重庆市农村地区慢性阻塞性肺病患者认知水平及生存状况的调查研究

目的调查重庆市农村地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者对疾病的认知水平和生存状况,了解其影响因素,为农村COPD患者防治提供科学依据。方法选取重庆市石柱县农村地区COPD患者进行疾病认知水平和生存状况问卷调查,采用多元线性回归分析法对结果进行评估。结果农村COPD患者对疾病认知水平普遍偏低,家人支持是影响患者认知水平的最主要因素,其次是文化水平;影响患者生存状况的最主要因素是生活自理的状况,其次是呼吸困难程度,100%男性患者吸烟,94%的女性患者长期行炊。大部分患者家庭收入低,医疗费用占家庭收入比例高。结论农村COPD患者认知水平低,经济状况差,疾病负担重。吸烟和接触生物燃料可能是农村男、女性COPD患者慢阻肺的重要发病因素。

基层医院医护人员手卫生现状及干预措施

手卫生是控制医院感染的最基础环节,对控制医院感染具有举足轻重的意义,但在临床执行起来却相当不易,特别是在基层医院,由于受各种条件的制约,手卫生执行情况更不容乐观,因此,探讨基层医院医护人员手卫生现状,制定相应的干预措施,规范医护人员手卫生行为,提高手卫生依从性,是预防医院感染的主要措施之一。

对医院综合档案网络化管理的探讨

随着医院医患信息的增加,对医院的档案管理成为了一项综合繁杂的工作,而经济和科技的发展为医院提供了一个良好的处理档案的方法。利用现代科技中的信息化技术对医院的档案进行网络化的管理是未来医院档案管理的发展方向和趋势。医院档案管理的网络化转变需要以计算机为核心载力,以互联网为重要技术支撑,采用完善的网络管理制度,利用先进的计算机相关软件和数字化资源进行全面的管理。本文对医院的档案网络化管理提出了当前较为先进的管理思路,以利于今后医院的档案管理工作。

医院档案管理工作创新的意义与有效策略

医院档案是医院与医学界的宝贵财富,它的有效管理可以帮助医院总结经验教训、找出工作漏洞、提高工作效率,给医院赢得经济利益的同时,更给人们和社会带来福音。随着科技与信息化的不断发展,医院档案管理的工作方法与思路也相应地发生了变化,需要进行不断地创新才能与时俱进,以满足医疗工作的需要。

基层医院实施感染管理培训的效果探讨

目的探讨在基层医院开展感染管理相关知识培训的有效模式及效果。方法随机选取重庆市石柱县20家基层医院的300名医务人员为研究对象,采用理论学习、实践操作等多种方式开展培训,并对培训效果进行分析。结果培训前后,感染管理人员的专职率分别为64.0%(16/25)和88.0%(22/25),差异有统计学意义(P<0.05)。培训前后,医院领导对"医院感染基础知识"的知晓率分别为55.0%(11/20)和85.0%(17/20);对"感染管理作用"的知晓率为60.0%(12/20)和95.0%(19/20);对"手卫生知识"的知晓率为45.0%(9/20)和85.0%(17/20);对"医院应该加强感控人员素质培养"的知晓率为70.0%(14/20)和100.0%(20/20)。培训前后,医院领导各项感染管理知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前后,医师感染管理知识考核成绩分别为(63.25±2.31)分和(78.24±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);护士感染管理知识考核成绩分别为(62.10±2.01)分和(76.45±3.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);医技人员感染管理知识考核成绩分别为(55.25±1.65)分和(79.05±3.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体化的培训模式在基层医院开展感染管理相关知识的培训效果明显,值得应用并推广。

中医护理对颈椎病的临床疗效评价

目的探讨中医护理对颈椎病的临床治疗效果。方法选取2013年1月-2014年12月石柱县某医院收治的200例颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。2组患者均给予颈椎病常规治疗,对照组患者在治疗过程中给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理,比较2组患者干预前后口述疼痛程度评分法(VDS)评分与临床治疗效果。结果 2组患者干预后VDS评分较干预前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的VDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率为78.00%,观察组患者的治疗总有效率为94.00%,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎病患者的临床治疗过程中采用中医护理,能够有效地缓解颈椎疼痛,提高治疗效果,值得临床推广应用。

