超声引导下^(125)I放射性粒子植入治疗体表恶性肿瘤的研究

目的探讨超声引导下125I放射性粒子植入治疗体表恶性肿瘤的方法及疗效。方法术前根据肿瘤大小、粒子剂量、放射有效范围等,利用放射性粒子治疗计划系统计算出粒子分布及最佳数量,术中在超声引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位,术后超声检查粒子植入部位及有无漏植。结果腹股沟淋巴瘤4例,腮腺恶性肿瘤9例及甲状腺恶性肿瘤6例患者放射性粒子均成功植入预定部位,19例患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高。结论超声引导下125I放射性粒子植入治疗体表恶性肿瘤方法安全、疗效可靠。

高强度聚焦超声对离体肿瘤细胞的急性生物学效应

本文应用高强度聚焦超声(HIFU)辐照肿瘤细胞的液态体模,探讨了HIFU对肿瘤细胞的急性效应及机理,治疗剂量与效应的关系。发现HIFU的热效应、空化效应是引起肿瘤细胞死亡的主要机理,治疗剂量与致死效应呈正相关关系。声强1054W/cm^2×40s是制备灭活肿瘤细胞疫苗的最佳超声剂量。

高强度聚焦超声致培养肿瘤细胞死亡的阈值量研究

人体卵巢上皮癌细胞受不同强度超声辐照,根据剂量—效应曲线求出致细胞急性死亡的超声剂量。观察受此种剂量辐照的癌细胞急性死亡率,增殖曲线和倍增时间。结果发现:超声剂量246W/cm^2×140S和1054W/cm^2×40S为致癌细胞完全死亡的最小剂量。剂量增大细胞碎片增多。提示高强度聚焦超声能一次性灭活肿瘤细胞且能撕裂肿瘤细胞。

我国医学肿瘤学教育的现状与思考

我国医学肿瘤学教育亟待加强、改革和完善。文章就我国目前肿瘤学教育现状和肿瘤治疗中存在的问题进行了分析,并对肿瘤学教学的模式、方法、任务和目标进行了探讨。

高聚金葡素联合顺铂治疗84例肺癌所致胸腔积液的临床观察

目的观察高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法将84例肺癌合并胸腔积液患者随机分为3组，尽量抽尽胸腔积液至不易抽出为止，A组胸腔内注入高聚金葡素3200～4000u，B组胸腔内注入顺铂80～100mg，C组胸腔内注入高聚金葡素3200-4000u＋顺铂80～100mg，3～5d重复用药1次，连用3～4次后观察疗效。结果3组总有效率分别为53．6％、57．1％、82．1％，C组总有效率明显高于A组与B组，A组与c组、B组与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而A组与B组两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高聚金葡素联用顺铂治疗肺癌所致胸水疗效肯定、安全，是治疗肺癌所致胸水较好的方法之一，值得临床推广应用。

高强度聚焦超声制备小鼠(H_(22))肝癌固化瘤苗免疫性的实验研究

目的 对比研究经高强度聚焦超声 (HIFU)及经 6 5℃高温水浴 1小时处理后制成的固化瘤苗的细胞免疫效应。方法 将小鼠H2 2 肝癌细胞分别用HIFU及 6 5℃高温水浴 1小时处理 ,制成固化瘤苗 ,并将两种方法制得的瘤苗同时接种于不同的小鼠 ,以抵抗同源H2 2 癌细胞 1.0× 10 7/ml攻击 ,比较其抑瘤率和 6周内生命延长率。结果 经HI FU处理制成的瘤苗其抑瘤率和 6周内生命延长率均显著高于经高温水浴法制得者 (P <0 .0 0 5 )。结论 HIFU瘤苗组具有明显优于高温瘤苗组的细胞免疫效应 。

高强度聚焦超声固化瘤苗的研制

目的：探讨运用高强度聚焦超声治疗系统(HIFU)制备小鼠肝癌H22固化瘤苗的方法，并初步评价瘤苗的免疫活性。方法：应用HIFU治疗系统样机分别在声强246W/cm2和1054W/cm2下处理小鼠肝癌H22细胞。结果：声强1054W/cm2下细胞破裂成碎片状，而声强246W/cm2细胞外形基本如常，前者作为瘤苗具有明显强的抗肿瘤细胞攻击作用P＜0.05。结论：HIFU能一次性灭活肿瘤细胞，并在一定声强下破坏肿瘤细胞膜结构使细胞内抗原充分暴露和释放，从而增加了瘤苗免疫原性。

前列腺上皮内瘤的研究进展

前列腺上皮内瘤与前列腺癌关系密切 ,近来的研究进一步证实了这一观点 ,同时为阐明前列腺癌的发生机制以及防治提供了依据。

阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验

目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。

《金匮要略》从寒热论治瘀血组方解析

《金匮要略》论治瘀血,倡导瘀有寒热之别,主张温通、清化各为其治。血得寒则凝结成瘀,活血注重温通与酒行;血得热则煎熬成瘀,活血以泄热滋养并重,对后世瘀血学说的形成和发展影响深远,其理论亦为现代医学科学研究所证实。

层黏连蛋白和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达及意义

目的 探讨层黏连蛋白(LM)和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达及意义。方法 将100例诊断明确的前列腺标本分为5组,即正常组、良性增生组(BPH)、高级别上皮内瘤组(HPIN)、偶发癌组和前列腺癌组,每组20例。应用SP法检测LM和Ⅳ型胶原在5组标本中的表达。结果 LM和Ⅳ型胶原的表达基本一致,在正常组、BPH及大部分HPIN组织中呈棕黄色连续环线状包绕前列腺腺泡及导管外周,且分布均匀;但在部分HPIN组织中排列不规则、分布不均匀或紊乱;在偶发癌病灶区有片状缺失、间断或分布杂乱;在前列腺癌组织中均呈大片状或多灶性缺失,或杂乱排列。结论 LM和Ⅳ型胶原在前列腺不同疾病中的表达有差异,偶发癌和前列腺癌的基底膜损伤明显。提示LM和Ⅳ型胶原的表达不仅有助于预测HPIN的癌变潜能,也对前列腺良、恶性疾病的鉴别有帮助。

p16蛋白和PCNA在鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨p16蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法利用免疫组织化学法(IHC)检测50例鳞状细胞癌患者的癌组织、癌旁组织和30例健康人群的正常组织中p16蛋白和PCNA的表达情况,并分析p16蛋白和PCNA与鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果鳞状细胞癌组织中p16蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织和正常组织(P<0.01),鳞状细胞癌组织中PCNA指数显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.01);p16蛋白阳性表达率随着癌组织浸润深度增加而降低(P<0.01),PCNA指数随着癌组织浸润深度增加而增大(P<0.01);PTNMⅠ~Ⅱ期p16蛋白阳性表达率显著高于PTNMⅢ~Ⅳ期(P<0.01),PTNMⅠ~Ⅱ期PCNA指数显著低于PTNMⅢ~Ⅳ期(P<0.01);p16阳性表达的鳞状细胞癌组织中PCNA指数为30.67±9.82,显著低于p16阴性表达的鳞状细胞癌组织中的51.96±12.43(P<0.01)。结论在鳞状细胞癌组织中p16蛋白缺失,而PCNA大量表达,且p16蛋白和PCNA表达与鳞状细胞癌的病理分期和浸润深度密切相关,提示p16蛋白和PCNA可作为评价鳞状细胞癌病变程度的重要指标,对指导治疗鳞状细胞癌有重大意义。