动脉直接穿刺法在血液净化中的应用

我们对急诊血液透析及无内瘘的慢性肾衰血液透析患者采用直接动、静脉穿刺建立血管通路进行血液透析．取得了满意效果，现报道如下。

碳酸氢盐血液透析液与临床应用研究

本文对４０例慢性肾功能衰竭患者，分别进行醋酸盐血液透析４７０次，碳酸氢盐血液透析２８０次。结果显示，碳酸氢盐血液透析的临床效果明显优于醋酸盐血液透析。并对碳酸氢盐血液透析液的配制方法进行了研究，证实碳酸氢盐血液透析可以成为标准透析方法。

一种改良的动-静脉内瘘手术(附18例分析)

目的 在动-静脉内瘘（AVF）端端钛环吻合与端侧缝合的基础上，研究并报道一种心血管等并发症少、操作简单、经济实惠、使用寿命长的改良AVF手术。方法 在端侧缝合术基础上，将头静脉远端结扎后，近端5mm处套入3.0mm无齿钛环，再与桡动脉行端侧缝合，缝合口径10～12mm，用7／0无创伤血管缝合线行连续缝合。结果 18例接受该手术的尿毒症患者经术后1、3、6、9个月、1年内瘘彩色多普勒监测及并发症观察，内瘘血流量为（497．23±22．49）ml／min，且并发症少。结论 改良AVF手术具有端端钛环吻合与端侧缝合的优点，既透析充分，操作简单，内瘘成熟时间短，畅通率高，又能保证内瘘血流量恒定，从而减少心衰的发生。

不同型号钛环行端端吻合内瘘手术的临床研究

目的通过对15年来重庆市第三人民医院肾内科收治的596例尿毒症血液透析患者,使用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行动-静脉内瘘(AVF)手术的临床观察及分析,了解哪一种型号的钛环更适合于临床。方法随机用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行端端吻合内瘘手术,并对内瘘的成熟情况、血流量、管径,使用寿命,以及对左心结构及功能等行彩色多谱勒监测和临床观察。结果两组内瘘成熟情况、使用寿命、并发症等差异无显著性,而内瘘的、血流量、管径,以及心脏结构及功能差异有显著性。结论2．5mm钛环行端端吻合内瘘手术更优越于3．0mm的钛环内瘘手术,因为它使用寿命长,对心脏的副作用少。

重视多发性骨髓瘤引起的急性肾功能衰竭(附16例临床分析)

目的:探讨多发性骨髓瘤(以下简称MM)引起急性肾功能衰竭(以下简称ARF)的临床特点。方法:回顾10年来我中心收治16例MM以ARF为始发临床表现的诊治过程及转归,并进行临床分析。结果:ARF可作为MM在临床中的始发表现,尿本-周氏蛋白、蛋白电泳、骨X线测定等在起病初期阳性率并不高,骨髓病理检查才是最直接的早期诊断MM的确诊方法。结论:在临床中,病因不明的ARF应首先考虑MM为原发病的可能,应尽早行骨髓病理检查以确诊,为患者争取宝贵的治疗时机,以达到完全或部分缓解。

栓复欣对老年血透病人的安全性与疗效观察

我科从1998年以来，将栓复欣运用于部分老年维持性血透病员，疗效尚好，副作用小，现总结报道如下。