不同年龄组自发性脑出血的临床特征及预后分析

研究不同年龄的自发性脑出血的临床特征以及预后特点。方法 通过回顾性分析,选择2018年2月至2020年2月期间收治的100例自发性脑出血患者,根据年龄分成老年组(n=50)和青中年组(n=50),分析患者的临床特征以及预后。结果 两组饮酒史、劳累史比较(P<0.05);两组出血部位比较(P>0.05);两组高血压、动脉瘤破裂、动静脉畸形比较(P<0.05);两组预后比较(P<0.05)。结论 自发性脑出血患者临床特征复杂,不同年龄病因以及预后均不同,需根据实际情况给予针对治疗。

脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗疗效分析

目的研究脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗的临床效果。方法 78例脑胶质瘤患者于术后10-15 d经股动脉颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀每次2.5 mg/kg＋生理盐水100 mL,灌注时间为2 h,一般前2次为每周1次,间隔2-3周,待周围血象允许情况下,每月1次,共完成4-7次选择性动脉灌注化疗。结果完全缓解（CR）14例,占17.9%;部分缓解（PR）34例,占43.6%;稳定（SD）21例,占26.9%;恶化（PD）9例,占11.5%。中位生存期接近26个月。结论经颈动脉灌注治疗脑胶质瘤具有疗效好、不良反应小、简便、经济、患者愿意接受等诸多优点。

高压氧治疗重型颅脑外伤70例临床分析

目的针对重型颅脑外伤康复阶段的治疗,探讨高压氧治疗的临床疗效和机制。方法随机选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的患者35例进行2ATA的高压氧舱治疗方案,同时随机以35例同等伤情未行高压氧治疗的病例为对照组,观察临床症状和体征。结果患者意识、症状和体征改善明显,大部分生活恢复自理。结论高压氧能从多方面因素(钙超载、脑微循环、血流动力、能量代谢、轴突功能等)改善神经系统的功能,有效促进其功能恢复,是一种行之有效的康复治疗手段。

减影CTA在颅内静脉窦病变的诊断价值

目的:探讨减影CTA在颅内静脉窦病变的影像特点及诊断价值。方法:收集28例颅内静脉窦病变患者,其中动静脉畸形9例,静脉畸形3例,颅内静脉窦血栓4例,颈内动脉海绵窦瘘2例,肿瘤累及静脉窦10例;行CT平扫,增强及减影CTA,研究病变显示情况及诊断价值。结果:28例患者CTA静脉影像显示成功率为100%,可清楚显示病变位置,大小,形态以及与周围血管的关系。结论:减影CTA对颅内静脉窦病变具有无创,安全,快捷,准确性高等特点,可作为颅内静脉窦病变有效的检查方法。

老年慢性硬膜下血肿手术治疗的临床分析

目的分析老年硬膜下血肿(CSDH)的临床特征和手术治疗。方法回顾分析老年CSDH病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果本组118例中有106例病人首次手术均采用颅骨钻孔负闭式引流术,12例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术。本组118例中,治俞108例,好转6例,死亡4例(均死于伴发疾病)。结论应重视老年CSDH的早期诊断,颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老年CSDH的首选方法,小骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于壁厚、分隔的血肿。

沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心衰的效果分析

目的探讨难治性心衰患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法该次研究抽取该院在2018年6月—2019年6月收治的60例难治性心衰患者,通过随机数表法进行分组,分别为观察组和对照组,各30例。对照组通过米力农注射液治疗,观察组通过沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床治疗总有效率及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、B型利钠肽(BNP)水平。结果观察组临床治疗总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。观察组患者的LVEF、LVEDd、LVFS、BNP水平分别为(41.26±6.12)%、(5.50±0.56)cm、(31.52±4.80)%、(3413.46±526.43)pg/mL,优于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.322、2.522、3.658、19.333,P<0.05)。结论难治性心衰患者通过沙库巴曲缬沙坦治疗,治疗效果明显,心功能得到明显改善,值得推广。

持续颅内压监测在高血压脑出血手术时机及甘露醇用量调控中的应用

目的探究在高血压脑出血手术时机和甘露醇用量调控中使用持续颅内压监测的效果。方法将2013年3月—2016年11月收治于该院的68例高血压脑出血患者随机平均分为两组,每组34例,监测组调整患者的甘露醇使用频率和血压值根据持续颅内压监测结果,对照组凭借患者的影像学检查结果、瞳孔情况和意识形态等。比较两种方法的效果。结果监测组患者的甘露醇减量时间(99.8±27.5)h和手术介入时间(17.2±3.8)h均显著低于对照组(124.4±33.5)、(22.3±3.9)h(P<0.05),其GOS量表评分(4.7±0.6)分显著高于对照组(3.6±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在持续颅内压监测下对高血压脑出血患者进行治疗,可准确地选择手术时机及时调整甘露醇用量,具有重要的临床意义。

颅内压监测在特重型颅脑损伤患者中的临床应用

目的特重型颅脑损伤患者通过颅内压监测方法进行监测,对患者的颅脑损伤后的颅内压增高情况的治疗效果进行评价,探讨颅内压监测的监测价值。方法从该院在2014年7月—2019年7月间,收治的特重型颅脑损伤患者中随机抽取60例患者,分别分成观察组和对照组,对两组患者的手术半年后的GOS评分以及甘露醇使用量和使用天数进行比较,统计两组患者的预后良好率。结果观察组患者的GOS评分优良于对照组,观察组患者的甘露醇使用量为(677±94)g,使用天数为(8.0±2.4)d,观察组患者的预后良好率为53.3%(16/30),对照组患者的预后良好率为26.7%(8/30),组间比较,差异有统计学意义(χ^2=15.694,P<0.05)。结论通过脑室型颅内压监测探头对特重型颅内损伤患者进行监测,可以有效地提高GOS评分,减少甘露醇的使用量以及使用天数,有效的改善患者的预后情况。

微创加常规开颅在治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成的治疗体会

选自2013年7月~2014年7月我院收治的42例急性硬膜下血肿伴脑疝形成患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术,观察组在对照组的基础上,予术前进行微创引流,比较两种治疗方式的临床疗效。结果观察组良好4例,中残6例,重残3例。植物人3例。死亡5例,总有效率47.62%,对照组良好1例,中残3例,重残4例。植物人5例。死亡8例,总有效率19.05%,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。微创引流加常规开颅术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝形成,减轻了血肿对脑组织压迫,缓解了脑移位程度,不仅为抢救赢得了时机,而且血肿清除彻底,降低了死亡率。