2016年重庆市丰都县恶性肿瘤疾病负担研究

目的分析丰都县恶性肿瘤的疾病负担,为开展恶性肿瘤防治及制定相关政策提供依据。方法采用SPSS19.0统计软件分析2016年重庆市丰都县恶性肿瘤发病及死亡数据,统计分析发病率、死亡率、标化发病率与死亡率、伤残调整生命年(DALYs)、早死所致的寿命损失年(YLLs)、残疾所致寿命损失年(YLDs)等指标。结果 2016年丰都县共计报告新发恶性肿瘤1 395例,发病率为222.99/10万,标化发病率为162.16/10万,男性发病率(258.66/10万)高于女性(186.88/10万),差异有统计学意义(χ2=6.02,P=0.014)。报告恶性肿瘤死亡病例1 069例,报告死亡率与标化死亡率分别为170.88/10万、99.74/10万,男性死亡率(219.89/10万)高于女性(121.26/10万),差异有统计学意义(χ2=9.44,P=0.002)。2016年丰都县恶性肿瘤YLLs、YLDs、DALYs分别为40.49、2.10、42.59年/千人,YLLs、YLDs和DALYs均是男性高于女性。结论丰都县恶性肿瘤发病率及死亡率均较低,但疾病负担重,尤其是YLLs高,应加强恶性肿瘤的预防和早诊早治工作。

重庆市永川区居民糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解永川区居民糖尿病患病率及影响因素，为开展糖尿病综合防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2h血糖，采用SPSS17．0统计分析糖尿病患病率，χ2检验与多因素Logistic回归分析糖尿病影响因素。结果共计调查1202人，调查发现居民对糖尿病防治知识认知水平低于30％，21．46％的居民每天吸烟，31．78％的居民平时进行体育锻炼，超重的比例为24．63％，肥胖率为6．07％，糖尿病患病率10．48％。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（OR＝1．41，95％CI1．24～1．62）、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量知晓率（OR＝2．12，95％CI＝1．13～3．96）、吸烟（OR＝1．44，95％CI＝1．10～1．89）、体质量（OR＝1．06，95％CI＝1．00～1．12）、血压（OR＝0．76，95％CI＝0．59～0．98）是糖尿病的独立影响因素。结论永川区糖尿病患病率高，居民糖尿病防治知识匮乏，膳食不合理、吸烟、身体活动不足等危险因素普遍存在，糖尿病综合防控工作应引起政府的高度重视。

2012-2019年重庆市北碚区5岁以下儿童死亡分析

目的了解2012-2019年重庆市北碚区5岁以下儿童死亡趋势、死因构成变化以及医疗保健服务状况,为儿童保健策略的制定提供依据。方法统计2012-2019年重庆市北碚区常住5岁以下儿童死亡数据(来源于“中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统”),分析婴儿死亡率(IMR)、5岁以下儿童死亡率(U5MR)、死因构成比等指标,了解死亡的季节分布以及死前医疗保健服务利用情况。结果2012-2019年重庆市北碚区IMR和U5MR分别为2.70‰和3.87‰,U5MR的变化趋势无统计学意义(APC=-10.77%,P>0.05)。8年间,5岁以下儿童前6位死因依次为:先天性心脏病、新生儿呼吸窘迫、溺水、围生期的肺出血、肺炎和恶性肿瘤,主要死因中先天性心脏病的构成比从2012年的30.00%下降到2019年的5.56%。不同季节的U5MR比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。5岁以下儿童死前接受过住院和门诊治疗的比例为93.71%。结论北碚区U5MR较过去下降明显,主要死因中先天性心脏病的构成比也下降明显,新生儿呼吸窘迫、溺水等对儿童健康危害较大,儿童死前医疗保健服务利用率较高,但仍需进一步加强围生保健和伤害预防。

