30例老年COPD患者舒利迭联合爱全乐的临床应用与观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合吸入用异丙托溴铵溶液(商品名:爱全乐)治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 60例老年COPD患者,随机分为舒利迭联合爱全乐高频雾化吸入治疗组30例,万托林联合爱全乐高频雾化吸入对照组30例,治疗14d后,评价所有患者肺功能指标,患者的运动耐力及随访患者出院后半年内急性加重次数。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论舒利迭联合爱全乐高频雾化吸入治疗老年COPD疗效显著,能更好的改善气流受限和肺过度充气,显著减少急性加重风险,延缓疾病进展,降低病死率。

急性缺氧诱导C57BL/6J小鼠瘦素表达增加

目的观察缺氧后小鼠血清和中枢神经系统瘦素水平的变化。方法以C57BL/6J小鼠为研究对象,利用医学自动测控缺氧仓(XQ-I型)复制机体常压缺氧状态,分为正常组、缺氧24h组、缺氧48h组,收集小鼠血清、脑脊液和脑组织(去除大脑和小脑后)匀浆标本,利用放射免疫方法检测瘦素浓度。结果缺氧24、48h组小鼠血清、脑脊液和脑组织内的瘦素水平均显著高于未缺氧小鼠(P<0·05),但缺氧24h组和缺氧48h组之间没有明显差别(P>0·05)。结论缺氧可作为一种独立的诱导因素促进小鼠脂肪组织瘦素的表达,同时使进入中枢神经系统内的瘦素水平亦明显增加。

机械通气护理中存在的问题分析与对策

目的分析机械通气护理中存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高机械通气的护理质量。方法对2006年1月至2009年7月期间重庆市第三人民医院老年呼吸科、呼吸内科、神经科行机械通气的患者护理中存在的问题进行分析、归纳、总结,提出改进措施。结果机械通气护理中存在气管插管前准备不充分,插管后气道湿化不够,无菌技术操作不严,对患者缺乏人性化的关怀等问题。结论只有合理配备人力资源、加强专科护士的培训、完善质控检查才能提高机械通气的护理质量。