重庆市基层医疗机构营养工作能力现状调查

目的 了解重庆市基层医疗机构营养工作能力现状。方法 在重庆市39个区县各随机抽取3个基层医疗机构,采用“基层营养服务能力调查表”在“营养工作能力调查系统”开展问卷调查,分析调查结果。结果 共调查117家基层医疗机构,其中86家(73.50%)基层医疗机构承担过营养工作。单位从事营养专职工作人数为0(0,0)人。营养工作人员中30~<40岁164人(48.38%),初级职称180人(53.10%),学士学位232人(68.44%),具有医学相关背景287人(84.66%),但具有营养相关专业背景仅2人(0.59%)。开展孕产妇、0~6岁儿童、老年人营养健康管理的基层医疗机构分别有57家(48.72%)、75家(64.10%)、77家(65.81%),开展营养监测的有34家(29.10%),有临床营养工作能力的有17家(14.50%)。与乡镇比较,城区基层医疗机构0~6岁儿童开展血常规项目和老年人开展血红蛋白、血常规和尿常规项目比例更高,发布营养类科普作品更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市基层医疗机构营养工作体系暂不完善、专业人员尚缺乏,营养健康服务水平需要进一步加强。

重庆市贫困农村寄宿制学生营养状况分析

目的了解重庆市贫困农村寄宿制学生营养现状,为营养改善与干预提供基础数据。方法在重庆市12个贫困农村国家营养改善计划覆盖县中的寄宿制学校,采用随机抽样原则,从学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式中分别抽取30%的小学和初中共24 075名学生统一测量身高和体重。结果贫困农村寄宿制学生营养不良检出率为15.43%,男生为17.98%,女生为12.61%,男生高于女生(χ~2=131.55,P<0.01)。低年龄组(6～9岁)的营养不良检出率普遍低于高年龄组(10～15岁),其中11岁组的检出率最高,为19.46%(χ~2=74.10,P<0.01)。超重检出率为7.43%,男生(8.23%)高于女生(6.45%)(χ~2=27.54,P<0.01)。6岁组的超重率最高,为10.79%。结论重庆市贫困农村寄宿制学生营养不良率低于2012年全国平均水平,但肥胖超重依然存在。在改善营养不良的同时要注意肥胖超重的预防控制。

重庆市2014年学生餐食源性致病菌污染状况

学生集体在校用餐是目前国内大多数学校学生餐采取的形式。学校是人群聚集的地方,较易发生食物中毒等群体性事件,造成较大社会影响。在学校食物中毒事件中,最常见的致病因素是微生物性因素。为了解重庆市学生餐食品卫生状况,笔者于2014年在重庆市渝中区等9个区县开展学生餐中菌落总数、大肠埃希菌计数、金黄色葡萄球菌、沙门菌、蜡样芽孢杆菌、单核细胞增生李斯特菌污染状况调查报道如下。

重庆市中小学生维生素D缺乏和血压偏高现况及相关性

目的了解重庆市中小学生维生素D缺乏和血压偏高现况及其相关性,为有针对性防治儿童高血压的发生发展提供参考依据。方法2016年10月至2017年1月,通过多阶段分层随机抽样在重庆市选择3个农村点和3个城市点共1360名7~17岁中小学生,开展问卷调查、体格测量、血压测量和血清维生素D检测。结果中小学生维生素D缺乏率为9.71%,不足率为62.57%;血压偏高率为25.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,调整了年龄、经济状况、腰围和体质量指数(BMI)分类、高血压家族史等因素后,维生素D缺乏和不足组发生高血压的风险是正常组的1.42倍,收缩压偏高的风险是正常组的1.59倍(P值均<0.05)。结论重庆市中小学生维生素D缺乏和不足、血压偏高现象较突出,需引起关注。维生素D不足和缺乏者较容易出现血压偏高。

重庆市贫困农村地区中小学生2013—3017年超重肥胖状况

目的分析和评价重庆市贫困农村地区中小学生2013—2017年的超重肥胖流行状况和变化趋势,为制定学生超重、肥胖控制策略和措施提供科学依据。方法在重庆市12个实施营养改善计划的贫困农村地区,采用随机抽样原则,每地区每年抽取不低于10%的小学和初中,对6~14岁中小学生的超重和肥胖营养状况进行评估,并分析2013—2017年的变化趋势。结果2013—2017年,学生的超重和肥胖率均呈上升趋势(χ2值分别为14.21,26.93,P值均<0.05),男生超重和肥胖率均高于女生(χ超重2值分别为42.99,30.47,48.90,40.12,38.81;χ肥胖2值分别为20.06,13.07,13.90,16.77,11.59,P值均<0.01)。趋势性χ2检验结果显示,各年度超重肥胖率有随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.01)。结论重庆市贫困农村地区中小学生超重肥胖率处于上升趋势,应从学生、家长、学校等多方面采取综合措施积极防治超重肥胖。

重庆部分营养改善计划实施地区学生贫血状况

目的分析重庆市部分实施"农村义务教育学生营养改善计划"的贫困农村地区2017年中小学生贫血状况及发生规律,为制定下一步营养改善措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,在重庆市奉节县和武隆区2个区县各抽取3所小学和3所初中,每所学校每个年级各抽取1～2个班,共监测学生2 214名,监测指标包括学生基本信息、全血血红蛋白含量、身高和体重。结果监测学生贫血率为21.64%,武隆区(31.64%)高于奉节县(12.41%);女生(23.63%)高于男生(19.75%);小学一～三年级(28.63%)最高,其次为初中一～三年级(20.45%),小学四～六年级最低(16.08%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,女生、小学一～三年级和武隆区学生更容易发生贫血;超重人群较体重正常人群更不容易患贫血(P值均<0.05)。结论重庆市贫困农村地区学生贫血状况不乐观。应因地制宜制定相关改善措施,重点关注低年级学生和女学生。

医科大学本科生创新学分知信行现状及影响因素分析

目的了解大学生创新学分认知情况，分析影响因素，为构建创新学分，推动“双创”战略提供科学依据。方法选取某医科大学2015年4月仍在读的本科生，采用多阶段分层整群抽样法．抽取450名学生。进行自填式问卷调查。了解大学生对创新学分制的认知现状．利用卡方检验比较不同人口学特征学生知信行各部分及格率的差异，用线性回归分析各部分得分间的关系。结果回收有效问卷439份，该439名大学生创新学分知识、态度和行为部分总得分及格率分别为15．95％（70）、36．44％（160）和32．80％（144）。在创新学分知识部分，女生比男生及格率更高（χ^2=4．010，P=-0．045）；态度部分，高年级组的学生比低年级组的学生具有更为积极的态度（χ^2=6．227，P=0．0013）；行为部分，实施创新学分的高年级组学生比低年级组学生及格率更高（χ^2=7．781，P=O．005）、男生比女生及格率更高（χ^2=6．658，P=0．010）。知识总得分与态度和行为总得分均呈正向线性关系。结论大学生对创新学分的知晓率偏低，但进行创新的态度和行为较为积极。较高的知晓率有利于态度和行为的培养，因此有必要在医学院校中有针对性开展创新学分，促进创新意识培养。