儿童眼外伤127例临床分析

目的:研究儿童眼外伤的致病原因、人口统计学特征、临床特点及评价视力恢复情况。方法:将我院2006-01/2009-01收治的127例<14岁的儿童眼外伤患者进行回顾性分析。分析统计患者的人口统计学特征、致病原因、临床特点,比较治疗前后的视力情况。结果:儿童眼外伤具有以下特点:男儿童明显多发(72.4%);农村儿童(78.0%)比例明显大于城市儿童(22.0%),受伤儿童大多数>3岁(88.2%);致伤原因中位列前3位的分别是:塑料子弹(27例,21.3%)、瓶盖(15例,11.8%)、鞭炮(15例,11.8%)。闭合性眼外伤(78.0%)明显多于开放性眼外伤(15.8%);盲目率从23.6%下降至7.9%。结论:儿童眼外伤重在预防,多数的儿童眼外伤特别是塑料子弹伤、瓶盖击伤、鞭炮炸伤等都是可以预防的。积极治疗儿童眼外伤可以明显降低眼外伤的致盲率。

共同性外斜视21例的手术治疗

目的:探讨共同性外斜视的手术效果。方法:对21例共同性外斜视的手术矫正效果进行分析。结果:手术时<+8△适度过矫10例,术后正位6例,2例>-8△欠矫,2例>+8△过矫(系轻度远视性屈光不正,因有难以耐受的复视而行二次手术);手术时完全正位11例,术后正位6例,5例>-8△欠矫。结论:手术适度过矫,术后欠矫率低,有利于维持术后正位,但有远视性屈光不正者术后需注意调整屈光状态或手术适量。

塑料子弹致儿童前房积血24例临床分析

目的:探讨塑料子弹致儿童前房积血的治疗方法。方法:对我院收治的24例(24眼)前房积血进行治疗:半坐卧位止血,甘露醇、皮质类固醇保守治疗3d无效者,作前房穿冲洗治疗。结果:按照药物治疗后疗效进行统计,积血完全吸收24眼。结论:塑料子弹致儿童前房出血的视力恢复程度与出血量多少、眼球损伤程度有关。卧床静休是关键。

外斜V征的手术探讨

目的:探讨外斜V征的手术方法及效果。方法:分析我院2004-01/2008-12收治27例外斜V征患者的手术方法及效果。27例患者中,根据发病原因采取不同的手术方式。18例伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者行下斜肌减弱+外斜视矫正术;9例无下斜肌功能亢进的患者在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位。随访2～41mo。结果:患者27例中25例V征消失;第一眼位正位者24例,欠矫2例,过矫1例;15例患者具有不同程度双眼视功能,其中2例恢复立体视。结论:下斜肌功能亢进是外斜V征发病的主要原因,下斜肌减弱联合外斜视矫正术是有效的治疗方法;对于无下斜肌功能亢进者,在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位也具有确切的效果。

儿童外伤性白内障手术时机的选择

目的 探讨儿童外伤性白内障手术的最好时机。方法 对 2 0例 (2 0眼 )儿童外伤性白内障施行后房人工晶状体植入术 ,手术在伤后 2小时～ 7月实施。根据受伤情况、角膜伤口的情况、虹膜粘连情况、有无眼内异物及后囊的情况等 ,选择不同的术式。结果 术后均无严重的并发症。术后 3月裸眼视力最差 0 3 ,最好 1 0。Ⅰ级视功能 4例 ,Ⅱ级视功能 5例 ,Ⅲ级视功能 6例 ,无Ⅰ级视功能 2例 ,不合作 3例。结论 人工晶状体植入是治疗儿童外伤性白内障最安全、有效的方法。伤后早期手术可减少后期并发症的发生和手术操作的困难 ,使视力尽快恢复 ,更重要的是重建双眼立体视觉 。

新鲜羊膜移植治疗严重的眼部铁水烫伤和睑球粘连的临床观察

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的铁水烫伤和睑球粘连临床疗效。方法 选择本院就诊铁水烫伤 6例 ,睑球粘连10例 ,均行新鲜羊膜移植。术后随访 6～ 10个月。结果 有 2例睑球粘连再次部分粘连 ,1例植片溃烂溶解 ,其植床为瘢痕化 ,其余移植的羊膜植片全部存活 ,无明显排斥反应。

