心电图和心肌标志物与急性冠脉综合征的关系分析

目的对急性冠脉综合征(ACS)患者的心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI)的关系进行分析,以探讨其对ACS患者血管病变程度的诊断价值。方法对37例ACS确诊患者的ECG和cTnI进行检测,分析ECG和cTnI阳性与血管闭塞和血管狭窄的关系,及两指标间的一致性。统计分析采用χ2检验和logistic回归分析。结果ECG与cTnI阳性的患者,其血管闭塞发生率(P=0.016;P=0.003)和血管狭窄发生率(P=0.121;P=0.013)均较ECG与cTnI阴性的患者高。但在血管闭塞和血管狭窄与ECG和cTnI的logistic分析中,仅cTnI差异有统计学意义(P=0.013;P=0.021)。ECG与cTnI具有较好的一致性(Kappa=0.617,P<0.001)。结论ECG与cTnI定性检测均能较好地反映ACS患者的血管病变程度,具有临床指导意义。

心悸患者123例心率变异性分析

目的观察心悸患者与对照者心率变异性的差异。方法应用24h动态心电图(DCG)中的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50 4项时域指标对123例心悸患者和50例正常人、女性心悸患者与男性心悸患者进行心率变异性分析。结果(1)心悸组与对照组各项指标显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)女性心悸组与男性心悸组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论心悸患者交感神经和迷走神经的调控功能失衡。

老年收缩期高血压的血压昼夜节律和血压负荷值与靶器官损害的关系

目的:评价老年收缩期高血压(ISH)的动态血压(ABP)节律及负荷值对靶器官的影响。方法:106例60岁以上收缩压≥21.28kPa和舒张压(DBP)≤12.64kPa的患者分为两组:Ⅰ组(无靶器官损害者39例)和Ⅱ组(合并心、脑、肾损害,但处于功能代偿期67例)。分别选30例正常血压的老年人和中青年(≤55岁)为对照组(EC和MC)。所有病例均作ABP监护。结果:EC、MC、Ⅰ组和Ⅱ组相比,ABP节律异常者逐渐增加,昼夜血压差值逐渐缩小。与Ⅰ组比,Ⅱ组白昼与夜间(尤其是夜间)SBP平均值和负荷值显著增高。各组DBP平均值及负荷值差异不显著。结论:老年ABP减弱甚至消失,合并ISH时这种变化更明显,老年ISH的异常血压节律和持续(尤其是夜间)SBP升高及超负荷与靶器官损害有关。

糖尿病患者心率变异性分析

目的探讨糖尿病患者自主神经功能。方法对85例糖尿病组与50例正常组进行心率变异性时域分析。结果(1)糖尿病组与对照组各项指标显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)女性糖尿病组与男性糖尿病组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者自主神经的调控功能失衡。

心率振荡对慢性心力衰竭患者住院病死率的影响

目的:探讨心率振荡(HRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者住院病死率的影响。方法:选择101例CHF住院患者,根据24h动态心电图计算患者的振荡初始(TO)和振荡斜率(TS),并记录与预后相关的指标,包括:年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、血尿酸异常、左心室射血分数(LVEF)。以住院期间预后为终点事件,分析各项指标与患者死亡的相关性。结果:HRT、糖尿病、LVEF与CHF患者的死亡显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论:HRT是CHF患者住院病死率的良好预测指标。