重庆市农村居民慢性病相关生活方式研究

目的了解农村居民吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病相关生活行为方式,为开展农村地区慢性病防控提供建议。方法采用整群随机抽样的方法在万州区、大足区、綦江区与奉节县抽取农村居民进行面对面的问卷调查,数据经Epidata 3.02双录入后采用SPSS 12.0进行统计分析,采用卡方检验比较不同性别人群吸烟、饮酒、身体活动情况。结果共计调查1 528人,农村居民现在吸烟率为22.51%,42.28%的农村居民有被动吸烟史。过去12个月内饮酒率为22.84%,居民膳食以米面为主,蔬菜水果摄入达到《中国居民膳食指南》推荐标准,奶制品(21.47%)食用比例较低。44.31%的居民有高强度的劳动,68.52%的居民有中等强度的劳动,休闲时分别有2.55%与6.68%的居民有高强度与中等强度的体育活动,每天静态生活的时间为3 h。结论农村居民吸烟率与饮酒率较高,存在膳食不合理与身体活动不足的情况,应针对农村地区慢性病相关危险因素开展干预。

铜绿假单胞菌致病、耐药机理研究进展

铜绿假单胞菌是重要的条件致病菌 ,其致病机制复杂而多样。本文综述了国外近几年研究铜绿假单胞菌的胞外产物、外膜屏障及主动转运系统的致病、耐药机理。了解铜绿假单胞菌的致病机理对预防及治疗其引起的感染具有指导意义。

2016—2020年重庆市北碚区伤害早死所致疾病负担变化趋势及死亡预测

目的 分析2016—2020年北碚区伤害死亡率及早死所致疾病负担变化趋势,并预测2021—2023年伤害死亡率,为开展伤害干预提供建议。方法 2016—2020年伤害死亡数据来源于“中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统”,采用死亡率评估伤害死亡水平,采用早逝损失生命年(YLL)评估伤害早死所致疾病负担;采用年度变化百分比(APC)分析死亡率和YLL率的趋势变化,并对APC进行t检验;采用GM(1,1)灰色模型预测死亡率。结果 2016—2020年北碚区伤害死亡率由2016年的36.38/10万上升到2020年的49.63/10万,APC为9.42%,变化趋势有统计学意义(t=5.12,P=0.014);伤害YLL率波动在10.52‰~11.91‰,2016年为10.93‰,2020年为10.52‰,呈先上升后下降,APC为0.60%,变化趋势无统计学意义(t=0.29,P=0.791);男性伤害死亡率和YLL率高于女性。伤害死亡率随年龄增长而上升,前5位伤害类型依次为意外跌落、道路交通事故、故意伤害、溺水和意外中毒,不同年龄组及不同类型的伤害之间死亡率和YLL率变化趋势存在差异。2021—2023年伤害死亡率预测值分别为56.48/10万、61.57/10万和67.12/10万。结论 北碚区伤害早死所致疾病负担虽较过去有所下降,但伤害死亡率呈上升趋势,仍需根据本地伤害的流行特征有针对性地开展防控工作。

2016—2020年重庆市北碚区结直肠癌疾病负担变化趋势及死亡预测

目的 了解重庆市北碚区结直肠癌早死所致疾病负担变化趋势,并对2021—2023年结直肠癌的死亡率进行预测,为开展结直肠癌的防治提供建议。方法 2016—2020年重庆市北碚区常住居民结直肠癌死亡个案数据来源于“中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统”,计算死亡率、标化死亡率、早死所致的寿命损失年(years of life lost due to early death,YLL)、YLL率、平均减寿年数(average years of life Lost,AYLL)和期望寿命损失年数(years of life expectancy lost,YLEL)等指标。率的标化采用2010年全国普查人口结构,率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change,APC),并对APC进行t检验。使用GM(1,1)灰色模型预测2021—2023年的死亡率。结果 2016—2020年重庆市北碚区结直肠癌的死亡率和标化死亡率分别由2016年的13.74/10万和9.79/10万上升到2020年的19.73/10万和12.06/10万,APC分别为12.98%(12.30%~13.66%)、7.79%(7.25%~8.33%),变化趋势差异均有统计学意义(t=18.88、14.87,均P<0.01)。结直肠癌死亡率随年龄的增长而上升,<50岁年龄组最低,≥80岁年龄组最高。YLL率和YLEL分别由2016年的0.287%和0.23年上升到0.334%和0.29年,APC分别为7.14%(5.55%~8.76%)、8.87%(7.25%~10.52%),变化趋势差异均有统计学意义(t=4.53、5.81,均P<0.01);AYLL由2016年的20.86年下降到2020年的16.95年,APC为-5.07%(-5.64%~-4.5%),变化趋势差异有统计学意义(t=8.65,P<0.01)。预测2021—2023年结直肠癌的死亡率分别为24.34/10万、28.40/10万和33.15/10万。结论 重庆市北碚区结直肠癌早死所致疾病负担呈上升趋势,预测未来3年的死亡率也呈上升趋势,应切实加强结直肠癌的综合防治。

