外周血胃蛋白酶原Ⅰ与胃泌素-17及可溶性人白细胞抗原-G检测对胃癌的诊断价值

目的观察外周血胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、可溶性人白细胞抗原-G(s HLA-G)检测对胃癌的诊断价值。方法 94例初诊胃癌患者作为试验组Ⅰ,按照TNM分期标准分为Ⅰ~Ⅱ期组31例和Ⅲ~Ⅳ期组63例;另选择37例慢性萎缩性胃炎患者作为试验组Ⅱ,44例胃上皮内瘤变患者作为试验组Ⅲ,同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,抽取各组患者肘静脉血5 m L,用化学发光免疫分析检测血清PGⅠ表达水平,用酶联免疫吸附试验检测血清G-17和血浆s HLA-G表达水平,根据PGⅠ、G-17、s HLA-G表达水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对各指标ROC曲线进行分析。结果试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组和对照组PGⅠ分别为(52.78±8.14),(65.79±9.07),(66.34±9.15),(76.69±10.31)mg·L^(-1),G-17分别为(9.87±0.76),(4.69±0.40)(4.69±0.40),(3.43±0.21)pmol·L^(-1),s HLA-G分别为(83.63±13.29),(56.83±8.58),(54.95±8.37),(37.24±5.91)U·m L^(-1),与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组外周血PGⅠ为(58.71±7.49)mg·L^(-1),G-17为(8.97±0.67)pmol·L^(-1),s HLA-G为(74.29±8.94)U·m L^(-1),Ⅲ~Ⅳ期组的PGⅠ为(49.55±6.42)mg·L^(-1),G-17为(10.33±0.84)pmol·L^(-1),s HLA-G为(88.39±10.38)U·m L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ诊断胃癌的AUC为0.792,G-17为0.692,s HLA-G为0.853,s HLA-G的AUC显著高于PGⅠ和G-17(P<0.05),PGⅠ的AUC显著高于G-17(P<0.05);s HLA-G的特异性(92.5%)、阳性预测值(88.9%)最高,PGⅠ敏感性(84.7%)、阴性预测值(81.8%)最高。结论胃癌患者外周血PGⅠ显著降低,G-17、s HLA-G显著升高,PGⅠ、G-17、s HLA-G能够作为胃癌诊断的有效补充。

复方大红袍止血胶囊联合维生素K1治疗胆道术后出血的临床研究

目的探讨复方大红袍止血胶囊联合维生素K1治疗胆道术后出血的治疗效果。方法选择2013年6月—2019年8月来重庆市石柱县中医院治疗的80例胆道术后出血患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者给予维生素K1注射液治疗,10 mg/次,2次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上外加复方大红袍止血胶囊,4粒/次,3次/d。比较两组患者的24 h内止血率、输血量、止血时间及住院时间。分析两组患者治疗前后的血清标志物以及肝功能变化。随访3个月,观察两组患者预后再出血发生率。结果治疗后,观察组24 h内止血率高于对照组,输血量、止血时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清甘胆酸(CG)、人层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平显著降低(P<0.05),且观察组血清CG、LN和PCⅢ水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组Child-Pugh改良评分均显著降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,观察组患者的再出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方大红袍止血胶囊联合维生素K1可以较好的控制患者胆道术后出血,改善肝功能,降低再次出血的发生率,效果较好,具有一定的临床应用价值。