大鼠逼尿肌肌源性变化与逼尿肌反射亢进及逼尿肌不稳定的关系

目的观察骶髓上损伤或膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌收缩功能的变化,探讨逼尿肌反射亢进(DH)及逼尿肌不稳定(DI)的发病机制。方法建立SD大鼠骶髓上损伤后4周及BOO4周动物模型,进行在体和离体膀胱充盈性测压及离体逼尿肌条机械牵拉试验。结果骶髓上损伤后DH的发生率为91.1%,BOO后DI的发生率为66.7%;正常对照组大鼠在体膀胱充盈至压力32.85±11.08cmH2O时尿液自导管周围溢出,在体及离体膀胱充盈测压全过程逼尿肌无节律性收缩反应,DH组和DI组在体及离体膀胱均于较低的膀胱内压下即出现节律性收缩反应,离体膀胱的收缩频率明显高于在体膀胱(P<0.05);DH组及DI组离体逼尿肌条机械牵拉致其出现收缩时的最小张力明显低于正常对照组,相同前负荷下的收缩频率明显高于正常对照组(P<0.05)。结论逼尿肌能够自发兴奋产生收缩,骶髓上损伤或膀胱出口梗阻后膀胱逼尿肌发生继发性改变,自动节律性增强,DH及DI的发生与逼尿肌自身的兴奋性增强密切相关,传统观念忽略了肌源性变化的作用。

糖尿病膀胱功能障碍的机理研究进展

糖尿病膀胱病变是临床上常见而治疗困难的糖尿病慢性并发症 ,以前普遍认为主要是由于糖代谢紊乱进而外周植物神经病变所致 ,但其具体机制尚不清楚 ,因而临床治疗十分棘手。近年除对植物神经病变作了较深入的研究外 ,还提出了非胆碱能神经病变、多尿及雌激素的影响等其它致病机理 ,本文报告近年在糖尿病膀胱感觉。

肾移植术后观察及护理

肾移植术后的护理是肾移植成功的关键因素.现将我院1998年5月至2001年4月,开展的100例肾移植术后的观察及护理介绍如下.

一氧化氮供体对缺血再灌注肾脏ICAM-1表达的影响

目的 观察缺血再灌注后加用NO供体对肾脏ICAM-1表达及白细胞浸润的影响。方法 分别采用ICAM-1和整合素β2多克隆抗体,免疫组化方法观察加用NO供体后大鼠肾脏缺血再灌注24h ICAM-1表达的变化及肾功能改变。结果 缺血再灌注24h大鼠肾脏ICAM-1及β2阳性细胞表达显著增强,以外髓直小血管,皮质肾小管外毛细血管较为明显。再灌注同时灌注NO供体SIN-1可显著抑制缺血再灌注后ICAM-1的表达增强,减少局部炎细胞浸润,改善肾功能。结论 NO供体可减少肾组织ICAM-1的表达及炎细胞浸润,发挥对急性缺血性肾衰的治疗作用。

超声雾化吸入对一例抽搐后舌体肿大的疗效

超声雾化吸入疗法(简称吸入)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,但用于抽搐后所引起的舌体肿大尚未见报道.我科应用超声雾化吸入对1例尿毒症性脑病并发癫痫样抽搐后引起舌体肿大进行治疗,取得满意疗效.现报告如下.

盆腔巨大恶性肿瘤的手术治疗

原发性盆腔肿瘤较少见,仅占全身肿瘤的0.07%～0.2%,大部分为恶性肿瘤.肿瘤巨大,常侵犯周围脏器及大血管,手术难度大,彻底切除困难是预后不佳的主要原因.我科曾成功进行1例巨大腹膜后恶性肿瘤全部切除术.本文就其外科治疗进行分析讨论.