重型病毒性肝炎患者医院内腹腔感染的调查研究

探讨重型肝炎医院感染的防治措施。对３４７例住院重型病毒性肝炎合并腹腔感染患者进行了回顾性调查分析。调查结果显示患者院内感染率为４５．２４％，除１例外，均为自发性细菌性腹膜炎，其临床表现及腹水常规检查不够典型，病原菌培养阳性率较低，患者并发症多，预后欠佳。作者认为加强医院感染管理，强调及时诊断、合理治疗对控制院内腹腔感染乃至原发病的治疗有积极意义。

犬严重烧伤早期脑水肿MRI与SPECT对比观察的实验研究

目的 :评价MRI和SPECT在严重烧伤早期脑水肿诊断中的价值。材料和方法 :5 2只犬随机分为对照组 (n =6)、单纯烧伤组 (n =6)、平衡液组 (n =2 0 )和葡萄糖液组 (n =2 0 )。应用MRI和SPECT对各致伤组犬脑实质进行动态观察 ,并将观察结果与伤前和对照组比较。结果 :MRI显示犬脑形态改变的最早时间为伤后 12h(葡萄糖液组 ) ,以渐进性脑肿胀为其形态变化特征。T1WISIR(信号强度比值 )下降在 10 %以内时 ,MRI难以显示 ;而T2 WISIR伤后 2 4h葡萄糖液组 40 %犬上升较明显 (8 2 9% )。SPECT显示各组伤后 6h呈弥漫性进行性放射性浓集现象 ,以葡萄糖液组伤后 2 4h升高最为明显 (p <0 0 1)。结论 :二种技术联合应用 ,将明显提高烧伤早期脑水肿诊断的敏感性和准确性。

Le Veen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的CT观察

目的 评价LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的可行性与安全性 ,分析治疗前后CT变化特征。方法 常规局麻 ,CT引导下采用LeVeen电极针对 6 7例肺部肿瘤进行单治疗点或多点重叠的射频消融治疗。结果 6 7例中5 9例顺利完成了治疗 ,主要临床表现有穿刺点及胸部的不适感、胀痛感以及发热、出汗。CT见病灶周围有水肿 ( 4 3) ,病灶增大 ( 37) ,病灶中心出现点状低密度区 ( 38) ,穿刺道的出血 ( 6 ) ,少量气胸 ( 13) ,仅 1例出现张力性气胸。术后 3天以内有低烧 ,咳嗽。随访复查 3个月后病灶不同程度缩小。结论 射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效 ,严格地选择病例可以达到非手术切除的目的。病灶周围的水肿、病灶体积增大 ,以及病灶中心出现点状低密度区是治疗后CT表现。

综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能恢复及护理满意度的影响

目的:探讨综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能缺损症状恢复及护理满意度的影响。方法:2015年1月至2015年7月选取符合病例选择标准的住院患者100例,根据入院随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理措施,观察组在此基础上给予护理干预,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经功能,日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价生活能力,现场调查问卷评价护理满意度。结果:护理前,两组患者CSS评分、Barthel指数评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);护理1周、2周及4周末,观察组及对照组患者CSS评分较本组入组时均下降、Barthel指数评分较本组入组时均提高,但观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者健康教育、治疗性护理、服务态度及心理护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者非常满意36例、满意11例、不满意3例和满意度94.00%,对照组患者非常满意19例、满意20例、不满意11例和满意度78.00%,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可促进急性脑卒中患者神经功能恢复,改善日常生活能力,提高护理满意度,值得临床推广应用。

腺病毒介导AT2R基因转染表达抑制肾间质纤维母细胞增殖

目的 :探讨血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ) 2型受体 (AT2R)表达对人肾间质纤维母细胞 (hRIF)增殖的影响。方法 :构建携带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体 (AdCMV -AT2R) ,转染体外培养hRIF并检测AT2RmRNA表达及细胞表达率 ,用细胞周期分析、分裂指数、MTT比色法和 5 -溴尿苷 (BrdU)掺入法检测hRIF增殖。结果 :构建的AdCMV -AT2R体外转染培养hRIF表达率为 90 .5 7%。AT2R峰值表达时 ,增殖期hRIF(S期和G2 -M期 )比率从 3 1.7%降低到 13 .9% (P <0 .0 5 ) ,分裂指数从 3 7.4%降低到 9.6% (P <0 .0 1) ,MTT吸光度和BrdU掺入量分别降低 60 .1%和 5 4.2 % (P <0 .0 1)。结论 :AT2R转染表达可显著抑制体外培养hRIF的增殖 。