对老年高血压患者进行中医健康管理的效果分析

目的 :分析对老年高血压患者进行中医健康管理的效果。方法 :选取2015年8月至2016年8月期间在重庆市石柱县中医院进行治疗的100例老年高血压患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规健康管理组和中医健康管理组,每组各有50例患者。对常规健康管理组患者进行常规的健康管理,对中医健康管理组患者进行中医健康管理。健康管理结束后,比较两组患者进行健康管理的效果。结果 :健康管理结束后,中医健康管理组患者进行健康管理的总有效率高于常规健康管理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医健康管理组患者对进行健康管理的满意率高于常规健康管理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医健康管理组患者心脑血管疾病的发生率低于常规健康管理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对老年高血压患者进行中医健康管理的效果较为理想。

中医辨证论治在肛肠外科术后常见并发症的运用体会

目的:探究中医辨证论治在肛肠外科术后常见并发症的应用。方法:将2017年7月至2018年7月期间在我院接受诊治的70例肛肠外科术后并发症患者作为研究对象,我院采用中医辨证论治为所有患者实施针对性的内外治疗,治疗结束后对两组患者的治疗效果进行调查。结果:49例患者并发症治愈,治愈率为70.00%,18例患者并发症治疗有效,有效率为25.71%,3例患者治疗无效,无效率为4.29%,治疗总有效率为95.71%,数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。讨论:将中医辨证论治应用于肛肠外科术后并发症的临床指导当中,治疗效果显著,值得推广。

对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗的效果分析

目的 :探讨对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗的效果。方法 :将2015年4月至2016年4月我院收治的76例月经过少患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与研究组。对对照组38例患者进行常规治疗,对研究组38例患者进行中医体质辨识及治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与进行西医治疗相比,对月经过少患者进行中医体质辨识及治疗可取得更优的临床效果。

中医药复方抗肿瘤转移的研究进展

肿瘤转移是恶性肿瘤的本质特征，其发生机理与正气亏虚、血瘀、痰浊和情志等病理因素有关，中药复方能抗基因突变、抑制肿瘤细胞生长、改善血液流变学、抑制肿瘤血管的生成，提高机体的免疫能力等多方面抑制肿瘤转移。

基层医院抢救车管理方法的探讨

目的探寻基层医院抢救车科学的管理方法,保证抢救工作的顺利进行,提高抢救质量。方法对我院抢救车使用过程中存在的问题进行调查研究,实施有效的改进措施。结果改进抢救车管理方法后抢救车质量合格率、医生对护士的满意度明显提高,药品、物品报损率明显下降。结论改进抢救车管理方法能够提高工作效率,保证抢救药品、物品合格率,降低抢救药品物品报损率。

周围性面瘫中医外治及临床护理进展

周围性面瘫发病急、发病年龄范围广,且有病程长的特点。发病者多存在单侧面部神经麻痹,多数患者是因非特异性感染引发神经压迫及面部肿胀,最终表现为面部运动障碍。中医外治法是本病重要的治疗手段,积极的护理配合也十分重要。本文主要对周围性面瘫中医外治及临床护理进展进行分析探讨。

含呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者的疗效评价分析

观察在幽门螺杆菌相关性胃溃疡中,以呋喃唑酮为主要成分的四联疗法治疗,观察其有效性和安全性。方法 本研究选择了140例于2020年5月-2022年5月在本院住院治疗的胃溃疡病人作为研究对象。采用随机分组原则,分为对照组70例患者,观察组70例患者。对照组给予阿莫西林、兰索拉唑和铝碳酸镁三联治疗,观察疗效;观察组在对照组的基础上,加用呋喃唑酮进行了四联治疗。2组均为6周疗程,并对两组的临床疗效、胃肠综合症状、幽门螺杆菌清除率、血浆胃泌素、 内皮素含量及毒副作用进行对比分析。结果 两组的临床治疗效果和总有效率均无显著性差异(P>0.05);随着治疗时间的延长,两组病人的消化道综合症状得分都有明显的降低(P<0.05),其中研究组的消化道综合症状得分总体水平明显比对照组低(P<0.05)。2组幽门螺杆菌清除率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。2组的血浆胃泌素浓度在治疗前后均有较大幅度的提高,研究组较对照组提高明显,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。2组经药物干预后,血浆内皮素含量显著下降,两组之间比较,观察组较对照组下降明显,比较有显著性差异(P<0.05)。2组间不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 铝碳酸镁+兰索拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮四药联合用药对 Hp感染所致的胃溃疡有良好的效果,可显著改善病人的消化道症状,提高胃粘膜的抵抗力,是一种值得在临床上应用的新型抗菌药物。

