城乡居民医保应建立家庭账户吗?

当前，推进医疗保险城乡统筹的条件已经具备，一些省市也探索了整合管理职能和经办资源。然而人社部门的参保管理和新农合经办机构的参保管理最大不同在于：原新农合是“管理到户”，人社部门则“精确到人”。在统筹城乡过程中，究竟应该采取何种方式来进行参保管理？本刊刊出两种观点，供读者讨论。

家庭账户宜尽快消化

新型农村合作医疗试点初期，“家庭账户加住院统筹”的补偿模式的确有利于调动农民群众参合的积极性，重庆市2003年启动新农合时，采用的就是这一模式。但几年运行的实践证明，家庭账户作用有限，且当家庭关系发生变化（如女儿出嫁、夫妻离异等）时，无法分解到个人。

医保助推分级诊疗的对策与思考

一、前言近年来,随着全民医保体系的完善和医疗服务能力的提升,医疗服务量增长迅速,大医院人满为患、县级以下医疗机构就诊不足的问题突出,既影响了医疗服务体系的整体运行效率,也推高了医药费用,加重了患者负担和医保资金支付压力。建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,对促进有序就医、合理利用医疗资源和合理有效治疗、提高医保基金使用效率。