乙型肝炎病毒复制水平对原发性肝癌发病的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)复制水平对原发性肝细胞肝癌(HCC)发病的影响。方法:调查226例HCC患者和51例乙型肝炎后肝硬化(LC)患者,分别应用ELISA法和聚合酶链式反应(PCR)检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和DNA含量。结果:HCC患者中HBsAg阳性率为96.9%;168例HCC患者和51乙型肝炎后LC患者接受HBV DNA定量检测,阳性率分别为85.1%、88.2%,两组患者lg HBV DNA均服从正态分布,HBV DNA的均数为10^(5.49±1.49)拷贝/ml、10^(6.15±1.38)拷贝/ml,乙型肝炎后LC组患者血清HBV DNA含量较高(P<0.05);乙型肝炎后LC患者中HBeAg阳性率较HCC组高(P<0.05);HCC患者血清HBV DNA含量与HBeAg阳性没有明显的相关性(P>0.05),乙型肝炎后LC患者血清HBV DNA含量与HBeAg阳性密切相关(P<0.05);两组患者血清HBV DNA含量与性别、年龄、感染HBV的时间等因素均无明显的相关性(均为P>0.05)。结论:我国HCC的发病与HBV感染密切相关,但可能与患者是否存在HBV高水平复制无关。

8例静脉药瘾者血清抗-GBV-B检测阳性临床分析

静脉药瘾危害甚大,为了解静脉药瘾者感染新型肝炎病毒(GBV—B)的情况,我们与开远市公安局第一强制戒毒所于1997年1月份同一时期对住院和在所的静脉药瘾者 抽取静脉血54份分离血清标本,在第三军医大学西南医院传染科协助下进行抗一GBV一B的检测,其中2价标本损坏作废,52份标本检测8份标本为阳性(15.38%)。

乙型肝炎病毒RT区变异及其与基因型分布的关系

目的:探讨大样本乙型肝炎病毒(HBV)感染患者RT区耐药位点变异的流行情况,及各耐药位点变异与HBV基因型的关系。方法:采用P区测序法对1117例慢性乙型肝炎患者的血清病毒进行P区测序、进化树分型。结果:RT区耐药位点变异发生率与基因型关系密切,在基因型C患者中的变异发生率远远高于基因型B患者(P=0.000)。Rt180、rtM204V、rtM204I、rt181、rt213位点变异均与基因型C有关(P<0.05)。主要的三种变异类型rt180+rtM204V、rtM204I、rt180+rtM204I间基因型分布存在显著差异(P=0.003)。不同HBeAg状态下,耐药变异的发生有显著差异(P=0.020),特别是rt181和rt236位点变异。结论:HBV基因型影响RT区耐药变异发生率及变异类型,且耐药变异发生率也与HBeAg状态有关。

RtH238:一个与耐药无关的基因型依赖位点

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)序列rt238位点的氨基酸多态性与抗病毒治疗、耐药突变及基因型等的关系。方法:采用P区测序法对76例阿德福韦(adefovir,ADV)基因耐药患者、52例拉米夫定(Lamivudine,LAM)基因耐药患者和50例未经抗病毒治疗的慢乙肝患者的血清病毒进行P区测序。结果:在76例ADV基因耐药患者中,rt238的三种不同类型氨基酸在HBV基因型中的分布差异显著(x2=40.196,P=0.000)。Rt H238主要出现在基因型B患者中,rt N238主要出现在基因型C患者中,而rt T238的HBV序列全部为基因型C。控制HBV基因型,rt238氨基酸类型与rt181、rt236位点突变无明显相关。rt T238只出现在ADV和LAM基因耐药组。Rt238位点的氨基酸在不同治疗组中的分布无统计学意义(P=0.127)。结论:Rt238位点的氨基酸多态性与HBV基因型显著相关,是一个基因型依赖位点,rt T238可能是基因型C相关的潜在耐药突变。