术中超声在诊断肝内胆管结石中的应用价值

目的 评估术中超声 (OUS)在诊断肝内胆管结石中的应用价值。方法 运用Toshiba60 0 0术中超声探头于手术过程中对 98例术前彩超检查诊断为肝内胆管结石的患者进行检查 ,并与最后手术结果及病理结果相比较。结果 98例患者中 ,术中超声诊断 90例为肝内胆管结石 ,5例为胆泥淤积 ,3例为胆管炎症伴管壁纤维化 ,并在 7例中发现术前未检查出的肝内胆管结石 ,1例出现癌变 ,与手术结果与病理结果完全符合。结论 术中超声探头频率较高 (7-1 0MHz) ,具有较高的分辨率 ,且直接置于肝脏表面扫查 ,具有更高的诊断准确率 ,可纠正术前超声检查的误诊与漏诊 ;而且术中超声定位准确 ,并能对手术实时动态地进行监测 ,指导手术进行 ,检查手术效果。因此 ,术中超声特别是“首次扫查”

肝门部胆管癌206例影像诊断分析

目的 :探讨 4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值。材料与方法 :回顾性分析 2 0 6例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症 ,并与手术及病理结果对照。结果 :梗阻部位确诊率超声为 91 1% ,CT为 89 6 % ,二者联合为 97 3 %。梗阻性质确诊率超声为 78 7% ,CT为 72 8% ,二者联合为 94 7%。肿瘤显示率超声为 6 0 9% ,CT为 30 4% ,二者联合检查提高到 80 5 %。并发症发生率ERCP和PTC分别为 11 6 %及 17 9%。结论 :超声与CT联合检查可相互弥补不足 ,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率 ,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求 。

彩超引导自动活检有效性及安全性的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声引导自动组织活检的组织学诊断准确性和安全性。方法 回顾性分析彩色多普勒超声引导不同部位自动组织检查２５８例组织学诊断结果和并发症。结果 穿刺成功率为９６．５１％，组织芯长度＞１ｃｍ者占９４．９６％。１６Ｇ、１８Ｇ和２０Ｇ针穿刺组织学诊断率分别为１００％、９４％和７５．００％。肾脏穿刺后出现镜下血尿者３１例（３３．７０％），一过性肉眼血尿７例（７．６％），肝脏穿刺后出现肝包膜下小范围出血２例（２．０６％），均未经处理自愈，其余组织器官活检后未出现并发症。结论 彩色多普勒超声引导自动组织活检安全可靠，值得进一步推广应用。