血管内皮生长因子在脑星形细胞瘤中的表达及其意义

目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤生长、预后和血管生成的关系。方法 应用免疫组化方法检测 82例脑星形细胞瘤瘤组织中VEGF表达、MVD ,并分析VEGF表达与血管生成、病理分级、临床预后等临床病理的关系。结果 VEGF表达与MVD呈正相关 (r=0 .6 3,P <0 .0 1)。星形细胞瘤病理级别越高 ,VEGF表达越强 (P <0 .0 5 ,0 .0 1)。瘤周水肿越重 ,VEGF表达也越强 (P <0 .0 5 ,0 .0 1)。VEGF表达与星形细胞瘤的大小、发生部位及男女性别无明显的相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 星形细胞瘤的VEGF表达与其血管生成、预后及病理分级密切相关 ,可作为判断预后的独立指标。

严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征65例护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原因引起的急性呼吸衰竭,其临床特征为急性进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症,死亡率高达30％60％.我院急救部自1998年1月至2001年12月救治严重创伤并发ARDS患者65例.现将护理体会报告如下. 1 临床资料……

干细胞与糖尿病治疗

干细胞诱导分化为胰岛 β细胞以重建胰岛为糖尿病的治疗开辟了新途径。胚胎干细胞和成体干细胞是较好的用于细胞替代治疗的细胞来源 ,但干细胞参与糖尿病治疗还存在取材困难 ,分离困难等问题。葡萄糖及成纤维细胞生长因子是胰岛 β细胞基因表达的重要影响因子。

520例军队50岁以上疗养员慢性病的调查

目的 :探讨 5 0岁以上中老年干部慢性病的流行情况 ,为综合防治提供依据。方法 :对我院 5 2 0名 5 0岁以上疗养干部慢性病的患病率和超重率进行调查。结果 :患病有 30 5名 ,患病率为 5 8.6 5 % ,其中肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、痛风、腔隙性脑梗死和前列腺癌的患病率分别是 :14 .6 2 %、 17.6 9%、 17.31%、 10 .38%、 5 .0 0 %、 0 .38%、0 .38%和 0 .19% ,超重 2 2 4例 ,超重率 4 3.0 8%。结论 :军队 5 0岁以上中老年干部慢性病高患病率已成为严重危害健康的主要疾病 ,对肥胖和超重的干预已迫在眉睫 。

硝普钠治疗肾移植术后高血压危象33例报告

我科从1998年1月-2002年10月共做尸肾移植术225例,其中33例在肾移植术后当天出现了高血压危象,均在用普通降压效果不理想的情况下采用输液泵静脉滴注硝普钠治疗获得迅速疗效,现报告如下:

急诊手术病人静脉穿刺部位的选择

急诊手术病人往往伴有失血,水、电解质紊乱等病情,急需建立有效的静脉通道,以满足术中病人快速补血、补液、给药等,因此对静脉穿刺部位的选择就显得尤为重要.现分述如下.

浅谈内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术(简称FESS)是一种新技术,手术创伤小,直观,视野清晰,保护鼻及鼻窦生理功能,术后痛苦少,恢复快,疗效高.手术的成功取决于诸多因素,除医生精细熟练的手术操作外,围手术期的精心护理也是非常重要的环节.我科自1998年8月至2001年12月共开展FESS1000例,其中2例因术中出现心动过速而提前终止手术外,其余手术过程顺利,均取得较满意的效果,现将围手术期的护理总结如下.

血液透析中急性并发症的原因分析与对策

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭迅速有效的方法,而透析中常伴有急性并发症的发生,不同程度地影响了透析治疗的正常运行,使患者病情加重,甚至危及生命.现将血液透析过程中常见急性并发症的原因及其处理对策报道如下.

“患者依从性”在耳鼻咽喉科疾病临床护理中的意义

随着现代医学向生理-心理-社会医学模式的转变,护理学也在经历着一种深刻而有序的变化,把以"疾病为中心"转变为"以病人为中心"整体护理是其重要内容.基于这一理论,在护理实践中,本文提出"患者依从性"这一概念,并取得了较好的临床效果.

丘脑-皮层动态功能连接特点和性别差异

利用丘脑-皮层连接的动态特性估计男性和女性丘脑-皮层功能连接的不同状态,并通过统计学方法分析性别对于动态丘脑-皮层功能连接模式的影响.结果表明:在男性和女性中各自发现了9个动态功能连接状态,且在9个状态中,男性的丘脑-皮层的功能连接显著高于女性的丘脑-皮层的功能连接,拓展了人们对于丘脑-皮层连接的理解,并且探讨了动态丘脑-皮层功能连接的性别差异.