超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对2012年7月至2014年7月就诊的63例(84个)甲状腺结节患者进行超声造影检查,根据结节大小分为≤1cm组和>1cm组,分别观察每组结节的增强特征。结果≤1cm组结节在增强模式及增强程度上差异无统计学意义(P>0.05),在增强边界上差异有统计学意义(P<0.05),>1cm组结节在增强模式、增强程度及增强边界上差异均有统计学意义(P<0.05);>1cm组中,用不均匀低增强诊断恶性结节,环状增强诊断良性结节有临床意义。结论≤1.0cm结节,超声造影表现多样化,需进一步研究;>1.0cm结节,超声造影对良恶性的鉴别诊断有临床价值。

超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下进行盆腔囊肿穿刺的治疗效果。方法对73例盆腔囊肿患者行经腹部或经阴道超声引导下囊肿穿刺,抽液后部分行无水乙醇硬化囊壁治疗,所有囊液均送病理检查。结果 73例患者均一次性穿刺成功,无严重并发症发生。1例患者11个月后复发,另1例患者14个月后复发,均经二次穿刺治疗后痊愈;其余患者未见复发。结论彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液及无水乙醇硬化囊壁治疗盆腔囊肿是一种微创、简便易行、疗效肯定的治疗方法。

3种超声造影方法评估冠状动脉粥样硬化性心脏病患者室壁运动异常的临床价值

目的比较3种超声造影方法评估冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室内膜面显示、室壁运动异常的价值。方法对32例患者分别行常规三维超声心动图(2DE)、二维斑点追踪超声心动图(2DE-STE)、左心室超声造影(LVO)进行检查,评估左心室内膜面及心尖部病变的显示情况、室壁运动情况,以及应用Bland-Altman分析2DE和LVO两种方法测量左心室射血分数(LVEF)的一致性。结果行LVO后,左心内膜面显示明显改善,室壁节段显示率99.8%,发现心尖病变8例,LVO与2DE比较差异有统计学意义(P<0.05)。行LVO后,室壁运动异常率54.8%,与2DE、2DE-STE比较差异有统计学意义(P<0.05)。BlandAltman分析法显示,两名医生应用LVO测量LVEF一致性较好。结论 LVO能明显改善左心室内膜面的显示,从而提高心尖部病变及室壁运动异常节段的发现率,并且能更准确测量左心收缩功能。

经会阴超声诊断盆底功能障碍性疾病研究进展

随着超声技术的发展,经会阴超声已成为诊断盆底功能障碍性疾病的主要方法,本文就经会阴二维、三维超声诊断对盆底超声成像及盆底疾病的应用进展作一综述。

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义。方法对96例PSA>4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺。结果96例患者中确诊为前列腺癌者44例(45.8%)。44例前列腺癌患者如仅按6点穿刺方法,将有9例患者漏诊,占20.5%。结论经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率。

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率较高,早期诊断对患者的治疗、预后及提高生存质量均有重要意义。超声造影能实时、连续地观察器官及肿瘤微循环血流灌注的全过程,同时还能进行血流动力学的研究,从而提高乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的价值。本文就超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值进行综述。

胃肠道间质瘤超声造影误诊为卵巢囊肿1例

患者女,59岁,体格检查发现盆腔包块1个月。患者绝经1年,无腹痛,无阴道流血,大小便正常。经阴道彩色多普勒超声检查发现：子宫大小正常,内膜厚0.2 cm,左卵巢正常,右卵巢未显示,于右附件区探及一大小约10 cm×7 cm异常回声区,边界欠清,形态欠规则,内部呈实性稍高回声,分布欠均匀。CDFI于异常回声周边及内部未见确切彩色血流信号（图1）,超声诊断为右附件区包块,卵巢肿瘤可能。遂经腹部进行超声造影检查,整个增强过程中，包块囊壁光滑，强化均匀，包块内始终未见造影剂灌注（图2）；超声造影诊断：右附件区良性病灶，囊肿伴囊内出血可能。

微气水灌肠超声在大肠息肉诊断中的应用

目的评估微气水灌肠超声在大肠息肉诊断中的应用价值。方法经置于肛肠内的双腔气囊管注入振荡后产生肉眼能观察到的微气泡的生理盐水1000～1500ml后,运用超声逆向结肠施行扫描检查。结果对136例患者采用微气水灌肠超声检查,检出结肠包块108例,检出病灶206个,其中结肠癌76例(70%),病灶139个(67%),溃疡6例(5%),病灶19个(9%),息肉26例(24%),病灶48个(23%),大肠息肉检出率<1.5cm检出率63%、1.6cm～2.5cm96%,3cm以上100%,检出最小息肉0.8cm×0.9cm,最大息肉4.4cm×4.3cm。全部病例均经纤维结肠镜活检病理诊断或手术证实。结论本方法简便、安全、无禁忌症,检出率高,值得应用。

肾柱肥大的超声误诊原因探讨

目的:探讨肾柱肥大容易误诊的原因。方法:对11例超声误诊为肾肿瘤的肾柱肥大病例就超声图像特点及CT增强扫描进行回顾性分析。结果:11例肾柱肥大肾脏径线均正常,多发于单肾,表现为等回声及稍低回声,部分角度扫查呈球体状,表面无隆起现象,与肾皮质分界不清。CDFI示叶间动脉血管绕行,但弓形动脉及小叶间动脉走行正常,血管无异常增粗,变细、扭曲现象。结论:超声对肾柱肥大的检查简便、易行、无创,掌握肾柱肥大的超声表现及鉴别诊断以及结合CT增强扫描能有效减少误诊率。

