时,进行了社区康复上门服务的尝试,评价结果各有不同。笔者尝试从经济学角度进行成本-效益分析,通过净现值法分析认为社区康复上门服务项目结果为负值,缺乏经济学意义。