重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系构建研究

目的构建重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系,为重庆市及西部各地区公共卫生服务项目绩效评估提供客观参考。方法结合我国和重庆市相关政策,采用文献分析等研究方法,以2016年重庆市基本公共卫生服务项目绩效评估指标体系为基础,初步建立绩效考核评估体系并编制专家咨询问卷。采用德尔菲法,经两轮专家咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果于2016年9月—2017年3月,采用德尔菲法进行专家咨询。两轮专家咨询表的回收率均为100.0%。专家总体权威程度系数(Cr)为0.878。第1轮和第2轮专家咨询的指标总体协调系数(W)分别为0.320和0.386。最终构建了由5项一级指标、26项二级指标、67三级指标及其权重构成的评价指标体系。本研究指标体系总体Cronbach'sα系数为0.666。结论本研究构建了重庆市基本公共卫生服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家意见协调程度优于第1轮,专家意见协调性较好。该指标体系科学合理,能客观评估重庆市基本公共卫生服务水平。

中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源现状分析及对策

目的了解中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源现状,分析存在的问题并提出相应的建议。方法 2017年6—7月,采取立意抽样法,选取河南省漯河市、安徽省宁国市、陕西省韩城市、四川省攀枝花市为调查地区。采取自制问卷,收集调查地区社区卫生服务中心人力资源配置情况。结果调查地区社区卫生服务中心的每万人口卫生技术人员数(5.03人)、执业(助理)医师数(2.11人)、全科医生数(0.47人),均低于全国平均水平(5.78人、2.43人、1.51人)。2014—2016年社区卫生服务中心本科及以上学历、高级职称人员年均增长率分别为1.11%、18.08%,低于同期乡镇卫生院年均增长率(24.67%、44.78%)。结论中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源存在总量不足、增长缓慢、结构不合理,高层次、高素质人才引进困难等问题。政府应重视社区卫生服务发展,增强全科医生岗位吸引力,纵深推进医联体,促使优质资源下沉,扩大社区卫生服务中心招聘自主权,建立适合社区卫生服务发展的政策动态调整机制。

关于基本公共卫生服务经费分配的思考

'十三五'是全国人民全面奔小康的关键时期。基本公共卫生服务是优化民众健康指标最重要最有效的首要策略。基本公共卫生服务经费(以下简称'基公经费')的分配极大程度地影响着健康服务工作的质量,因此科学、阳光、精准分配基公经费是基本公共卫生服务工作的生命。基公经费的分配不是简单的加减乘除,而是要体现政策性、全局性、科学性、规范性、适用性、有效性等各个方面,真实提升人民的健康水平。在此本人提出五个五的思考。