重庆市脑卒中发病死亡流行特征分析

目的了解重庆市脑卒中发病死亡流行特征,为有针对性地开展脑卒中防治提供建议。方法收集2018年重庆市脑梗死(I63)、脑出血(I61-I62)、蛛网膜下腔出血(I60)、及未分类脑卒中(I64)发病死亡报告个案病例资料。采用SPSS 25.0计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比等指标,不同性别、地区间发病率与死亡率的比较采用χ2检验。结果2018年重庆市脑卒中发病率与标化发病率分别为294.61/10万与222.43/10万,脑卒中死亡率、标化死亡率分别为116.34/10万、85.81/10万。脑梗死发病率、标化发病率与构成比分别为186.63/10万、139.17/10万、63.35%,脑梗死发病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=18.52,P<0.001),中心城区高于郊县,差异有统计学意义(χ^(2)=29.50,P<0.001)。脑梗死死亡率、标化死亡率与构成比分别为36.47/10万、26.12/10万、31.35%,脑梗死死亡率男性高于女性,郊县高于中心城区,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.67,P=0.010;χ^(2)=17.55,P<0.001)。脑出血发病率、标化发病率与构成比分别为78.15/10万、60.44/10万、26.53%,脑出血发病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=27.64,P<0.001),郊县高于中心城区,差异有统计学意义(χ^(2)=18.60,P<0.001)。脑出血死亡率、标化死亡率与构成比分别为64.44/10万、48.28/10万、55.39%,脑出血死亡率男性高于女性,郊县高于中心城区,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.46,43.57,P<0.001)。结论重庆市脑卒中发病率与死亡率均低于全国平均水平,发病率脑梗死高于脑出血,死亡率是脑出血高于脑梗死,男性与郊县是脑卒中防治的重点。

万州区居民重点慢性病核心知识知晓率分析

目的 了解重庆市万州区居民重点慢性病核心知识知晓率及其影响因素,为万州区慢性病防治提供科学依据。方法 2019年3-6月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选择万州区6个街道和乡镇≥18岁的2 500名居民作为研究对象。采用重庆市疾病预防控制中心统一编制的慢性病及危险因素监测问卷进行调查,其中包括居民重点慢性病核心知识知晓情况等。医学体检采用标准方法测量。采集调查对象空腹和口服75 g葡萄糖后2 h静脉血,检测血糖和血脂。结果 回收有效问卷2 493份,有效率为99.72%。重点慢性病核心知识知晓率为65.54%。核心知识知晓正确回答率最高的为“多数癌症是可以防治的吗”“预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键是什么”,最低的为“慢性病主要包含哪些疾病”“正常的血压值是多少”。不同地区(χ^(2)=44.027,P<0.001)、年龄(χ^(2)=74.761,P<0.001)、职业(χ^(2)=134.420,P<0.001)、婚姻状况(χ^(2)=38.877,P<0.001)、文化程度(χ^(2)=255.947,P<0.001)、吸烟行为(χ^(2)=13.768,P=0.001)、静态行为(χ^(2)=60.149,P<0.001)、有无慢性病(χ^(2)=49.665,P<0.001)、健康自觉情况(χ^(2)=45.810,P<0.001)、身体质量指数(χ^(2)=10.242,P=0.017)的知晓率比较,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,地区为城区(OR=1.363,95%CI为1.125~1.650,P=0.002)、文化程度为小学及以下(OR=0.240,95%CI为0.171~0.339,P<0.001)、文化程度为初中(OR=0.412,95%CI为0.300~0.565,P<0.001)和吸烟行为(OR=0.746,95%CI为0.599~0.929,P=0.009)是知晓重点慢性病核心知识的影响因素。结论 不同特征的居民对重点慢性病核心知识的知晓情况不平衡,与地区、文化程度和吸烟行为有关,应采取有针对性的健康教育措施。

