胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨CT和MRI对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法:回顾性分析经手术及病理证实的13例胰腺实性-假乳头状瘤的影像资料。CT扫描12例,MRI扫描4例。结果:11例位于胰腺边缘,瘤体呈类圆形或椭圆形囊实性团块影。肿块边缘清楚。CT平扫呈低密度,7例显示了瘤体钙化。MRI扫描4例,在T1WI、T2WI上呈高、低混杂信号,实性部分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。CT与MRI增强扫描显示实性部分均有强化,最大肿块实质-胰腺强化对比差,在动脉期,到门静脉期和平衡期与正常胰腺强化基本一致;囊性部分各期均无强化。结论:胰腺实性-假乳头状瘤CT和MRI影像具有一定特征性,结合临床特点可以做出诊断及鉴别诊断。

儿童腺样体肥大的CT表现

目的探讨儿童腺样体肥大的CT表现。资料与方法回顾分析32例经手术病理证实的儿童腺样体肥大的CT表现。结果儿童腺样体肥大的CT征象为:鼻咽顶后壁软组织增厚堵塞后鼻孔14例,合并副鼻窦炎12例,合并分泌性中耳炎6例,增强扫描病灶不均匀强化。结论CT检查可以明确病灶范围及其合并症。

STAT1 ASON对肺纤维化大鼠BALF细胞因子和肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的:观察信号转导子与转录活化子1(STAT1)反义寡核苷酸(ASON)雾化吸入对博莱霉素(BLM)致肺纤维化大鼠肺泡灌洗液(BALF)PDGF-BB(血小板衍生生长因子-BB)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、TGF-β1(转化生长因子-β1)、IFN-γ(干扰素-γ)表达及肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法:取45只健康雌性Wistar大鼠随机分成ASON组、BLM组和生理盐水(NS)组各15只,气管内分别灌注BLM(ASON组、BLM组)和NS(NS组)复制肺纤维化模型和空白对照,ASON组于第0、2、4、6天雾化吸入STAT1ASON,BLM组和NS组雾化吸入NS,各组分别于第7、14、28天均处死动物5只。观察肺泡炎和肺纤维化改变;收集BALF测定PDGF-BB、TNF-α、IFN-γ、TGF-β1的水平;测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果:ASON组第7、14、28天肺泡炎和肺纤维化程度明显低于同时间点BLM组(P<0.05)。BLM组各时间点BALF中PDGF-BB、TNF-α、TGF-β1表达水平较NS组升高(P<0.05),ASON组较BLM组各时间点均降低(P<0.05);BLM组BALF中IFN-γ表达水平各时间点均低于NS组(P<0.05),但ASON组各时间点均较BLM组高(P<0.05)。ASON组和BLM组第7、14、28天Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达高于NS组(P<0.05);ASON组第7、14、28天Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达均较同时间点BLM组降低(P<0.05)。结论:STAT1ASON雾化吸入能够减轻BLM诱导的肺泡炎和肺纤维化程度,其机制可能与抑制BALF中TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的表达,抑制IFN-γ下降而减少肺组织胶原的沉积有关。

中枢神经系统隐球菌病的MRI分析

目的探讨中枢神经系统隐球菌病的MRI影像学特征及其临床价值。方法收集了经脑脊液墨汁染色涂片或脑脊液培养证实的隐球菌病患者8例完整的CT及MRI资料,其中7例进行了24次MRI随访复查,回顾性分析其影像学特征。结果MRI表现4例有轻到中度的脑积水;2例基底节区及深部灰质见多灶假性囊肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其间可见分隔,增强后无强化;4例脑膜血管增多、迂曲,血管旁见多个环形强化影或结节状强化影,形成"串珠征"或"葡萄征";3例脑实质可见肉芽肿病变(隐球菌瘤),增强后呈环形、结节状或片状强化;1例脑室内可见环状强化灶。结论中枢神经系统隐球菌病MRI表现有一定的特征性,对于具有典型MRI表现的,结合临床可提示诊断,MRI随访对临床治疗、转归及预后有一定的价值。

睾丸扭转的CT表现

目的:探讨睾丸扭转的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经手术证实的睾丸扭转的临床资料及CT表现,所有患者均行低剂量CT平扫及增强扫描。结果:发病急,病程短(2h～3d),13例中,2例有明确外伤史。CT平扫表现为,患侧睾丸体积增大,密度轻度不均匀增高,增强扫描示,患侧睾丸呈不均匀强化/环状强化。结论:睾丸扭转具有一定的CT表现特征,结合临床病史,术前可明确诊断。

雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠肺组织羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的探讨布地奈德（budesonide）雾化吸入对博莱霉素（bleomyein，BLM）致肺纤维化大鼠肺组织羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法取健康雌性Wistar大鼠45只，随机分成博莱霉素组（BLM组）、生理盐水（NS组）和布地奈德组（Bud组）各15只，气管内灌注BLM（Bud组、BLM组）和生理盐水（NS组）后0～6d每天雾化1次，Bud组雾化吸入布地奈德，BLM组和NS组雾化吸入生理盐水，各组分别于第7、14、28d处死大鼠各5只。用HE、Masson染色观察肺泡炎症和纤维化改变；肺组织匀浆测定羟脯氨酸含量；逆转录-聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果Bud组第7、14d肺泡炎程度较BLM组减轻（P〈0．05），Bud组第7、14、28d肺纤维化程度均较BLM组减轻（P〈0．05）；Bud组第7、14、28d肺组织羟脯氨酸含量较BLM组明显降低（P〈0．05）；Bud组第7、14d肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达较BLM组明显降低（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入可减轻BLM致肺纤维化大鼠肺泡炎症、降低肺组织羟脯氨酸含量和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达，从而减轻纤维化程度。