幼儿腹痛的超声诊断

目的探讨幼儿腹痛行超声检查的诊断价值。方法统计612例学龄前儿童腹痛患儿超声诊断符合率。结果超声对腹痛患儿病变诊断符合率较高。结论超声对大多数病变具有典型声像图表现,是腹痛患儿的首选检查。

超声诊断胎儿膈疝并左心/发育不良1例报道

1临床资料 患者，女，年龄21岁，孕37周，G2P0，2011年3月4日在本院行常规产科超声检查，胎方位ROA，双顶径9．2cm，头围33．4cm，腹围33．9cm，股骨长7．3cm，超声估测孕周37周＋6d，胎盘：前壁，2级，羊水指数8．0cm，颅内结构未见异常。

重复床旁超声检查在重症创伤中的应用

目的探讨必要的重复床旁超声检查对重症创伤患者的诊断价值。方法将首次和多次超声检查结果与临床确诊结果对照。结果经手术、病理、CT等其他临床资料证实,多次超声检查诊断符合率为99.2%,首次检查诊断符合率81.8%。结论床旁超声检查重症患者方便、迅速、可靠,有重要的临床价值,特别是其重复性等优点,应该视为首选。

超声造影增强模式半定量分析在乳腺病灶良恶性鉴别中的应用价值

为探讨超声造影增强模式半定量分析在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值,本研究观察了57个乳腺病灶的增强模式,并进行了半定量评价,现报告如下。1资料和方法1.1对象：2013年5月至2014年12月在我院接收乳腺病灶57例,年龄19~75岁,平均（46±10）岁。

超声造影在颈动脉粥样硬化斑块新生血管的诊断价值以及影像强化特征

目的:探索颈动脉粥样硬化斑块新生血管的超声造影诊断价值性以及强化特征。方法:在2015年4月19日—2016年4月19日期间收治50例进行椎动脉、颈动脉超声造影检查患者为实验对象,且均进行超声检查,随后分析患者造影特征。结果:通过分析本次研究结果,可发现37个超声造影表现为弱增强,13个超声造影未见明显增强,在增强模式中,27.03%的患者表现为低回声斑块最多,8.11%的患者表现为自内膜向中心增强,64.86%的患者以自外膜向中心增强。同时等回声斑块、低回声斑块、混合回声斑块与高回声斑块存在差异性(P<0.05)。结论:超声造影有助于判断颈动脉狭窄程度,提高颈动脉斑块显示率,为临床治疗、预后提供有效方法。

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系研究

目的探讨2型糖尿病(DM)患者微生物感染与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法101例2型糖尿病患者和44例正常对照用彩色多普勒检测颈动脉中膜厚度(IMT)及粥样斑块,糖尿病患者分为颈动脉AS组(DM A组)与颈动脉正常组(DM B组),检测血清抗巨细胞病毒(HCMV)抗体、抗疱疹病毒(HSV)抗体、抗EB病毒(EBV)抗体、抗肺炎衣原体(Cpn)抗体、抗腺病毒(HAV)抗体,高灵敏C反应蛋白(hs-CRP),血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果(1)DM A组抗HCMV IgG阳性率显著高于DM B组(P<0.01)和对照组(P<0.01);DM B组抗HCMV IgG阳性率也高于对照组(P<0.05)。DM A组和DM B组抗HSV IgG阳性率显著高于对照组(P<0.01、P<0.05)。(2)DM A组血清hs-CRP浓度显著高于DM B组(P<0.01)和对照组(P<0.01),DM B组血清hs-CRP浓度也显著高于对照组(P<0.01)。(3)AS与hs-CRP(r=0.532,P<0.05)、抗HCMV IgG(r=0.478,P<0.05)、HbA1c(r=0.452,P<0.05)呈显著正相关,与HDL呈显著负相关(r=0.432,P<0.05)。结论2型糖尿病更容易发生微生物感染,微生物感染、炎症反应可能参与了糖尿病AS的发生、发展。

彩色多普勒血流信号定量分析在甲状腺功能亢进治疗效果评估中的应用研究

目的探讨彩色多普勒血流信号定量分析在甲状腺功能亢进治疗效果中的临床应用价值。方法 30例临床确诊的单纯性甲状腺功能亢进患者,于放射性同位素碘131(以下简称^(131)I)治疗前,治疗后1、3、6个月进行彩色多普勒超声检查,分别测量甲状腺体积和彩色血流信号比,同时抽血检测患者血中游离三碘甲状腺原氨酸(以下简称FT_3)值,统计分析三者之间的关系。结果甲状腺体积与彩色血流信号比在治疗后均逐渐降低,与患者血中游离FT_3浓度密切相关,其相关系数分别为0.4999和0.64371,均P<0.01。结论彩色多普勒超声血流信号比较甲状腺体积变化在甲状腺功能亢进患者治疗过程中,与血清游离FT_3浓度变化的相关性更佳,在甲状腺功能亢进患者治疗效果评估中具有重要的临床应用价值。