依达拉奉治疗急性脑梗塞36例疗效观察

目的:了解依达拉奉对急性脑梗塞的治疗疗效。方法:选择我院2005年住院治疗的急性脑梗塞36例为治疗组,应用依达拉奉治疗;同期住院治疗的急性脑梗塞35例为对照组,应用小牛血去蛋白血清治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为71.43%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:依法拉奉是一种有效的治疗急性脑梗塞的神经保护药物。

注射用五水头孢唑林钠不良反应前瞻性研究

目的采用中国医院药物警戒系统(CHPS)对注射用五水头孢唑林钠的不良反应(ADR)进行前瞻性调研,评价注射用五水头孢唑林钠的安全性。方法通过CHPS收集6家三级医院2018年3月1日至2018年10月31日注射用五水头孢唑林钠有效住院病例共3641例,对其进行上市后安全性分析。结果数据显示注射用五水头孢唑林钠ADR发生率为4.35‰,无严重ADR,出现时间均为用药后24 h内;一般处理为停药,停药后部分病例接受治疗,处理后所有病例均治愈或好转。结论注射用五水头孢唑林钠ADR发生率(4.35‰)较无定型的注射用头孢唑林钠说明书中ADR发生率(1.1%)差异明显。可能因注射用五水头孢唑林钠的螯合结构,使原本不太稳定的头孢唑林分子组成的隧道式空腔保护分子中的含硫基团不易脱落且可避免接触胶塞,提高了稳定性,减少了分解产物,进而降低了ADR发生率。

美国牙医学教育对我国口腔医学住院医师规范化培训的启示

该文从美国牙医学教育组织管理机构、院校教育、毕业后医学教育几个方面入手,阐述了美国牙科医生从进入牙医学院到参加住院医师规范化培训乃至专科医师培训,进而成长为一名胜任的牙科医生的整个教育培训过程,目的是借鉴美国牙医学教育的先进经验,为规范和完善我国口腔医学住院医师规范化培训制度提供借鉴和参考。

药品不良事件自动监测系统的研究状况

药品不良事件自动监测系统可以高效发现、实时监测、减少或避免不良事件,但受到医疗活动的复杂性、技术和高假阳性率的限制,故自动监测系统的性能仍需进一步提升。为此,本文综述国内外药品不良事件自动监测系统的现状,以期为相关的研究者提供一定的参考。

儿童心肌病诊疗进展

心肌病（cardiomyopathy，CM）虽然不是儿童常见疾病，但其常并发心力衰竭，甚至会导致心源性猝死，是儿科重症之一。在国外其儿童的发病率在1％左右，近年其在国内的发病也呈逐渐增加趋势，章旭等对上海交通大学附属儿童医学中心心内科1999～2009年收治的CM患者研究发现：儿童CM患者占儿童心内科住院患者总数的比例从1999年的0．69％逐渐增加到2009年的3．79％。医学工作者对儿童CM的正确诊断和治疗越来越受到重视。在此笔者对儿童CM诊断与治疗的进展综述如下。

注射用白眉蛇毒血凝酶致凝血功能障碍

1例62岁女性患者在胆囊切除术后给予注射用白眉蛇毒血凝酶1KU入0.9%氯化钠注射液10ml静脉注射、3次/d。术前凝血功能检查未见异常。用药第3天,患者手术切口广泛渗血,凝血功能检查示凝血酶原时间(PT)18s,国际标准化比值(INR)1.5,活化部分凝血活酶时间(APTT)36s,凝血酶时间(TT)88s,纤维蛋白原(FIB)0.09g/L,D-二聚体3.6mg/L。考虑患者凝血功能障碍可能为注射用白眉蛇毒血凝酶所致,停用该药,给予氨甲苯酸注射液0.3g入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注、1次/d,维生素K110mg肌内注射、2次/d。次日,患者手术切口未见明显渗血;5d后,患者PT14s,INR1.0,APTT29s,TT20s,FIB2.25g/L,D-二聚体0.5mg/L。