射频消融心外膜脂肪垫治疗犬肺静脉左房交界处起源的心房颤动

目的探讨射频消融心外膜脂肪垫对左房-肺静脉交界触发的局灶性心房颤动(简称房颤)治疗的有效性。方法成年杂种犬10只,心外膜脂肪垫注射氯化乙酰胆碱(Ach)+左房短阵快速电刺激诱发犬左房-肺静脉交界触发的局灶性房颤模型。4极电极分别缝置于左房、右房、左肺静脉与左房交界处,记录最快激动部位。直视下射频消融心外膜脂肪垫。于房颤模型建立前后,及消融脂肪垫后测量左、右房有效不应期(ERP),肺静脉-左房交界处ERP、计算房颤诱发率。术毕处死实验犬行组织学检查。结果所有犬均能通过脂肪垫注射氯化Ach+左房短阵快速电刺激诱发出左房-肺静脉交界触发的局灶性房颤,建模后左房、右房、肺静脉-左房交界处的ERP均较建模前显著缩短(分别为94±33 ms vs 139±9 ms,104±17 ms vs 137±9 ms,104±17 ms vs 137±9 ms;P均<0.01)。脂肪垫消融后房颤诱发率与消融前比较显著降低(45%±16%vs 86%±4%,P均<0.01);左房、右房ERP无变化,肺静脉-左房交界处不应期显著延长(137±8 ms vs 104±17 ms,P<0.01)。组织学未发现除脂肪垫外的其它消融损伤灶。结论射频消融心外膜脂肪垫对肺静脉-左房交界触发的局灶性房颤治疗有效。

普伐他汀减轻大鼠急性心肌梗死后瞬时外向钾电流的表达

目的探讨普伐他汀对大鼠急性心肌梗死(AMI)后瞬时外向钾电流(Ito)表达的影响。方法结扎大鼠前降支建立AMI模型,分为24 h组、1周组、4周组及普伐他汀干预(20 mg/kg)组,并设假手术组,real-time PCR及Western-blot分别检测大鼠右心室游离壁Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3 mRNA及蛋白质表达。结果 Kv1.4 mRNA及蛋白质表达在AMI后24 h开始增高;Kv4.2 mRNA及蛋白质表达在AMI后24 h逐渐降低,4周组更低;Kv4.3 mRNA及蛋白质表达在AMI后各时间点均降低,24 h组最低;普伐他汀组与4周组比较,Kv1.4 mRNA(P<0.01)及蛋白质(P<0.05)表达更低,而Kv4.2(P<0.05,P<0.05)、Kv4.3(P<0.01,P<0.05)mRNA及蛋白质表达增高。结论大鼠AMI后Kv1.4 mRNA及蛋白质表达明显增高,而Kv4.2、Kv4.3 mRNA及蛋白质表达明显降低,普伐他汀可能减轻上述变化。