静脉艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床观察

目的探讨艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床疗效及安全性。方法 2011年1月至2012年12月在解放军252医院心内科住院的49例患者,在住院期间发生快速室性心律失常,年龄(61.72±3.32)岁。分为两组:单纯艾司洛尔组为电复律或电除颤+艾司洛尔(26例);联合艾司洛尔组为电复律或电除颤+盐酸胺碘酮+艾司洛尔(23例)。结果联合电复律或电除颤治疗,单纯艾司洛尔组有效率96%(25/26),在胺碘酮无效的基础上或同时加用静脉艾司洛尔,有效率69.5%(16/23),单纯艾司洛尔组终止交感风暴的成功率显著高于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾司洛尔给药后室性心动过速或心室颤动复发次数明显减少,相应除颤次数较常规组少;未发生不能维持的低血压状态和严重缓慢性心律失常。结论及时的电复律或电除颤和使用β受体阻断药艾司洛尔,可有效控制快速性室性心律失常的发作。

射频消融治疗心房颤动相关并发症的观察及护理

目的介绍经导管射频消融治疗心房颤动的方法及护理要点。方法对我科2004年1月~2007年12月行经导管射频消融治疗心房颤动的21例患者的疗效和护理进行观察。结果21例患者均治疗成功,未见明显并发症。结论通过导管射频消融诱发心房颤动的异位灶,可以有效地防止心房颤动的复发。其治愈率高,并发症较少,可作为治疗心房颤动的新手段。并且良好的护理工作是临床医疗成功的重要保障。

冠心病室性早搏Lown's分级与QT离散度的关系

目的探讨冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与其室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ分级的关系。方法前瞻性、顺序地观察了６０例冠心病患者动态心电图室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ级别与同日测量ＱＴｄ及相关指标的变化。结果室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ显著大于０级和１～３级患者（分别１０１±３９．４ｖｓ６２±２２．９、６０±２３．４，１１５±５３．７ｖｓ６８±２５．９、７０±２１．６和４６３±５７．８ｖｓ４３０±４１．４、４２２±２９．３均Ｐ＜０．０５），而ＱＴｍｉｎ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。而室早Ｌｏｗｎ＇ｓ０级与１～３级患者比较则ＱＴｄ及相关指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ显著增大。

PBL教学法在护理学临床教学中的思考

PBL（problem—based learning）是“以问题为基础”的教学方法。它强调把学习活动设置到复杂、有意义的问题情境中，通过学习者合作解决真实性的问题，加深对知识的理解和应用，掌握解决问题的技能，形成自主学习的能力。目前，此教学法通过国内、外多所医学院校的教育实践，均收到良好效果。在护理学临床教学中实施PBL教学模式，有利于培养学生独立思维、独立工作的能力，提高临床教学效果。

风湿性二尖瓣狭窄血栓栓塞的TEE研究

血栓栓塞是风湿性心脏病常见而严重的并发症，其预后差甚至危及生命。据统计，二尖瓣狭窄（ＭＳ）并血栓栓塞的发生率约２０％，ＭＳ伴房颤时尤为多见。迄今，血栓栓塞的机理尚未完全清楚。本文复习有关文献，就ＭＳ血栓栓塞经食道超声心动图（ＴＥＥ）研究的进展做一综述...