血管内皮细胞损害与急性冠脉综合征患者凝血-纤溶状态改变的关系

目的研究血管内皮细胞损害与急性冠脉综合征(acute coronary syndrom e,ACS)患者凝血-纤溶状态改变的关系,为临床治疗提供依据。方法以健康体检者35例,稳定型心绞痛患者35例为对照,回顾性分析了2003年1月至2005年7月,我院收治的35例ACS患者的循环内皮细胞(CEC)、血管性假血友病因子(vWF)、血浆纤溶酶原(PLG)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI),D-二聚体(D-D)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的测定值。结果ACS患者的tPA、PLG及AT-Ⅲ活性明显低于正常对照及稳定型心绞痛组(P<0.01),但CEC、vWF及PAI、D-D水平明显高于后者(P<0.01)。CEC与vWF、D-D水平呈显著正相关(rvWF=0.68,rD-D=0.68,P<0.05)。结论血管内皮细胞损害是ACS患者凝血-纤溶病理改变的重要原因,CEC、vWF及D-D可作为疾病严重程度的判断指标。