微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血肿冲洗液炎性细胞因子水平的影响

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血肿冲洗液细胞因子水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者分为Ⅰ组(发病至手术时间小于6h,39例)和Ⅱ组(发病至手术时间为6～24h,31例),连续监测血肿冲洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的动态变化。结果Ⅰ组患者TNF-α、IL-1β含量达峰时间早。Ⅱ组患者TNF-α、IL-1β含量达峰时间较晚,且TNF-α、IL-1β水平更高。结论超早期的手术可降低血肿冲洗液中TNF-α、IL-1β水平,改善患者预后。

醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血细胞因子的影响

目的观察醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将80例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,每组40例。对照组术后采用常规治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗,同时选10名健康人血清作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-6含量均高于健康对照组。观察组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间早,对照组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间较晚且水平较高。与对照组相比,观察组患者总体有效率高。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后予醒脑静注射液治疗,可降低血清中TNF-α及IL-6水平,改善患者预后。

亚低温治疗对重型颅脑创伤患者脑脊液中细胞因子水平的影响

目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者(Severe traumatic brain injury,STBI)脑脊液中肿瘤坏死因子-α(Tumornecr osis factor alpha,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)及白介素8(Interleukin-8,IL-8)的影响及临床意义。方法:选择符合条件的STBI共40例者(格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale score,GCS)≤8分,伤后6h内入院)随机分为亚低温组和常温对照组各20例,采用放射免疫法检测亚低温治疗前后不同时段脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化。结果:亚低温治疗组STBI血清IL-6、IL-8及TNF-α浓度较常规治疗组明显降低(P<0.05)。结论:亚低温治疗STBI通过细胞因子的水平,减少了患者多器官功能障碍综合征(Multiple organfailure,MODS)的发生,降低了死亡率,改善了临床预后。

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响。方法将80例高血压脑出血患者按手术时机分为A组(<6 h,45例)和B组(6～24 h,35例),用黄嘌呤氧化酶法监测血肿引流物中超氧化物歧化酶及丙二醛的动态变化。结果 A组与B组比较,A组在各时间点检测血肿引流物超氧化物歧化酶质量浓度较高(P<0.05),而丙二醛质量浓度较低(P<0.05)。结论超早期手术可能通过提高高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶水平、降低丙二醛水平而增强自由基清除作用,改善患者预后。

丹红注射液对大鼠急性脑梗死保护作用的实验研究

目的探讨丹红注射液对大鼠急性脑梗死后脑组织的保护作用。方法制作大鼠急性大脑中动脉栓塞模型30例,随机分为假手术组、手术组,手术+丹红组,各10例,连续5 d后测定脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量,同时进行神经功能评分、脑含水量测定和病理组织学检查。结果丹红组+手术组大鼠脑组织的SOD和GSH-Px活力较手术组显著增高,MDA含量降低,差异有统计学意义(P<0.01),且脑组织病理改变也较轻。结论丹红注射液具有保护脑组织损伤的作用,可能与增强缺血脑组织SOD和GSH-Px活力,降低MDA含量有关。

123例高血压脑出血救治的临床分析

目的 探讨不同治疗方法对高血压脑出血的疗效。方法 对 1995年前的 72例和 1995年后的 5 1例高血压脑出血分A、B两组 ,采取不同方法所获得的临床效果进行分析。结果 不同时期A、B两组非手术治疗效果无明显差异 ,而微创手术与开颅血肿清除术比较有显著差异。结论 微创手术明显提高了高血压脑出血的治愈好转率 。

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清炎性细胞因子水平的影响

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清细胞因子水平及临床疗效的影响。方法70例高血压脑出血患者据病后手术时间分为Ⅰ组(<6 h,39例)和Ⅱ组(6～24 h,31例),同时选择10例健康人作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果除Ⅰ组术后168 h外,术后各时点2组患者的TNF-α、IL-6含量均高于健康对照组(P<0.01)。Ⅰ组患者TNF-α、IL-6含量达峰时间早;Ⅱ组患者TNF-α、IL-6含量达峰时间较晚,且TNF-α、IL-6水平较高。与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者总有效率高,住院时间短(P<0.05)。结论及早手术可降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善患者预后。

微创颅内血肿碎吸术联合依达拉奉治疗高血压脑出血220例

目的探讨微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉治疗高血压脑出血的可行性。方法将随机抽取220例高血压脑出血患者分成4组,分别予单独使用一般方法治疗(A组)、微创颅内血肿清除术治疗(B组)、依达拉奉治疗(C组),微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉治疗(D组)。结果治疗14 d后,患者死亡率大小依次为D组(18.18%)、B组(27.27%)、C组(34.55%)、A组(45.45%),且D组治疗1个月后的神经功能缺损程度的改善明显高于其他3组。结论微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉是治疗高血压脑出血是一种安全、有效的方法。

依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响

目的探讨依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将60例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,各30例。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者加用依达拉奉治疗,同时选10例健康者血清作健康对照,连续监测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-1β含量均高于健康对照组(P<0.05),观察组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间早,对照组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间较晚,且水平均较高;观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后给予依达拉奉治疗,可降低血清中TNF-α及IL-1β水平,改善患者预后。

老年慢性硬膜下血肿手术治疗的临床分析

目的分析老年硬膜下血肿(CSDH)的临床特征和手术治疗。方法回顾分析老年CSDH病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果本组118例中有106例病人首次手术均采用颅骨钻孔负闭式引流术,12例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术。本组118例中,治俞108例,好转6例,死亡4例(均死于伴发疾病)。结论应重视老年CSDH的早期诊断,颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老年CSDH的首选方法,小骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于壁厚、分隔的血肿。