不同医疗机构医院获得性肺炎转归及病原构成的回顾性分析

目的了解重庆地区医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)治疗转归、病原学分布及其耐药性特点,为本地区治疗HAP提供资料和依据。方法选取重庆市不同等级4家医疗机构在2009年1月至2010年12月符合HAP诊断标准的病例512例,对患者的性别、年龄、治疗转归、基础疾病、病原学及其耐药谱进行回顾性对照研究。结果 4家医疗机构的HAP患者性别不存在差异,平均年龄以重庆市第一福利院(78.6岁)最高,与其他3组存在显著性差异(P<0.05)。HAP总死亡率为23.4%。与本次住院直接相关的基础疾病分析显示脑卒中及其后遗症是导致HAP最常见的原因(24.4%),其次是呼吸衰竭(包括急性和慢性)(17.2%),其他依次为心血管病(8.3%)、肿瘤(7.7%)、手术后(7.1%)、慢性阻塞性肺疾病(6.9%)、尘肺(5.9%)、糖尿病(4.4%)、老年痴呆(3.8%)、营养不良(2.4%)。HAP病原菌以G-菌为主,占73.2%,以铜绿假单胞菌(27.2%)最常见;G+菌占22.9%,以金黄色葡萄球菌(13.0%)最常见;真菌占3.9%,均为混合感染。在福利院发生的HAP病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主。结论重庆地区HAP死亡率较高,脑卒中及其后遗症是导致HAP最常见的原因。在福利院与在其他医疗单位发生的HAP病原谱不同。HAP病原菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主,耐药情况严重。

精神分裂症康复治疗的随访研究

目的应用程式化康复治疗对精神分裂症患者随访研究。方法 120例维持治疗期患者随机分为药物加康复训练组(研究组)和单用药物治疗(对照组),在入组时和治疗12个月时采用PANSS和SDSS进行评定分析,比较患者复发率,及康复情况。结果 研究组PANSS、SDSS比对照组恢复好(P<0.01),复发率(14.5%)比对照组为(31.6%)低(P<0.01)。结论康复训练可降低精神分裂症患者疾病复发率,对改善其社会功能具有明显效果。

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效及不良反应的不同。方法以2009年1月～2011年1月我院收治的106例老年精神分裂症患者为研究对象,随机分为两组,观察组给予喹硫平治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程为8周,分别于治疗前、治疗后1、2、4、8周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估,并用不良反应量表(TESS)对药物副作用进行观察。结果两组患者治疗后第8周末的PANSS评分与治疗前相比均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PANSS评分比对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与利培酮对老年精神分裂症均具有良好的治疗效果,两者疗效相差不大,但喹硫平的不良反应发生率较低,安全性更高,更适合老年人使用。

小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的短期疗效

目的:观察应用小剂量螺内酯(20mg/日)治疗慢性充血性心力衰竭患者的短期疗效。方法:慢性充血性心力衰患者共72例,随机分为两组,常规药物治疗组(对照组)和螺内酯治疗组(治疗组),每组36例。其中治疗组在使用常规药物治疗慢性心力衰竭的基础上加用小剂量螺内酯(20mg/日),治疗三个月后分别观察治疗效果并用彩超测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗三个月后,治疗组的总有效率高于对照组,治疗组的LVEF与对照组的LVEF之间比较,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:在常规药物基础上加用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭,短期疗效显著,能有效改善心功能,提高患者的生活质量。

普米克令舒、可必特和沐舒坦联合雾化吸入治疗老年喘息性慢性支气管炎的疗效观察

目的:高频雾化吸入普米克令舒、可必特和沐舒坦联合治疗老年喘息性慢性支气管炎的疗效。方法:将我院2010年10月～2011年10月老年喘息性慢性支气管炎患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组给予普米克令舒、可必特和沐舒坦高频雾化吸入治疗;对照组给予地塞米松、α-糜蛋白酶和庆大霉素高频雾化吸入,所用方法、疗程均同治疗组。两组治疗后在喘息症状消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院天数进行观察比较。结果:治疗组均短于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:普米克令舒、可必特联合沐舒坦雾化吸入治疗老年喘息性慢性支气管炎疗效确切,给药途径方便,安全有效,值得临床推广。

老年患者压疮预防的临床护理措施探析

本文旨在通过老年临床护理,并通过实际护理方式的运用,找出有效的预防压疮的相应措施 方法 随机选取我院接受治疗的80例具有褥疮患者进行分析,并将其平均分为两组,即实验组及对照组,实验组采用综合护理方式,对照组采用常规护理方式,并将两组压疮治疗中患者的满意情况做好,相应记录分析 结果 实验组即采用综合护理方式,患者对于压疮治疗效果更为满意,且对于压疮的治疗能够取得更好的效果,可以在之后压疮预防过程中广泛实施(p<0.05) 结论 老年患者压疮治疗预防中,采用综合护理干预的方式,能够取得更为良好的效果,并能大大提升治愈率,获得患者的认可。