腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症的临床对比研究

目的探讨腹腔镜探查术在急腹症治疗中的临床价值。方法回顾性分析重庆市璧山县人民医院2010年9月-2013年3月收治的96例不明原因的急腹症患者的临床资料,其中腹腔镜手术56例,开腹手术40例,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均顺利痊愈出院,无围手术期死亡病例。腹腔镜组中转开腹率为3.57%(2/56),漏诊2例,诊断准确率为96.43%,与开腹组比较,差异无统计学意义(P=0.629)。腹腔镜组平均手术时间、平均出血量、初次下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均小于开腹组(P<0.05),但两组术后并发症相比,差异无统计学意义(P=0.423)。结论腹腔镜探查术治疗急腹症具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有很好的临床价值,但仍存在一定的漏诊。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术临床疗效

目的:探讨腹腔镜辅助式远端胃癌根治术的临床疗效。方法:胃癌患者73例,由同一组医师实施远端胃癌根治术,其中腹腔镜手术42例,开腹手术31例,比较两组患者平均手术时间、平均手术出血量、清扫淋巴结数目、初次下床活动时间、术后通气时间、术后住院时间、术后并发症,并随访观察两组患者局部复发率和远处转移率。结果:两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例;两组平均手术时间、平均出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组初次下床活动时间、术后通气时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.05);两组患者至随访末日均存活,腹腔镜组局部复发率和远处转移率分别为11.90%、4.76%,与开服组12.90%、6.45%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助式胃癌根治术是一种可行而且短期疗效好的手术方式,但是远期疗效仍需长期随访。