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机的选择

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的手术时机。方法 对 30例外伤性白内障根据其受伤的情况 ,晶状体的破裂情况 ,有无晶状体脱位 ,有无眼内异物 ,而选择不同的术式。结果 术后均无严重并发症 ,术后 3月裸眼视力最差 0 1,最佳视力达 1 0。结论 根据其致伤情况 ,眼内组织的受损程度的不同而选择不同的手术方法及时机是外伤性白内障脱盲。

高眼压状态下青光眼手术的临床观察

目的探讨高眼压状态下青光眼手术方法的安全性和效果。方法对32例药物降压无效的青光眼患者进行青光眼手术,术后观察出血、滤过泡、前房、眼压及视力的变化。结果术后1月视力提高的21只眼(65.63%);保持不变的11只眼(34.38%);眼压术后≤21mmHg者28只眼(87.5%);用药物控制的4只眼(12.5%)。结论高眼压状态采取手术治疗是安全有效的。

44例巩膜裂伤临床分析

目的 :探讨以角膜缘后8mm锯齿缘为界 ,区分为前后段巩膜裂伤的临床治疗效果。方法 :对44例住院病人临床资料进行回顾性分析 ,对前后段巩膜伤术前术后脱盲率进行比较。结果 :本组44例病人中 ,26例视力改善 ,前段巩膜裂伤术后脱盲率达58 06% ,较术前提高25 80 % ,后巩膜裂伤术后脱盲率达30 77% ,较术前提高23 08 % ,统计学处理前后段巩膜裂伤术后脱盲率差异无显著性。结论 :后巩膜裂伤只要得到及时、正确的手术治疗 。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的 进一步评价自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法 对 89例 1 2 8眼翼状胬肉患者 ,在切除胬肉后 ,用自身带角膜缘干细胞的结膜组织行移植术。结果 1 1 9眼在移植后 3d内完全上皮化 ,角膜光滑透明 ;9眼在 7d内恢复 ,留有云翳 ;6 2例随访 2～ 4 6个月 ,有 2例 (3.2 % )复发。结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低 ,术后角膜光泽度好 。

小切口前房血块清除术的疗效分析

目的探讨小切口前房血块清除术的疗效。方法对128例外伤性前房积血伴继发性青光眼,经药物治疗无效者,采用巩膜隧道小切口清除血块。选用白内障注吸针入前房吸除积血及松动凝血块。对较大的血块,注入粘弹剂,扩大切口,轻压小切口的后唇,排除血块。结果该方法效果好,角膜水肿轻,无虹膜、晶状体损伤及角膜血染等并发症,术后视力恢复快。结论小切口前房血块清除术是安全有效的,并发症少,值得推广。

急性实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白的表达

目的研究急性实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达变化及其对血-视网膜屏障(BRB)功能的影响。方法建立大鼠急性EAE模型后8、14、21d自股静脉注射伊凡思蓝(EB)了解BRB情况,并行视网膜免疫组织化学染色观察GFAP的表达变化。结果在各时间点对照组大鼠视网膜内渗漏的EB含量明显低于EAE组大鼠(P<0.01);各时间点对照组大鼠视网膜仅在神经节细胞层及神经纤维层见GFAP阳性表达;EAE组在免疫后8d视网膜神经纤维层、神经节细胞层内GFAP阳性表达增多,内丛状层出现少量表达,免疫后14dGFAP不仅在神经纤维层及节细胞层中表达增加,内丛状层和内核层中GFAP也大量表达,甚至可见GFAP阳性染色呈丝状贯穿内外核层,免疫后21dGFAP仍有大量阳性表达主要集中在神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层及内核层。结论急性EAE可导致大鼠BRB破坏,且BRB破坏可能与星形胶质细胞活化密切相关。

干眼病的健康教育

泪液的分泌在正常情况下会随着年龄的增长而减少,所以干眼病的患者以年老者居多。近几年,由于长期使用电脑、空气污染等原因,年轻患者不断增多,尤其是白领女性容易患此病,我院眼科门诊干眼病人数也增多,现在将干眼病的相关知识介绍如下。