后腹腔镜肾盂切开取石术和经皮肾镜碎石取石术治疗老年患者肾盂结石的临床效果比较

目的比较后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗老年患者肾盂结石的临床效果。方法收集2019年2月至2020年6月山东中药大学第二附属医院泌尿外科收治的90例老年肾盂结石患者的临床资料行回顾性分析。依据手术方式不同分为RLP组和PCNL组,各45例。比较2组患者手术及住院相关指标、结石一次性清除率、肾功能及血红蛋白水平、术后并发症。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);RLP组术中失血量、住院时间、治疗总费用少于/短于PCNL组[(65±12) ml比(118±15) ml、(4.5±0.6) d比(6.5±0.6) d、(1.39±0.22)万元比(1.95±0.31)万元],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组结石一次性清除率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。RLP组术后第1天血清γ-谷氨酰转肽酶、血尿素氮、血肌酐水平明显低于PCNL组,血红蛋白水平高于PCNL组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。RLP组并发症发生率低于PCNL组[11.1%(13/45)比28.9%(13/45)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RLP和PCNL治疗老年肾盂结石患者结石一次性清除率相当,但前者费用相对低廉,在减少术中出血,缩短住院时间,降低术后并发症发生率方面有积极作用,且对肾功能及血红蛋白水平的不良影响较小,是老年肾盂结石的有效手段。

桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕临床研究

目的:评价桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕的疗效,观察其对输卵管的疏通作用以及治疗后宫内妊娠情况,探讨其作用机制。方法:本文采用随机对照研究将100例陈旧性宫外孕患者分为观察组和对照组,观察组给予口服中药桂枝茯苓汤加味、参芎葡萄糖注射液静脉滴注,对照组给予期待疗法。治疗前后两组进行下腹痛疼痛评分、彩超包块大小、盆腔积液深度等临床指标的比较,行输卵管碘油造影检测输卵管畅通度,治疗后随访1年,统计患者宫内妊娠率。并测定血清肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)表达水平以及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达水平。结果:两组患者治疗后下腹痛疼痛评分、彩超包块大小、盆腔积液深度均减少,观察组下降比对照组更为明显,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率,总有效率均高于对照组(P <0.05);治疗后观察组TNF-α明显降低,VEGF明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕可改善患者症状、增加输卵管通畅率、增加宫内妊娠率、减轻炎症反应、改善循环、促进血管再生、恢复输卵管功能,治疗价廉安全。

肠病性肢端皮炎1例

患儿男,3个月。鼻周、耳廓、肢端及臀部红斑、水疱、糜烂和结痂半个月,腹泻1周。血清锌45.02μmol/L,明显低于正常值。诊断为肠病性肢端皮炎。采用葡萄糖酸锌口服配合外用药物治疗疗效明显。

电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及优势。方法 150例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,治疗组54例,采用浮针针刺方法,接电针仪行疏密波治疗;对照1组52例,采用常规辨证循经取穴,针刺得气后行电针疏密波治疗;对照2组44例,采用符仲华浮针进行治疗。各组患者分别于治疗前及治疗1个疗程后、2个疗程后、治疗后4星期进行综合评分。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率为94.4%,对照1组为82.7%,对照2组为93.2%,治疗组与对照1组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症总有效率明显优于电针治疗,与浮针疗法效果一样,且针刺过程中无疼痛,操作比浮针简单,成本比浮针低廉。

头针加电针治疗帕金森病36例

目的 :观察头针电针对帕金森病的治疗效果。方法 :对 36例确诊为帕金森病的患者 ,取头针的舞蹈震颤控制区、运动区 ,以电针强刺激进行治疗。结果 :有效率 92 %。结论

经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的探讨经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年2月重庆市石柱县中医院收治的82例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组（37例）及观察组（45例）。观察组给予经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗,对照组给予经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定治疗。观察患者的手术时间及术中出血量;术前及术后3个月,采用Franke1分级对患者神经功能进行评价;观察两组患者术前、术后1周、术后3个月的Cobb角及伤椎前缘高度;观察术后3个月及术后1年观察组患者脊柱植骨融合情况。结果两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后3个月、1年脊柱植骨融合率分别为71.11%（32例）、20%（9例）。所有患者均顺利完成手术,平均随访（10.67±1.29）个月。术前两组患者Cobb角及伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后1周、术后3个月两组患者Cobb角明显低于术前,伤椎前缘高度明显高于术前,且术后1周、术后3个月观察组Cobb角均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后1周Cobb角及伤椎前缘高度与术后3个月比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨术可有效治疗胸腰椎爆裂性骨折患者,操作简单,且不增加手术时间及术中出血量,值得临床应用。