初产妇产母角色认同与抑郁及焦虑的关系研究

目的探讨初产妇产母角色认同与抑郁、焦虑的相关关系。方法在重庆市第九人民医院选取213名初产妇,运用自编的产母角色认同问卷、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别测量初产妇产前、产后1周、产褥期3个阶段角色认同度、抑郁和焦虑程度。结果产妇产后1周的焦虑值显著高于产前和产褥期(均P<0.01);产后1周的抑郁值显著高于产前和产褥期(均P<0.01);产母在产褥期的角色扮演、角色适应、角色认同总分均高于产后1周(P<0.05);产母的焦虑、抑郁与产母角色认同呈负相关(r=-0.03^-0.30)。结论初产妇角色认同程度随分娩事件增进,认同进程与抑郁、焦虑情绪呈负相关。

艾司西酞普兰治疗老年慢性心力衰竭并抑郁障碍的近期疗效和安全性随机对照研究

目的研究艾司西酞普兰治疗老年慢性心力衰竭合并抑郁障碍的疗效和安全性。方法采用随机对照、开放性设计,将98例在三甲综合医院接受门诊和住院治疗的患者随机分为两组,艾司西酞普兰组49例,舍曲林组49例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抗抑郁疗效,用副反应量表(TESS)评估患者的药物不良反应。结果艾司西酞普兰组治疗期间脱落率与舍曲林组比较,差异无统计学意义(18.36%比22.45%,P=0.616);起效时间早于舍曲林组,HAMD评分在第2周末(F=7.311,P=0.008)、第4周末(F=4.646,P=0.034)低于舍曲林组,但到第6周末(F=0.899,P=0.345)和第8周末(F=1.320,P=0.253)两组差异无统计学意义。第8周末时,艾司西酞普兰组痊愈12例(24.49%),显著进步22例(44.90%),进步3例(6.12%),无效12例(24.49%);舍曲林组痊愈10例(20.41%),显著进步23例(46.94%),进步2例(4.08%),无效14例(28.57%)。两组痊愈率(χ2=0.23,P=0.63)和显效率(x2=0.21,P=0.65)差异无统计学意义,不良反应发生率亦无统计学差异(26.53%比38.78%,P=0.396)。两种抗抑郁药物对左心室射血分数(LVEF)的改善无统计学差异(F=1.405,P=0.239)。心电图校正的QT间期(QTc)在两组患者治疗前后(F=0.069,P=0.793)和两组间(F=0.319,P=0.574)均无统计学差异。结论艾司西酞普兰治疗老年慢性心力衰竭合并抑郁障碍的疗效和安全性与舍曲林相当,但起效更快。

浅析产母角色认同:概念、结构及障碍

角色无形而有力地掌控着每个人的社会生活,初为人母的产母角色认同既是一个社会过程,表现为产母与家庭、社会的互动,同时也是一个心理过程,表现为产母对自己所承担的母亲角色身份的知觉、情感体验以及相关的行为表现。产母角色认同的进度和深度将直接影响孩子的身心健康及发育。通过了解产母角色的概念,分析产母角色的静态结构和动态认同进程、认同障碍及整合,将增进社会对产母角色的认识,以辅助产母更快地认同并适应母亲的角色。