自发性肾周血肿3例并文献复习

自发性肾周血肿是一种少见的肾脏出血性疾病。最常见的症状为腰、腹部疼痛，仅少数患者发生肉眼或镜下血尿，有11％的患者因为严重腹膜后出血导致低血容量性休克。自发性肾周血肿发病率较低，文献多为个案报道。

丙酮酸脱氢酶激酶4在膀胱癌化疗耐药中的作用

目的探讨丙酮酸脱氢酶激酶4(PKD4)在膀胱癌化疗耐药中的作用。方法通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测膀胱癌耐药细胞253J/DOX细胞株及人膀胱癌253J细胞系中PKD4的表达差异;通过siRNA转染降低253J/DOX细胞中PKD4的表达,噻唑蓝(MTT)法检测细胞半抑制浓度(IC50)的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞抗凋亡蛋白(Bcl-2蛋白)表达的变化情况。结果 qRT-PCR结果显示,PKD4在253J/DOX膀胱癌耐药细胞表达明显高于人膀胱癌253J细胞系,差异有统计学意义(P<0.05);MTT结果显示,相对于阴性对照组,干扰PKD4的253J/DOX细胞株的IC50明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);凋亡检测结果显示,在相同剂量化疗药物作用下,干扰PKD4后253J/DOX细胞凋亡率明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示,干扰PKD4表达可明显降低Bcl-2蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKD4在膀胱癌化疗耐药细胞表达中明显升高,干扰PKD4表达可明显影响膀胱癌耐药,可考虑将PKD4作为治疗膀胱癌化疗耐药的重要分子靶标。

连续性肾脏替代治疗对急性肾损伤患者临床疗效和外周血T淋巴细胞及炎性相关因子的影响

目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及炎性机制。方法将2018年5月至2021年7月该院收治的132例AKI的患者按照随机数表法随机分为对照组(66例)和试验组(66例)。对照组患者予以广谱抗菌药物抗感染、液体复苏及营养支持等标准化的常规治疗。试验组患者另外进行CRRT。分别于治疗前和治疗后1、7 d对患者进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分);检测外周血CD3、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值;检测外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性相关因子的水平。结果治疗1 d后试验组APACHEⅡ评分、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05),经过7 d治疗后,两组APACHEII评分、CRP、IL-6水平降低明显,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组外周血CD3^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值在治疗后1 d和7 d较对照组明显升高(P<0.05);但两组CD8^(+)T淋巴细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT治疗AKI效果显著。主要作用机制可能是通过激活外周血T淋巴细胞诱导机体免疫应答,从而降低CRP和IL-6等炎性细胞因子水平,降低陷入“炎性反应-免疫抑制-加重炎性反应”恶性循环的风险。

慢性牙周炎和慢性肾病相关关系的研究进展

慢性牙周炎不仅可以导致牙周支持组织的破坏和丧失,还与多种全身系统性疾病如高血压、糖尿病等有关。慢性肾病是一种破坏肾功能的威胁人类健康的常见的全身性疾病。近年来大量研究显示,慢性牙周炎与慢性肾病可能具有相关关系,通过治疗牙周炎有可能改善肾功能。本文就慢性牙周炎与慢性肾病相关性的流行病学调查研究、牙周治疗对慢性肾病的影响以及二者之间相互影响的可能机制进行综述。

钬激光碎石术联合经尿道电切术治疗高龄良性前列腺增生合并膀胱结石32例

目的 探讨钬激光碎石术联合经尿道电切术治疗高龄良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 回顾性分析32例钬激光碎石术联合经尿道电切术治疗高龄BPH合并膀胱结石患者的临床资料.结果 32例患者前列腺梗阻症状解除,术后无严重并发症,膀胱结石均消失.结论 一期进行钬激光碎石术联合经尿道电切术是一种治疗高龄BPH合并膀胱结石的高效、安全的方法.

保守治疗医源性腹膜内型膀胱破裂的临床探讨(附3例报告)

目的 探讨医源性腹膜内型膀胱破裂的保守治疗方法.方法 回顾性分析我院保守治疗医源性腹膜内型膀胱破裂3例患者的临床资料.结果 3例患者通过保守治疗治愈.保留尿管10～14 d后拔管,患者可自行通畅排尿;拔管前复查B超检查,示膀胱壁完整,无腹腔积液;6周后行膀胱镜检查,膀胱壁修复好,无异常.结论 医源性腹膜内型膀胱破裂预防的关键在于泌尿腔内手术操作谨慎;出现损伤后,及时发现,掌握保守治疗的适应证,部分患者可以采取保守治疗取得良好的疗效.