纳米碳标记在全腹腔镜远端胃癌根治术delta吻合中的应用

目的研究纳米碳标记在早期胃癌全腹腔镜远端胃癌根治术delta吻合中的应用。方法选取早期拟行远端胃癌根治术患者40例,术前行胃镜及腹部增强CT确认。随机分为纳米碳标记组20例,对照组为常规组20例,不行标记。两组患者均拟行全腹腔镜下远端胃癌根治delta吻合术,对于术中因定位不明确不能行delta吻合的中转为腹腔镜辅助胃癌根治术。统计两组行全腹腔delta吻合例数及腹腔镜辅助的例数,并对两组中转率数据进行统计学分析。结果纳米碳标记在全腹腔镜远端胃癌根治术delta吻合术中有很好的标记作用,标记组行全腹腔镜胃癌根治术中转率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳米碳标记对于早期胃癌全腹腔镜下胃癌根治术delta吻合定位有重要的临床意义。

肝门部胆管癌的治疗现状及进展

肝门部胆管癌是一种少见的高度侵袭性胆道肿瘤,发病隐匿,恶性程度高,预后较差,手术切除是目前唯一的根治性治疗方法。随着医疗技术的进步及手术水平的提高,患者根治切除率及术后生存率有所提高,但整体治疗效果仍不佳。本文就肝门部胆管癌的治疗现状及进展作一概述。

缺氧对结肠癌HT-29细胞Id1表达的影响

目的:探讨分化抑制因子-1(Id1)在结肠癌细胞缺氧环境下的表达情况。方法:分别在体外1%O2缺氧条件下培养结肠癌HT-29细胞0h、6h、12h、24h及36h后,利用荧光定量聚合酶链反应(real-timePCR)及Westernblot方法检测各时点Id1的mRNA和蛋白表达情况。结果:缺氧能促进HT-29细胞Id1的mRNA和蛋白表达,缺氧12h后Id1的mRNA和蛋白表达至高峰。结论:在一定时限内,缺氧能促进结肠癌HT-29细胞Id1的mRNA和蛋白表达。

CT影像诊断对于直肠癌临床术前分期的价值评价

目的:总结CT影像诊断对于直肠癌临床术前分期的价值。方法:在2018年1月—2019年4月选取我院接受诊治的直肠癌患者100例作为案例进行研究分析。100例患者均对本次研究知情且同意参与。以病理诊断结果作为金标准判断CT影像诊断结果。结果:病理诊断结果与CT诊断结果数据相当,分期数据差异不显著,组间对比结果无意义(P> 0.05)。结论:CT影像诊断对于直肠癌临床术前分期的价值突出,能够达到较高的诊断准确度,可以准确判断患者的具体分型情况,值得在临床中推广。

免疫检查点抑制剂在治疗原发性肝癌中的研究进展

原发性肝癌是全球癌症相关性死亡的重要原因,其往往起病隐匿,发现时已发展至疾病中晚期。传统的靶向药物常常不能满足肝癌患者的临床需求,近年来,肿瘤免疫微环境受到越来越多的关注,免疫检查点抑制剂的出现,带给肝癌患者新的治疗选择。因此,国内外众多学者纷纷开始研究免疫检查点抑制剂的临床获益,相关的临床研究结果也给人以极大的鼓舞。因此,本文将对免疫检查点抑制剂的作用机制及其临床研究进展作一综述。

56例肛门直肠周围多间隙复合脓肿的诊治体会

目的探讨56例肛门直肠周围多间隙复合脓肿患者的诊治方法及效果。方法此次研究对象均是该院2015年8月—2018年8月收治的56例肛门直肠周围多间隙复合脓肿患者,用系统抽样法随机分为各28例的观察组和参照组,参照组切开引流后行Ⅱ期低位切开高位挂线术,观察组行Ⅰ期高位脓肿腔内或顶部置管加多切口挂线对口引流术,比较两组效果。结果观察组感染控制时间为(6.15±2.04)d、创面愈合时间为(32.75±6.81)d,均短于参照组的(9.06±3.25)d和(46.23±6.49)d,差异有统计学意义(t=4.013、7.582,P=0.000)。观察组肛门畸形率为3.57%、肛门失禁率为0.00%、脓肿复发或形成肛瘘率为7.14%,均低于参照组的21.43%、14.29%、28.57%,差异有统计学意义(χ2=4.082,P=0.043;χ2=4.308,P=0.038;χ2=4.383,P=0.036)。结论肛门直肠周围脓肿一般依据症状体征、直肠指检、血常规或诊断性穿刺即可诊断;部分高位多间隙复合脓肿的诊断,需要依靠腔内超声可明确诊断;必要时可做盆腔CT和盆腔MRI检查;在治疗上可以根据实际情况采用Ⅰ期高位脓肿腔内或顶部置管加多切口挂线对口引流术,能促进术后恢复,维护肛门正常的形态和功能,值得全方位推广应用。

Id1在结肠癌血管生成中的调控作用

目的:探讨分化抑制因子1(inhibitor of dif erentiation 1,Id1)在结肠癌血管生成中的作用及其可能机制。方法:将Id1过表达重组载体质粒转染结肠癌HT-29细胞后,应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测细胞中缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)m RNA及蛋白的表达。应用Id1过表达的HT-29细胞培养上清液培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)24 h后,通过管状形成实验检测HUVECs管状形成的能力。裸鼠成瘤实验观察Id1过表达的HT-29细胞在裸鼠皮下的成瘤能力,免疫组织化学法检测裸鼠移植瘤组织中的微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:Id1过表达组HT-29细胞中HIF-1α和VEGF m RNA及蛋白的表达水平均明显高于阴性对照组(转染空载体)和空白对照组(不进行任何转染),差异有统计学意义(P<0.05)。用Id1过表达的HT-29细胞培养上清液培养HUVECs,其管状结构数量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。Id1过表达的HT-29细胞在裸鼠皮下的成瘤能力和MVD数明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。结论:Id1可能通过调节HIF-1α和VEGF的表达,促进结肠癌HT-29细胞的血管生成能力。

胰腺神经内分泌肿瘤的综合治疗

目的总结胰腺神经内分泌肿瘤的综合治疗方法。方法收集关于胰腺神经内分泌肿瘤的国内外资料并做综述。结果胰腺神经内分泌肿瘤的发病率低,临床医师认识不够。手术是胰腺神经内分泌肿瘤患者的首选治疗方案,其他治疗方法包括化疗、给予生长抑素类似物和α-干扰素治疗、分子靶向治疗及肽类受体介导的放射性同位素治疗。应根据患者病情选择综合治疗方案。结论外科手术仍是胰腺神经内分泌肿瘤的首选治疗方案,其可以明显改善患者的病情和控制症状,延长生存时间。