2018年重庆市北碚区恶性肿瘤流行情况及减寿分析

目的了解重庆市北碚区恶性肿瘤的流行情况和潜在减寿情况,提高防治策略的科学性。方法对全国肿瘤平台中重庆市北碚区报告的发病死亡时间在2018年的恶性肿瘤患者进行统计分析,计算发病率、死亡率、构成比、标化发病率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数和潜在减寿率等指标。结果2018年重庆市北碚区报告恶性肿瘤新发病例2669例,粗发病率为331.22/10万,标化发病率为211.62/10万,报告恶性肿瘤死亡病例1412例,粗死亡率为175.23/10万,标化死亡率为101.38/10万。发病率随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=3595.52,P<0.001),发病以≥50岁人群为主;死亡率随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=2244.82,P<0.001),死亡以≥60岁老年人为主。恶性肿瘤发病前5位为肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌和直肠癌;死亡前5位为肺癌、肝癌、食管癌、直肠癌和胃癌。0~<15岁组,脑及神经系统肿瘤居发病首位;15~<45岁组,甲状腺癌居发病首位,肝癌居死亡首位;45~<60岁组和≥60岁组,肺癌居发病及死亡首位。恶性肿瘤死亡造成的潜在减寿年数为16476年,平均减寿年数为14.72年,减寿率为20.97‰,恶性肿瘤减寿率前6位为肺癌、肝癌、食管癌、直肠癌、胰腺癌和乳腺癌。结论肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌等常见癌症对北碚区居民健康危害大,中老年是北碚区癌症高发人群,因此北碚区需针对高发人群的常见癌症进行重点防治。

重庆市合川区30~79岁居民健康生活方式状况及影响因素分析

目的分析重庆市合川区30~79岁居民健康生活方式状况及影响因素,寻找突出问题进行针对性干预。方法以2018年10-11月重庆市合川区3009名居民的基线调查资料作为研究对象分析其生活方式。健康生活方式包含不吸烟、非有害饮酒、健康饮食、充分身体活动、健康体重5要素,≤3分为不健康生活方式,≥4分为健康生活方式。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,采用二元logistic回归模型分析健康生活方式的影响因素。结果3009名居民平均年龄(52.04±11.57)岁,平均健康生活方式评分(2.96±0.83)分,保持健康生活方式者占26.82%;不健康饮食、超重/肥胖、吸烟、缺乏身体活动、有害饮酒者分别占97.81%、60.45%、29.84%、12.79%、2.99%。男性、高龄、文化程度低是健康生活方式的独立危险因素(OR=6.28、0.82、1.38,95%CI:5.07~7.79、0.75~0.89、1.26~1.51)。结论重庆市合川区30~79岁居民健康生活方式水平较低,最主要的不健康生活方式为不健康饮食、吸烟和超重/肥胖。

深圳市龙岗区寄宿制中学新生结核分枝杆菌潜伏感染现状

目的分析深圳市龙岗区寄宿制中学新生的结核分枝杆菌潜伏感染现状,为下一阶段结核病防控策略的制定提供参考依据。方法利用2022年9月至2023年5月深圳市龙岗区中小学生结核病健康体检数据,分析结核分枝杆菌潜伏感染现状,采用χ^(2)检验探究不同年级、学校性质、学校类别、学校级别的潜伏感染率差异。结果2022年深圳市龙岗区寄宿制初一和高一新生的结核分枝杆菌潜伏感染率为2.45%。完全中学(6.45%)、高中(3.37%)、寄宿制初中(0.28%)、九年一贯制(0)和十二年一贯制(1.00%)学生的感染率差异有统计学意义(P<0.01);高一新生的结核分枝杆菌潜伏感染率(2.68%)高于寄宿制初一新生(0.33%),公立学校(2.87%)、市级学校(3.24%)的感染率分别高于私立学校(1.78%)、区级学校(2.13%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为43.58,25.15,22.69,P值均<0.01)。结论深圳市龙岗区寄宿制中学新生结核分枝杆菌潜伏感染率处于较低水平,高中、公立、市级学校学生的结核分枝杆菌潜伏感染率更高。学校应充分保证学生的体育活动时间、通过举办健康知识讲座提高学生对结核病的认知,减少学生结核病的发生。