腹腔镜巨大子宫切除术34例报道

目的 探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧和临床应用价值。方法 对 34例子宫超过 12周孕的患者行腹腔镜下子宫切除术 ,对一些具体手术操作进行改进。结果 所有病例全部在腹腔镜下完成 ,手术过程顺利 ,无 1例中转开腹 ,无 1例手术并发症发生。手术时间为 (98.7± 34.1)min ,术中失血量 (12 8± 30 )ml,术后平均住院时间 4 .6d。结论 腹腔镜下巨大子宫切除术是安全可行的 ,并不会增加手术危险性和手术并发症 ,但必须掌握熟练的手术技巧。

Rh阴性母亲第七次发生RH溶血1例

1临床资料孕妇,38岁,孕7产6,因“孕35＋6周,先兆早产,母儿Rh血型不合”入院,AB_Rh（Ccddee）血型,丈夫AB_Rh D,有6次足月孕分娩但6个子女均死亡的病史,其中5个孩子出生后3~4 d内死于“黄疸”,第2胎出生后1个月内“喝中药度过黄疸期”,但4个月时患“脑瘫”、5岁时死于“高热”。本次孕25周、29周、

302例RhD阴性孕产妇的围产保健和妊娠结局分析

目的分析RhD阴性妇女孕期相关检测指标和妊娠结局的关系,探讨RH溶血的特殊诊治。方法综合分析我院2013年1月至2016年1月分娩的RhD阴性妇女的孕胎次、抗-D效价、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)等监测指标、终止妊娠方式和新生儿胎龄、脐血血色素、经皮胆红素及输血、换血情况,发现RH溶血临床特征,研究及时终止妊娠前后的相关救治。结果 302例RhD阴性孕产妇,对D抗原致敏者37例,孕胎次、早产率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。胎婴儿溶血病例并需换血治疗的高危儿13例(4.3%,13/302),与无换血指征的新生儿抗-D抗体效价、脐血血色素、48h内经皮胆红素比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期产检次数、分娩方式、产妇输血及胎儿大脑中动脉PS、脐动脉S/D比值及脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论随孕胎次增加,RhD阴性妇女对D抗原致敏率上升、胎婴儿溶血病(haemolytic disease of the foetus and newborn,HDFN)和早产风险增大。加强围产期宣教和动态检测孕妇的抗-D效价、胎儿MCA-PSV和出生时脐血抗-D抗体、血色素及胆红素可评估HDFN风险。重视围产保健,分娩前与多科室通力合作,可有效防治HDFN和产后出血,避免同种免疫引起新生儿残疾,提高围产保健质量。

硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果观察及护理

分娩过程中的疼痛使产妇的心理、生理处于高度应激状态,绝大多数产妇对分娩痛无法忍受,剧烈的子宫收缩阵痛会导致产妇、胎儿产生一系列有害生理反应,如出现乳酸性酸中毒、胎儿心动过缓等。硬膜外阻滞可减轻产妇的疼痛和疲劳,从而降低母儿酸中毒的发生。我院自2000年3月始采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉减轻分娩痛,取得了满意效果,并进行了效果观察,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:2000年3～9月在我院住院分娩的单胎、头位、自愿要求行无痛分娩的足月产妇120例,同时回顾性选取1999年12至2000年3月末行镇痛分娩,但经阴道试产的足月产妇120例为对照组,两组产妇年龄、体重、孕周无显著差异,见表1。

化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

目的 研究化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 应用间接免疫荧光法、MTT比色法、ELISA检测围手术期卵巢癌患者外周血淋巴细胞(PBL)T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)活性及血清可溶性白介素2受体(rIL-2R)。结果 卵巢癌患者PBL中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于良性肿瘤组,而Tac^+、明显升高;化疗后患者CD3^+、CD4^+明显降低,而rIL-2R、NK活性无明显改变。结论 化疗可使卵巢癌患者细胞免疫功能明显受抑,且恢复困难,需选择适当免疫治疗以提高机体自身抗瘤活性。

舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析

近些年来伴随医疗水平的提高,临床诊断和治疗效果获得了显著提高,因此,人们对护理的要求逐渐提高,本文就舒适护理干预对顺产产妇的研究进展进行了综述。

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性分析

目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(CC)中人乳头状瘤病毒(HPV)亚型,探讨HPV感染与宫颈病变的相关性。方法:慢性宫颈炎或液基细胞学异常的妇女检测21种HPV基因亚型和阴道镜下宫颈定位活检,分析2 481例CC和CIN患者的HPV感染情况。结果:在2 481例CIN和CC患者中,HPV感染率85.0%,HPV感染与宫颈组织学结果有较强的相关性(P<0.001,Pearson列联系数=0.648)。CC及CINⅢ、CINⅡ患者以HPV16、18感染最多见,其次见HPV58、33、31、52、45、59、68等亚型。304例患者宫颈感染HPV16、18、58、52、33等亚型后,发生高度鳞状上皮内病变(HSIL)、不明意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及低度鳞状上皮内病变(LSIL)的频率增加,TCT分型与HPV分型有较弱的相关关系(P=0.002,Pearson列联系数=0.322)。细胞学结果提示HSIL、ASCUS,宫颈组织学诊断以CC、CINIII和CINII为多,TCT分型与组织学分型也有较弱的相关性(P=0.026,Pearson列联系数=0.172)。结论:HPV16、18、58、33、52、31、45等高危型HPV感染是宫颈癌(CC)及癌前病变(CIN)最常见的风险因素。高危型HPV单独或混合感染宫颈后,细胞学检测HSIL、ASCUS及LSIL的发生率增加,细胞学结果与组织学分型的相关性促进了CC和CIN的及时诊治。