眼球突出的CT诊断价值

目的:探讨眼球突出的病因、CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾分析82例经手术、病理及治疗随访证实的以眼球突出为临床表现的患者的CT表现及临床特点。结果:格氏病23例(甲状腺机能亢进17例,甲状腺机能正常6例),炎性假瘤20例,血管瘤16例,转移瘤3例,视网膜母细胞瘤4例,视神经胶质瘤5例,淋巴管瘤3例,副鼻病变5例,颈动脉海绵窦瘘3例,其主要CT表现为:眼球突出,眼球后、眼球内肿块,眼肌增粗等,增强扫描,因病变不同,病变有不同程度的强化,囊性病变及坏死组织无明显强化。结论:CT扫描对眼球突出的价值在于眼球突出的病因诊断及病变的来源、范围显示。

慢性酒精中毒性脑病、肝病的CT表现

目的:探讨慢性酒精中毒性脑病、肝病的CT表现特点。方法:回顾分析45例具有完整病史资料的慢性酒精中毒患者的脑CT及肝脏CT表现,总结其特点。结果:①长期大量饮酒病史(时间均在10年以上,量超过国际标准大于1120g月,或大于40盎司月);②脑CT表现:主要表现为不同程度脑萎缩及脑内软化灶,大脑萎缩15例,小脑萎缩14例,小脑合并大脑萎缩9例,脑萎缩并脑内软化灶7例;③肝脏CT表现:肝脏密度降低(CT值低于脾脏CT值),脂肪肝23例,肝硬化11例。结论:慢性酒精中毒性脑病、肝病的CT表现特点是不同程度的脑萎缩、脑软化灶、脂肪肝、肝硬化。

后颅窝肿瘤的CT诊断与鉴别(附153例分析)

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤153例，听神经瘤49例（32％），髓母细胞瘤26例（17％），血管母细胞瘤20例（13％），星形细胞瘤19例（12.4％），室管膜瘤14例（9％），脑膜瘤及转移瘤各为7例（4％），胆脂瘤6例（4％），脉络丛乳头状瘤4例（2.6％），少支胶质瘤1例（0.6％），并根据好发部位对后颅窝肿瘤的CT特征和定性诊断、鉴别诊断进行讨论，认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关的影像学资料，方可提高其正确诊断率。

MRI和MRV诊断脑静脉性血管畸形的价值

目的探讨MRI和MRV诊断静脉性血管畸形的价值。方法收集经MRI诊断的12例脑静脉性血管畸形病例,其中3例具备MRV资料,分析其MRI和MRV表现。结果脑静脉性血管畸形发生于额叶4例,顶叶3例,基底节区2例,小脑3例。合并海绵状血管瘤4例,合并Chairi畸形1例,合并出血3例。脑静脉性血管畸形在MRI上可见典型表现,平扫时脑静脉性血管畸形的导静脉在T_1W及T_2WI上均呈血管流空信号,髓静脉多数显示不佳,T_1WI为等信号或稍低信号,T_2WI为等信号或稍高信号。增强后可清晰显示多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的导静脉,呈"海蛇头"样之典型改变。MRV可显示异常扩张之导静脉,并可显示其回流归属,对髓静脉显示不佳。结论MRI能可靠检出病灶,具备特征性表现,并能明确诊断脑静脉畸形的合并症,MRV可直观而形象地显示引流静脉及其回流方向,类似于脑血管造影表现,能弥补MRI的不足。

原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌的CT表现

目的:探讨原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌的CT表现及鉴别诊断。方法:回顾分析经病理及随访证实的13例原发性弥漫结节型肝癌及36例多发结节型转移性肝癌的CT与临床资料。结果:原发性弥漫结节型肝癌的CT表现:肝脏各叶体积不成比例,平扫肝脏各叶弥漫低密度或等密度小结节,边界欠清晰,增强扫描,肝脏病灶呈环状强化或无强化,易发生腹膜后淋巴结转移,8例,占61.0%,门静脉瘤栓11例,占84.6%。多发结节型转移性肝癌的CT表现:CT平扫,肝脏多发混杂密度结节影,边界模糊,增强后,病灶边缘有环状强化,而最外层低密度无强化,即“牛眼征”,30例,占83.3%,门静脉瘤栓3例,占8.3%,有确切原发肿瘤者32例,占88.9%。结论:原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌征CT表现,结合临床资料有利于鉴别。

小网膜淋巴管囊肿1例

病例男,31岁,上腹部无明确原因隐痛4月,无呕血及便血史.体检:腹部软,未扪及包块,中腹部有深压痛.B超:上腹部囊状液性回声区,怀疑为胰腺假囊肿,胰腺无肿大,肝脏无异常.

支气管动脉灌注化疗术后并发食管气管漏1例

支气管动脉灌注化疗术后并发症较多，支气管动脉从解剖学分析亦有脊髓动脉和食管，气管动脉共干的可能，但支气管动脉灌注化疗术后并发食管气管漏的病例比较少见，我们遇到1例，报道如下。